Masz prawo wglądu do własnej dokumentacji medycznej bez żadnych kosztów. Jeśli jednak chcesz otrzymać kopię swojej dokumentacji medycznej, Twój szpital prawdopodobnie naliczy opłatę, która pokryje koszt wykonania tych kopii.
Dokumentacja medyczna składa się z wielu elementów, w tym notatek lekarza dotyczących historii choroby i historii rodziny, wyników badań, planu leczenia, recept i wizyt kontrolnych. Masz prawo wglądu i posiadania kopii wszystkich tych informacji, z kilkoma wyjątkami. Na przykład nie masz prawa oglądać ani mieć kopii notatek swojego psychiatry.
ER Productions Limited / Getty ImagesZnajdowanie kosztu dokumentacji medycznej
Każdy stan ma własne prawa określające wysokość opłat za dokumentację medyczną w formie papierowej, cyfrowej lub w innym formacie. Możesz sprawdzić stawki opłat podane przez władze stanowe, takie jak opłaty dla Pensylwanii i Gruzji. Kilka organizacji zajmujących się prawami pacjentów dostarcza również zaktualizowane listy dopuszczalnych opłat dla każdego stanu.
Cena, którą możesz zostać obciążony, obejmuje koszt kopiowania i wysyłania ewidencji, materiałów eksploatacyjnych i koszty robocizny za czas potrzebny na skopiowanie tych akt. Szpitale i gabinety lekarskie nie mogą obciążać Cię kosztami za czas spędzony na poszukiwaniu Twoich akt i weryfikacji Twojej tożsamości, mimo że może to zająć sporo czasu.
Koszt może się różnić w zależności od wielu zmiennych. Na przykład wykonanie kopii prześwietlenia ma kosztować więcej niż wykonanie kopii raportu prześwietlenia. A większa liczba filmów lub stron zazwyczaj kosztuje więcej niż mniej stron.
Ogólnie rzecz biorąc, pierwsze 20 stron papierowej wersji dokumentacji medycznej może kosztować około jednego dolara za stronę, a każda dodatkowa strona może kosztować od 10 centów do 80 centów za stronę. Tworzenie kopii testów obrazowych i preparatów biopsyjnych może kosztować od 10 do 120 USD za slajd lub stronę filmu.
Należy pamiętać, że elektroniczne kopie Twojej dokumentacji medycznej mogą być znacznie mniej kosztowne niż papierowe, a nawet mogą być całkowicie bezpłatne.
Dostęp do Twojej dokumentacji medycznej
Ze względu na prawa do prywatności w zakresie opieki zdrowotnej wynikające z ustawy o przenośności i odpowiedzialności w ubezpieczeniach zdrowotnych z 1996 r. (HIPAA), Twoja dokumentacja medyczna jest prywatna. Świadczeniodawcy mogą udzielić dostępu do Twojej dokumentacji medycznej wyłącznie Tobie, Twojemu upoważnionemu przedstawicielowi lub innemu świadczeniodawcy, który jest zaangażowany w Twoją opiekę.
Dostęp Twoich dostawców opieki zdrowotnej do Twoich danych
Często w tym samym szpitalu lub placówce opieki zdrowotnej różni pracownicy służby zdrowia mogą łatwo uzyskać dostęp do elektronicznej dokumentacji medycznej, korzystając z własnych, indywidualnych haseł. Zmniejsza to ilość kopiowania i opóźnienia.
Kiedy udajesz się do lekarza lub innego dostawcy z innym systemem elektronicznym, być może będziesz musiał poprosić o przesłanie twoich danych do nowych dostawców. Za tę usługę możesz zostać obciążony opłatą w oparciu o harmonogram opłat dozwolonych w Twoim stanie.
Twoje prawa
Oprócz kosztów istnieją inne aspekty uzyskiwania dokumentacji medycznej, o których musisz wiedzieć. Biuro Zdrowia i Opieki Społecznej wydało szczegółowe wytyczne dotyczące udostępniania dokumentacji medycznej.
- Twój lekarz nie może odmówić Ci kopii Twoich danych, ponieważ nie zapłaciłeś za swoje usługi medyczne.
- Twoi dostawcy muszą poinformować Cię z góry, czy będą naliczane opłaty za kopie i jakie będą to opłaty.
- Masz prawo otrzymać kopię swoich chronionych informacji zdrowotnych (PHI) w żądanym formacie, jeśli można je łatwo odtworzyć w ten sposób. Jeśli nie można go łatwo dostarczyć w sposób, o który prosisz (na przykład, jeśli dostawca musi kupić inne oprogramowanie), można dostarczyć kopię papierową za opłatą.
- Twoi dostawcy muszą przekazać Ci Twoją dokumentację medyczną w ciągu 30 dni od złożenia wniosku. Jeśli nie mogą tego zrobić, muszą przedstawić wyjaśnienie opóźnienia w ciągu 30 dni od złożenia wniosku.
Wpadają w problemy
W niektórych okolicznościach możesz napotkać problemy z uzyskaniem dokumentacji medycznej. Twój lekarz mógł przejść na emeryturę lub przeprowadzić się i mógł ich nie uratować. Między Tobą a Twoim lekarzem lub płatnikiem ubezpieczenia zdrowotnego może wystąpić sprawa sądowa. Lub koszt może być zbyt duży dla Twojego budżetu. W takich szczególnych okolicznościach musisz dokładniej zbadać swoje prawa i możesz potrzebować profesjonalnej pomocy prawnej.
Jeśli nie stać Cię na opłacenie dokumentacji medycznej, możesz poprosić o zwolnienie. Porozmawiaj z kierownikiem dokumentacji medycznej, który współpracuje z twoim dostawcą lub biurem dokumentacji medycznej w szpitalu, i może być w stanie przekazać ci je po obniżonej cenie, jeśli kwalifikujesz się na podstawie twojej sytuacji finansowej
Słowo od Verywell
Posiadanie kopii własnej dokumentacji medycznej ma wiele zalet. Możesz go przeczytać i lepiej zrozumieć swoje zdrowie, możesz wyłapać błędy i łatwo podzielić się nim z innymi dostawcami, jeśli zasięgniesz drugiej opinii.
Należy pamiętać, że coraz więcej systemów opieki zdrowotnej zapewnia pacjentom bezpośredni dostęp do dokumentacji medycznej za pośrednictwem portali dla pacjentów. Możesz mieć hasło, którego możesz użyć do zalogowania się do własnej dokumentacji medycznej. Oczywiście, nawet z tą funkcją, drukowanie kopii badań obrazowych jest nadal bardzo kosztowne, ale możesz łatwiej udostępniać swoje dane innym pracownikom służby zdrowia, jeśli masz bezpośredni dostęp elektroniczny.