Napad nieświadomości, często określany jako napad drobny, to napad niekonwulsyjny, który często w ogóle nie jest rozpoznawany jako napad. Napady nieświadomości zwykle występują u dzieci z padaczką, ale dorośli również mogą je mieć. Chociaż napady nieświadomości nie są tak uciążliwe ani oczywiste jak napady drgawkowe, powodują upośledzenie świadomości i przeszkadzają w uczeniu się, prowadzeniu pojazdów i innych aspektach życia.
Napady nieświadomości są zwykle stanem wieku dziecięcego. W przypadku dzieci, które nie mają innych rodzajów napadów, napady nieświadomości zwykle ustępują samoistnie po okresie dojrzewania. Często dzieci, które mają padaczkę charakteryzującą się wieloma typami napadów, również doświadczają znacznego zmniejszenia liczby napadów nieświadomości po okresie dojrzewania.
Bardzo dobrze / Laura Porter
Objawy
Napady nieświadomości mogą pozostać niezauważone. Mogą występować kilka razy dziennie i rzadko powodują zakłócenia, hałas lub wyraźnie oczywiste objawy. Czasami osoba może doświadczać ich przez miesiące, zanim inni zaczną to zauważać.
Typowy napad nieobecności objawia się jako zaklęcie gapienia się, które może trwać od 10 do 30 sekund.
Osoba doświadczająca napadu zwykle nie jest świadoma, że to się dzieje. Świadomość jest osłabiona, co oznacza, że nie są świadomi swojego otoczenia ani ruchów. Jednak w przeciwieństwie do innych napadów, napady nieświadomości nie powodują gwałtownych ruchów ani drgawek fizycznych.
Po napadzie szybko odzyskają świadomość i będą kontynuować to, co robili, zanim się pojawił.
Czego świadkowie obserwatorzy
Jeśli zobaczysz, że ktoś ma napad nieobecności, może się wydawać, że nie zwraca na ciebie uwagi. Na przykład dziecko, które ma takie dziecko w klasie, może wydawać się znudzone lub marzyć.
Może również wystąpić szybkie mruganie oczami lub automatyzm (bezcelowe ruchy), takie jak stukanie palcami lub mlaskanie wargami. Napady nieświadomości są bardziej zauważalne, jeśli występują podczas wykonywania czynności fizycznych lub podczas interakcji z kimś.
Przyczyny
Napady nieświadomości są spowodowane nieprawidłową aktywnością elektryczną w całym mózgu.
Większość osób, u których występują napady nieświadomości, nie doświadcza innych rodzajów napadów. Jednak niektóre osoby z napadami nieświadomości mogą mieć rodzinną historię epilepsji.
Ktoś z napadami nieświadomości może mieć inne schorzenia charakteryzujące się poważnym opóźnieniem rozwoju. Mogą również mieć postać padaczki oporną na leki - taką jak zespół Retta, zespół Lennoxa i Gastauta lub zespół Draveta - która obejmuje napady drgawkoweinapady nieobecności.
Diagnoza
Napady nieświadomości zwykle pojawiają się po raz pierwszy u dzieci w wieku od 4 do 8 lat, ale mogą również wystąpić we wczesnym okresie dojrzewania. Rodzice, nauczyciele, trenerzy i inni dorośli, którzy są zaznajomieni z zachowaniami i nawykami z dzieciństwa, mogą rozpoznać epizody jako napady, a nie zwykłą „nudę”. Ocena lekarska może pomóc w potwierdzeniu diagnozy i rozpoczęciu leczenia.
Lekarz rozpocznie od dokładnego zebrania wywiadu medycznego i zapyta o konkretne oznaki i objawy. Możesz skorzystać z naszego Przewodnika Dyskusyjnego Doktora, który pomoże Ci przeprowadzić tę rozmowę.
Poradnik do dyskusji dla lekarzy zajmujących się padaczką
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
ściągnij PDF Wyślij przewodnik e-mailem
Wyślij do siebie lub ukochanej osoby.
Zapisz sięTen przewodnik dyskusyjny lekarza został wysłany na adres {{form.email}}.
Wystąpił błąd. Proszę spróbuj ponownie.
Często konieczne jest obrazowanie mózgu metodą rezonansu magnetycznego (MRI), aby zidentyfikować, czy w mózgu występuje uszkodzenie, które może powodować epizody. Na przykład uszkodzenie płata skroniowego może powodować napady skroniowe, które mogą również objawiać się powtarzającymi się ruchami i być mylone z napadami nieświadomości.
Elektroencefalogram (EEG) pokaże symetryczny skok i falę o częstotliwości 3 Hz. Jest to opisywane jako uogólniona aktywność napadowa, ponieważ obejmuje obie strony mózgu, w przeciwieństwie do ogniskowej aktywności napadowej, która dotyczy tylko jednego regionu.
Często nieprawidłowości w EEG mogą być wywołane przez hiperwentylację, więc dziecko może zostać poproszone o szybkie oddychanie podczas EEG, aby mógł pojawić się wzorzec.
Inne możliwe warunki
Inne możliwe stany, które mogą naśladować napady nieświadomości, obejmują:
- Padaczka skroniowa
- Zaburzenia behawioralne, takie jak zespół z deficytem uwagi / nadpobudliwością (ADHD)
- Przejawy problemów psychologicznych, takich jak zespół stresu pourazowego (PTSD)
- Stany psychiczne, takie jak schizofrenia
Leczenie
Napady nieświadomości są leczone specjalnymi lekami przeciwpadaczkowymi. Jeśli napady drgawkowe wystąpią wraz z napadami nieświadomości, może być konieczne zastosowanie więcej niż jednego z tych leków.
Leki stosowane w leczeniu napadów nieświadomości to:
- Zarontin (etosuksymid)
- Depaken (kwas walproinowy)
- Lamictal (lamotrygina)
Zarządzanie stylem życia
Oprócz leczenia należy unikać czynników wywołujących nasilenie napadów lub powodujących ich częstsze występowanie.
Znane wyzwalacze napadów obejmują:
- Brak snu
- Alkohol
- Narkotyki rekreacyjne
- Palenie
- Hiperwentylacja
- Długotrwałe wstrzymywanie oddechu (jak pływanie pod wodą)
- Gorączka: używaj leków, aby obniżyć gorączkę podczas infekcji.
- Pomijanie posiłków
- Choroba
- Stres / niepokój
- Zmiany dawek leków przeciwdrgawkowych lub inne zmiany leków: Porozmawiaj z lekarzem przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian w schemacie leczenia.
Korona
Osoby z napadami nieświadomości mają do czynienia z różnymi problemami dotyczącymi życia codziennego i bezpieczeństwa. Jako członek rodziny / opiekun możesz pomóc im zapobiegawczo rozwiązać te problemy.
Bezpieczeństwo
Ogólnie rzecz biorąc, napady nieświadomości nie powodują upadków ani urazów. Jeśli jednak zdarzają się podczas jazdy, pływania lub jazdy na rowerze, utrata przytomności może spowodować wypadek. Upewnij się, że ukochana osoba uczestniczy w tych czynnościach tylko wtedy, gdy napady są dobrze kontrolowane.
Szkoła i praca
Zachęcaj do odpowiedniego snu, jedzenia i picia. Pomijanie posiłków i marnowanie czasu na sen może prowadzić do drgawek, które mogą prowadzić na przykład do opuszczenia zajęć i zaległości. Pamiętaj, aby omówić stan swojego dziecka z nauczycielami i sprawdzić, czy może ono pożyczać notatki lub slajdy, aby pozostać na bieżąco z lekcjami.
Społeczny
Zaklęcia wpatrujące się mogą powodować, że ludzie tracą rozmowę grupową lub „tracą przytomność” podczas interakcji z innymi.
W przypadku dziecka z napadami nieświadomości pomocne może być podanie przykładów wyjaśniających napady przyjaciołom. To, czy Twoje dziecko rozmawia o tym z rówieśnikami, jest decyzją bardzo indywidualną, zależną od okoliczności i zaangażowanych osób. Staraj się nie zmuszać ich do mówienia o tym i oferuj im wsparcie i wskazówki, jeśli chcą o tym mówić otwarcie.
Dla kogoś starszego pomocne może być opracowanie prostego, prostego sposobu powiadamiania ludzi o pustych zaklęciach i powiadamianiu ich o ich wystąpieniu.
Nie zawsze może być wygodne lub możliwe wyjaśnienie tego stanu w sytuacjach społecznych. Gdy obecna jest zaufana osoba, spróbuj znaleźć sposoby, które pomogą Ci nadrobić zaległe informacje.
Słowo od Verywell
Napady nieświadomości zwykle nie są szkodliwe w oczywisty sposób, ale mogą powodować nieporozumienia, które mogą sprawić, że stan będzie coraz trudniejszy. Członkowie rodziny, nauczyciele, trenerzy i przyjaciele mogą się złościć, gdy dziecko z napadami nieświadomości je ignoruje lub nie reaguje odpowiednio. To wyzwanie, a Twoje dziecko skorzysta na stworzeniu kochającej i wspierającej rodziny oraz sieci społecznościowej. Może to zająć trochę czasu, ale jest warte wysiłku.
