Manewr Epleya to prosta technika stosowana w leczeniu łagodnych napadowych zawrotów głowy (BPPV), jednego z najczęstszych rodzajów zawrotów głowy. Jest bezpieczny i łatwy do wykonania w domu i często łagodzi zawroty głowy, wirowanie i inne objawy, które sprawiają, że zawroty głowy są tak frustrujące, a nawet szkodliwe dla osób zagrożonych upadkami.
Enrique R Aguirre Aves / Oxford Scientific / Getty ImagesManewr Epleya polega na przesuwaniu głowy w szeregu pozycji obrotowych w celu usunięcia kryształów wapnia (zwanych otolitami) z kanałów półkolistych, które powodują zawroty głowy. Niektórzy lekarze zalecają robienie tego kilka razy dziennie, aż objawy w pełni ustąpią. Alternatywnie, fizjoterapeuta specjalizujący się w terapii przedsionkowej często może to zrobić za pomocą tylko jednej sesji.
Cel testu
Manewr Epleya został po raz pierwszy opisany w 1980 r. Przez dr Johna Epleya, specjalistę od uszu, nosa i gardła z Portland w stanie Oregon, jako gabinetową procedurę leczenia BPPV. Obecnie powszechnie naucza się go samodzielnie -technika pomocy (zakładając, że pojedynczy zabieg w gabinecie może nie rozwiązać w pełni objawów).
BPPV powstaje, gdy otolity, które normalnie przebywają w łagiewce (jednym z narządów równoważących ucha wewnętrznego), odrywają się i migrują do pobliskiego kanału półkolistego. Kiedy to nastąpi, otolity mogą zakłócać funkcję kanałów, która polega na orientowaniu się w ruchu obrotowym.
Manewr Epleya jest jedną z najskuteczniejszych technik wyprowadzania otolitów z kanału półkolistego z powrotem do łagiewki, do której należą.
Manewr Epleya składa się z czterech różnych pozycji głowy, które są utrzymywane przez 30 sekund. Jest bezpieczny dla dzieci i dorosłych, w tym kobiet w ciąży, dla których inne techniki zmiany pozycji otolitu mogą być trudne.
Ryzyka i przeciwwskazania
Manewr Epleya jest ogólnie uważany za bezpieczny, ponieważ nie wymaga pochylania się ani gwałtownych ruchów głowy, jak robią to inne techniki zmiany pozycji kanału.
Mimo to może nie być zalecane dla osób, które mogą zostać skrzywdzone przez skręcanie i obracanie głowy. Należą do nich osoby z:
- Problemy z szyją lub plecami (takie jak spondyloza szyjna)
- Niestabilna choroba serca (w tym niestabilna dławica piersiowa)
- Nadciśnienie ortostatyczne (ortostatyczne)
- Historia złamania kręgosłupa szyjnego lub operacji
- Historia oderwanej siatkówki
- Trwające leczenie udaru lub przemijającego napadu niedokrwiennego (TIA)
- Osoby z historią upadków lub zagrożone upadkiem
Osoby z warunkami, które ograniczają ich zdolność poruszania się, mogą nie być w stanie samodzielnie wykonać manewru Epley bezpiecznie lub skutecznie. Należą do nich osoby słabe, niepełnosprawne fizycznie lub chorobliwie otyłe.
W ich przypadku zabieg może być wykonany przez fizjoterapeutę przeszkolonego w zakresie techniki lub z pomocą przyjaciela lub członka rodziny.
Przed zabiegiem
Nawet jeśli jesteś w stanie samodzielnie wykonać procedurę Epley, wskazane jest, aby udać się do lekarza w celu zdiagnozowania zawrotów głowy i zademonstrowania techniki, abyś mógł wykonać ją prawidłowo i skutecznie w domu. Przed wizytą zbierz jak najwięcej informacji o swoim obecnym stanie zdrowia, historii medycznej (w tym przebytych urazach lub operacjach), używaniu leków (na receptę, bez recepty lub rekreacyjnie) i wszelkich innych objawach, które możesz mieć .
wyczucie czasu
Od początku do końca manewr Epley trwa około 15 minut. Jeśli zostanie wykonany w gabinecie lekarskim, spodziewaj się, że wejdziesz i wyjdziesz w ciągu 45 minut do godziny.
Lokalizacja
W warunkach medycznych manewr Epleya jest wykonywany w gabinecie lekarskim na stole do badań. W domu najlepiej sprawdzi się w sypialni na łóżku.
W co się ubrać
Podczas manewru Epley nie musisz nosić nic szczególnego, chociaż pomaga ubierać się wygodnie w luźny top i nieużywający kołnierza.
Jedzenie i picie
Niektórzy lekarze zalecają zaprzestanie jedzenia na cztery godziny przed zabiegiem. Jest to szczególnie ważne, jeśli wystąpią nudności podczas epizodu zawrotów głowy. Zmiana pozycji głowy i ciała może powodować wymioty.
Jeśli masz skłonność do wymiotów podczas zawrotów głowy, lekarz może przepisać lek przeciw nudnościom, taki jak prometazyna lub meklizyna, na godzinę lub dwie przed wizytą.
Ubezpieczenie kosztów i zdrowia
Manewr Epley nie wymaga żadnego specjalnego wyposażenia. W gabinecie lekarskim lub gabinecie fizjoterapeutycznym koszt byłby ograniczony do samej wizyty.
Aby obniżyć koszty, zawsze sprawdź, czy lekarz lub fizjoterapeuta jest dostawcą sieciowym z Twoim ubezpieczycielem zdrowotnym. Dostawcy w sieci są zwykle (ale nie zawsze) tańsi niż ci, którzy są poza siecią.
Co przynieść
Jeśli manewr Epley jest wykonywany w gabinecie lekarskim, przynieś kartę ubezpieczeniową, prawo jazdy (lub inny dokument tożsamości) oraz zatwierdzoną metodę płatności.
Jeśli wykonujesz zabieg w domu, oprócz łóżka będziesz potrzebować poduszki i zegarka lub zegarka.
Inne uwagi
Jeśli lekarz poda Ci lek przeciw nudnościom, aby zapobiec wymiotom, pamiętaj, że może to powodować zawroty głowy, senność i niewyraźne widzenie.
Jeśli zostaniesz przepisany, poproś kogoś, aby zawiózł Cię na wizytę iz powrotem, ponieważ te działania niepożądane mogą czasami utrzymywać się przez wiele godzin.
Podczas procedury
Ponieważ BPPV zwykle obejmuje jedno ucho, manewr Epleya należy wykonać tylko po stronie dotkniętej chorobą. Rzadziej schorzenie jest obustronne (dotyczy obu uszu) i wymaga użycia techniki po obu stronach.
Jeśli BPPV jest związane z Twoim prawym uchem, należy wykonać następujące kroki:
- Usiądź z boku łóżka. Umieść poduszkę wystarczająco daleko za sobą, aby podeprzeć ramiona, gdy się położysz.
- Obróć głowę o 45 stopni w prawo.
- Natychmiast połóż się na plecach, trzymając głowę odwróconą. Twoje ramiona powinny być teraz na poduszce, a broda powinna być lekko pochylona w kierunku sufitu. Przytrzymaj przez 30 sekund.
- Obróć głowę o 90 stopni w lewo, utrzymując podbródek. Będziesz teraz patrzył pod kątem 45 stopni w lewo. Przytrzymaj przez 30 sekund.
- Obróć ciało i głowę o 90 stopni w lewo, opierając się na boku. Przytrzymaj przez 30 sekund.
- Wróć do pozycji siedzącej, przechylając głowę w dół o 30 stopni. Przytrzymaj przez 30 sekund.
Jeśli dotyczy to lewego ucha, zamień „lewe” na „prawe” i „prawe” na „lewe”.
Niektórzy lekarze zalecają wykonanie manewru Epleya trzy razy przed pójściem spać i kontynuowanie go każdej nocy, aż objawy całkowicie ustąpią przez 24 godziny.
Po zabiegu
Pozostań w pozycji siedzącej z głową w wyprostowanej, ale rozluźnionej pozycji przez 10 minut, nawet jeśli poczujesz lekkie zawroty głowy.
W trakcie leczenia możesz odnieść korzyść z podparcia głowy podczas snu pod kątem 45 stopni. Cokolwiek robisz, staraj się nie spać na chorym uchu, ponieważ może to przedłużyć potrzebę leczenia. Aby zapobiec obracaniu się, użyj poduszek, aby podeprzeć cię z jednej strony.
W ciągu dnia trzymaj głowę tak prosto, jak to możliwe, we właściwej pozycji. Osoby, które nie są w stanie tego zrobić, powinny poprosić lekarza o miękki kołnierz szyjny.
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli objawy nasilą się po wykonaniu manewru Epley. Może się okazać, że nie wykonujesz tej techniki poprawnie lub masz stan inny niż BPPV.
Wyniki i oczekiwania
Badania obserwacyjne opublikowane wInternational Journal of Otolaryngologysugerują, że manewr Epleya jest do 95% skuteczny w łagodzeniu objawów BPPV, często przy jednym zabiegu. Niektóre osoby mogą wymagać wielu zabiegów w ciągu kilku dni lub tygodni, aby znaleźć ulgę.
Manewr Epleya jest uważany za lepszy od innych technik repozycjonowania otolitów, w tym manewru Semonta, manewru Fostera (pół salta) i ćwiczenia Brandta-Daroffa.
Manewr Epleya nie wymaga pochylania się ani gwałtownych ruchów manewrów Semonta lub Fostera iw przeciwieństwie do ćwiczeń Brandta-Daroffa ma na celu raczej wyeliminowanie objawów BPPV niż zwiększenie tolerancji na nie.
Słowo od Verywell
W ten sam sposób, w jaki ludzie inaczej doświadczają BPPV, reakcja na manewr Epleya może się również różnić. Jeśli nie zauważysz natychmiastowej ulgi, staraj się zachować cierpliwość i wytrwać w wykonywaniu ćwiczeń zgodnie z zaleceniami.
Jeśli po mniej więcej tygodniu nie wystąpi żadna poprawa, porozmawiaj z lekarzem o dalszych badaniach lub poproś o skierowanie do specjalisty ds. Uszu, nosa i gardła zwanego otolaryngologiem.
.jpg)
