Radioterapeuci specjalizują się w podawaniu dużych dawek promieniowania w celu leczenia zmian nowotworowych u pacjentów. Promieniowanie, które jest dostarczane różnymi metodami i w różnych formach, pomaga uszkadzać lub niszczyć komórki rakowe i zmniejszać guzy.
Hero Images Digital / Vision / Getty ImagesRadioterapeuci pracują w szpitalach, gabinetach lekarskich i ośrodkach leczenia raka. Radioterapeuci pracują w ramach zespołu leczenia raka, w skład którego wchodzi również onkolog (lekarz specjalizujący się w leczeniu raka), pielęgniarki, specjaliści z zakresu obrazowania medycznego i nie tylko.
Radioterapeuci to tzw. „Pokrewni specjaliści medyczni”. To oznaczenie zwykle obejmuje wszystkich pracowników służby zdrowia - innych niż lekarze lub pielęgniarki - którzy mają bezpośredni kontakt z pacjentami w warunkach klinicznych. Większość pokrewnych lekarzy to technicy lub technolodzy.
Koncentracje
Radioterapia (radioterapia) jest jedną z najczęstszych metod leczenia raka. Według Amerian Cancer Society ponad połowa osób chorych na raka otrzymuje radioterapię. Czasami radioterapia jest jedynym potrzebnym leczeniem przeciwnowotworowym.
W przeciwieństwie do chemioterapii, która często naraża cały organizm na działanie leków zwalczających raka, radioterapia jest zwykle leczeniem miejscowym. W większości przypadków jest skierowany na leczoną część ciała i wpływa tylko na tę część ciała. Radioterapia ma na celu uszkodzenie komórek rakowych, przy jak najmniejszym uszkodzeniu pobliskich zdrowych komórek.
Radioterapeuci będą przeprowadzać radioterapię w następujących celach:
Aby wyleczyć lub zmniejszyć wczesne stadium raka
Niektóre nowotwory są bardzo wrażliwe na promieniowanie. W takich przypadkach radioterapia może być stosowana samodzielnie w celu zmniejszenia raka lub całkowitego jego ustąpienia. Czasami można najpierw podać kilka cykli chemioterapii; Innym razem radioterapię można zastosować przed operacją w celu zmniejszenia guza lub po operacji, aby zapobiec nawrotom raka.
Aby powstrzymać raka przed powrotem gdzie indziej
Rak może rozprzestrzeniać się (czyli przerzutować) z miejsca, w którym zaczął, na inne części ciała. Lekarze często zakładają, że kilka komórek nowotworowych mogło już się rozprzestrzenić, nawet jeśli nie można ich zobaczyć na skanach obrazowych, takich jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny. W niektórych przypadkach obszar, na który najczęściej rozprzestrzenia się rak, może być leczony promieniowaniem w celu zabicia komórek rakowych, zanim rozwiną się w guzy.
Leczenie objawów spowodowanych zaawansowanym rakiem
Czasami rak rozprzestrzenił się zbyt mocno, aby można go było wyleczyć. Jednak niektóre z tych nowotworów można nadal leczyć, aby były mniejsze i poprawiały jakość życia pacjenta. Promieniowanie może pomóc złagodzić objawy, takie jak ból, trudności w połykaniu lub oddychaniu lub niedrożność jelit, które mogą być spowodowane zaawansowanym rakiem. Nazywa się to często promieniowaniem paliatywnym.
Aby leczyć raka, który powrócił
Jeśli u pacjenta doszło do nawrotu (nawrotu) raka, radioterapia może być stosowana do leczenia raka lub do leczenia objawów spowodowanych zaawansowanym rakiem. To, czy promieniowanie zostanie użyte po nawrocie, zależy od wielu czynników. Na przykład, jeśli rak powrócił w części ciała, która była już leczona promieniowaniem, podanie większej ilości promieniowania w to samo miejsce może nie być możliwe.
Ekspertyza proceduralna
Istnieją dwa główne rodzaje radioterapii, które wykonują radioterapeuci - wiązka zewnętrzna i wewnętrzna.
Terapia promieniowaniem zewnętrznym
Ten rodzaj radioterapii pochodzi z maszyny zwanej akceleratorem liniowym, która kieruje wysokoenergetyczne promieniowanie rentgenowskie bezpośrednio do określonych komórek nowotworowych w ciele pacjenta w celu ich obkurczenia lub usunięcia. Urządzenie jest duże i hałaśliwe. Nie dotyka cię, ale może poruszać się wokół ciebie, wysyłając promieniowanie do części twojego ciała z wielu kierunków.
Najczęstszym rodzajem radioterapii, radioterapia wiązką zewnętrzną, jest leczenie miejscowe, co oznacza, że leczy określoną część ciała. Na przykład, jeśli masz raka płuc, napromienianie będzie dotyczyło tylko klatki piersiowej, nie do całego ciała.
Radioterapia wewnętrzna
To zabieg polegający na umieszczeniu źródła promieniowania w organizmie. Źródło promieniowania może być stałe lub ciekłe.
Radioterapia wewnętrzna ze stałym źródłem nazywana jest brachyterapią. W tego typu leczeniu granulki, nasiona, wstążki, druty, igły, kapsułki, baloniki lub rurki zawierające źródło promieniowania są umieszczane w twoim ciele, w guzie lub w jego pobliżu. Podobnie jak radioterapia wiązką zewnętrzną, brachyterapia jest leczeniem miejscowym i dotyczy tylko określonej części ciała.
Radioterapia wewnętrzna płynnym źródłem nazywana jest terapią systemową. Ogólnoustrojowe oznacza, że lek przenosi się z krwią do tkanek w całym ciele, wyszukując i zabijając komórki rakowe. Radioterapia ogólnoustrojowa jest podawana doustnie, przez żyłę przez linię IV lub przez wstrzyknięcie.
Szkolenie i certyfikacja
Większość radioterapeutów kończy programy prowadzące do uzyskania stopnia naukowego współpracownika lub licencjata w dziedzinie radioterapii lub technologii radiologicznej. Czasami jednak wystarczy 12-miesięczny program certyfikacji. W większości stanów terapeuci radiologiczni muszą posiadać licencje lub certyfikaty. Wymagania różnią się w zależności od stanu, ale często obejmują zdanie krajowego egzaminu certyfikacyjnego. Najbardziej rozpoznawalną jednostką certyfikującą jest American Registry of Radiologic Technologists (ARRT). Certyfikowani radioterapeuci muszą spełniać standardy edukacji i kompetencji klinicznych ustalone przez ARRT. Certyfikat musi być odnawiany corocznie.
Porady dotyczące spotkań
Przed rozpoczęciem radioterapii spotkasz się ze swoim zespołem terapeutycznym, w tym radioterapeutą, w celu przeprowadzenia procedury planowania leczenia zwanej symulacją (SIM). Podczas tej sesji planowania nie otrzymasz żadnego leczenia. Według Memorial Sloan Kettering Cancer Center symulacja ma na celu:
- Mapuj miejsce leczenia
- Określ odpowiednią dawkę promieniowania
- Zminimalizuj ilość promieniowania, które dociera do pobliskich tkanek
Ponieważ tak ważne jest dokładne ustawienie kątów i kształtów wiązek promieniowania, ta sesja planowania może czasami trwać do godziny. Dodatkowy czas i opieka podczas tej sesji sprawią, że przyszłe wizyty będą przebiegać sprawniej i pomogą Ci w pełni wykorzystać radioterapię.
Podczas symulacji będziesz mieć zdjęcia rentgenowskie lub tomografię komputerową, aby zweryfikować anatomię, która będzie leczona. W razie potrzeby zostaną wykonane i / lub użyte urządzenia unieruchamiające, takie jak zagłówki, formy lub odlewy gipsowe, które pomogą Ci pozostać nieruchomym podczas leczenia. Twoja skóra zostanie oznaczona małymi, trwałymi kropkami (zwanymi tatuażami), które służą jako przewodnik pomagający radioterapeucie ustawić pole leczenia (obszar, który zostanie naświetlony) w ten sam sposób za każdym razem, gdy zostanie poddany zabiegowi. Można również zrobić zdjęcia, aby upewnić się, że jesteś prawidłowo ustawiony na stole terapeutycznym podczas radioterapii.
Pod koniec symulacji zostaniesz umówiony na procedurę konfiguracji. To ostatnia wizyta przed rozpoczęciem leczenia.
W okresie między symulacją a rozpoczęciem leczenia, twój onkolog zajmujący się radioterapią będzie współpracował z zespołem w celu zaplanowania leczenia. Szczegóły są starannie zaplanowane i sprawdzone. Trwa to od jednego do dwóch tygodni.
Procedura ustawiania, która zazwyczaj trwa około godziny, przypomina przebieg próbny, który ma na celu zweryfikowanie całego planu ustawionego w gabinecie zabiegowym. Z każdego pola zabiegowego pobierane są specjalne promienie rentgenowskie zwane filmami wiązki, aby upewnić się, że są one prawidłowo ustawione, i można wykonać dodatkowe oznaczenia, aby lepiej zdefiniować potwierdzone pola leczenia. W zależności od planu leczenia możesz rozpocząć leczenie tego samego dnia co procedura przygotowawcza lub dzień lub dwa później.
Istnieje wiele różnych opcji radioterapii. Liczba przepisanych zabiegów będzie się różnić w zależności od konkretnego typu raka i jego lokalizacji oraz celu leczenia - na przykład, jeśli stosuje się promieniowanie w celu złagodzenia objawów, leczenie może być krótsze, ponieważ całkowita dawka promieniowania będzie niższa. Pełny cykl terapii może trwać kilka tygodni, podczas gdy inne zabiegi mogą trwać jeden dzień lub tylko kilka dni. Zazwyczaj ludzie mają sesje terapeutyczne pięć razy w tygodniu, od poniedziałku do piątku, o tej samej porze każdego dnia. Każda sesja jest szybka i bezbolesna, trwa około 15 minut. Ten harmonogram zwykle trwa od pięciu do ośmiu tygodni. Weekendowe przerwy na odpoczynek dają czas na regenerację normalnych komórek.
W trakcie leczenia radioterapeuci będą chronić pacjentów (i siebie) przed niewłaściwym narażeniem na promieniowanie, monitorować stan zdrowia pacjenta i dostosowywać się do wszelkich poważnych skutków ubocznych. Prowadzą również szczegółowe zapisy leczenia.
Bardzo ważne jest, aby nie przegapić ani nie opóźniać leczenia, ponieważ może to zmniejszyć skuteczność promieniowania w zabijaniu komórek nowotworowych. Jeśli z jakiegoś powodu nie możesz przyjść na leczenie, musisz zadzwonić do gabinetu onkologa zajmującego się radioterapią, aby powiadomić o tym swój zespół. Jeśli z jakiegokolwiek powodu musisz zmienić swój harmonogram, porozmawiaj ze swoim radioterapeutą.
Pacjenci, co zrozumiałe, chcą wiedzieć, czy będą radioaktywni podczas lub po radioterapii. To zależy od rodzaju zabiegu. Radioterapia zewnętrzna wpływa na komórki w organizmie tylko przez chwilę; ponieważ w Twoim ciele nie ma źródła promieniowania, nie jesteś radioaktywny w żadnym momencie podczas lub po leczeniu. Radioterapia wewnętrzna jest inna. W przypadku brachyterapii źródło promieniowania w Twoim organizmie wydziela promieniowanie przez krótki czas, w zależności od typu implantu. W przypadku radioterapii ogólnoustrojowej płyny ustrojowe - mocz, pot i ślina - będą emitować promieniowanie przez kilka dni. Zabiegi te wymagają środków bezpieczeństwa, aby chronić innych przed narażeniem na promieniowanie.
.jpg)
