DLACZEGO PACJENCI NIE PRZESTRZEGAJĄ LECZENIA

Badania nad niezgodnością

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) około 125 000 osób z uleczalnymi dolegliwościami umiera każdego roku w Stanach Zjednoczonych z powodu niewłaściwego przyjmowania leków.

Niestosowanie leków zgodnie z zaleceniami może być przyczyną do 50% niepowodzeń leczenia. WHO informuje również, że do 25% przyjęć do szpitala wynika z nieprzestrzegania zaleceń przez pacjentów.

Liczne badania potwierdzają częstość nieprzestrzegania zaleceń przez pacjentów. Przegląd z 2012 r. WRoczniki chorób wewnętrznychpoinformowali, że 20–30% recept na leki nigdy nie jest realizowanych, a około 50% leków na choroby przewlekłe nie jest przyjmowanych zgodnie z zaleceniami.

Nawet osoby z wysokim ryzykiem poważnych powikłań często opierają się stosowaniu schematów leczenia. Badanie z 2016 r. Wykazało, że jedna trzecia pacjentów po przeszczepie nerki nie przyjmuje leków przeciw odrzuceniu przeszczepu. Szacuje się, że 50% pacjentów z chorobami układu krążenia i głównymi czynnikami ryzyka nie przestrzega przepisanych leków.

Nie trzeba dodawać, że jeśli pacjenci nie podążają za decyzjami dotyczącymi leczenia, które podjęli wspólnie ze swoimi lekarzami, może to spowodować dodatkowe problemy. Mogą nie przezwyciężyć choroby lub kontuzji. Mogą stać się jeszcze bardziej chorzy lub zranić się dalej - lub gorzej.

Były naczelny chirurg C. Everett Koop ujął to bez ogródek: „Leki nie działają u pacjentów, którzy ich nie przyjmują”.

Powody, dla których pacjenci nie przestrzegają

Badania opublikowane w 2011 roku sugerują, że niektóre z głównych powodów, dla których pacjenci nie przestrzegają planów leczenia, obejmują:

Zaprzeczanie problemowi: wiele chorób i stanów można łatwo zignorować, nawet jeśli zostały zdiagnozowane. Jest to szczególnie ważne w przypadku chorób, które są bezobjawowe, co oznacza, że nie mają zauważalnych objawów, które przeszkadzają pacjentowi. Na przykład, jeśli masz cukrzycę lub nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi), możesz nie mieć objawów, które przeszkadzają w codziennym życiu. Być może nawet nie wiedziałeś, że masz chorobę, dopóki nie ujawniła się ona podczas rutynowego badania.

Koszt leczenia: Twoje leki i terapie mogą, ale nie muszą być objęte ubezpieczeniem, a im więcej masz z własnej kieszeni, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo, że kupisz leki lub umówisz się na wizytę terapeutyczną.

Trudność schematu: Pacjenci mogą mieć problemy z podążaniem za wskazówkami, szczególnie jeśli mają problemy z pamięcią lub demencję. Na przykład, zażywanie pigułki w środku nocy lub niemożność otwarcia pojemnika „bezpiecznego dla dzieci” może stanowić przeszkodę w przestrzeganiu zaleceń.

Nieprzyjemne wyniki lub skutki uboczne leczenia: Wszelkie postrzegane negatywne skutki - takie jak nieprzyjemny smak leku, ukłucie igłą lub ból fizjoterapii - mogą uniemożliwić kontynuację. Ponadto pacjenci mogą niechętnie rozpoczynać leczenie po przeczytaniu o możliwych skutkach ubocznych.

Brak zaufania: jeśli z jakiegoś powodu nie wierzysz, że terapia wpłynie na twoje zdrowie, możesz nie mieć motywacji, by się do tego dostosować.

Apatia: kiedy nie zdajesz sobie sprawy z wagi leczenia lub nie obchodzi cię, czy leczenie działa, czy nie, jest mniej prawdopodobne, że zastosujesz się do niego.

Wcześniejsze doświadczenia: szczególnie w przypadku chorób przewlekłych lub powtarzających się, pacjenci czasami decydują, że leczenie nie zadziałało w przeszłości, więc niechętnie lub niechętnie próbują go ponownie.

Co można zrobić?

Eksperci opieki zdrowotnej nadal badają przyczyny nieprzestrzegania zaleceń przez pacjentów i pracują nad znalezieniem ich rozwiązania. Jeśli jesteś pacjentem i masz trudności z przestrzeganiem planu leczenia, mimo że chcesz, oto kilka rzeczy, które mogą pomóc:

Zadawaj pytania: Jeśli nie wiesz czegoś o tym, jak przyjmować leki, kiedy je przyjmować lub jakie skutki uboczne mogą wystąpić, poproś o pomoc swojego lekarza lub farmaceutę. Jeśli uważasz, że możesz mieć problem ze zrozumieniem swojego lekarza lub farmaceuty, poproś przyjaciela lub ukochaną osobę, aby poszła z Tobą, aby Cię wysłuchała, pomogła i sporządziła notatki. FDA ma informacje na temat przyjmowania leków zgodnie z zaleceniami.

Kup pojemnik na pigułki: w drogeriach dostępnych jest wiele rodzajów pojemników na pigułki. Niektóre są podzielone na sekcje dla każdego dnia tygodnia i pory dnia. Niektórzy farmaceuci przygotowują nawet blistry na codzienne lub cotygodniowe leki.

Trzymaj „kalendarz leków” w pobliżu swojego leku: zaznacz pole wyboru za każdym razem, gdy zażywasz dawkę.

Poinformuj swojego lekarza, jeśli płacenie za leki na receptę stanowi problem: Twój lekarz może przepisać lek generyczny lub zaproponować inne sugestie, aby zrównoważyć koszt leku. (Leki generyczne mogą kosztować od 80 do 85% mniej). Niektóre firmy farmaceutyczne oferują również programy pomocy osobom kwalifikującym się.

Skorzystaj z technologii: dzięki nowoczesnej technologii istnieje wiele urządzeń, które zostały zaprojektowane, aby pomóc pacjentom w przestrzeganiu przepisanego harmonogramu leczenia. Należą do nich pagery i zegarki na rękę przypominające o lekach, automatyczne dozowniki tabletek, a nawet menedżerowie leków sterowani głosem. Możesz także ustawić alarmy na swoim smartfonie. Poproś farmaceutę o sugestie, które konkretne urządzenia mogą być dla Ciebie pomocne.

Jeśli kusi Cię, aby nie kontynuować leczenia, skontaktuj się z lekarzem, aby podzielić się swoimi powodami i wspólnie, w miarę możliwości, wypracujcie alternatywę, na którą oboje możecie się zgodzić. Pamiętaj, że nieprzestrzeganie może mieć tragiczne konsekwencje.