Oznaki i objawy osobowości typu borderline

Zaburzenie osobowości typu borderline (BPD) to choroba psychiczna charakteryzująca się skrajnymi wahaniami nastroju oraz ciągle zmieniającym się obrazem siebie i zachowaniem. Osoby z tym zaburzeniem psychicznym często angażują się w impulsywne i ryzykowne zachowania oraz niestabilne relacje. Osoby z BPD mogą odczuwać lęk, depresję i złość trwające od kilku godzin do kilku dni. Mogą też odczuwać lęk przed porzuceniem, poczucie pustki i samookaleczenia. Objawy zwykle pojawiają się w wieku nastoletnim, chociaż wcześniejsze objawy można wykryć w dzieciństwie.

BPD jest silnie związane z historią traumy z dzieciństwa i rodzinną historią chorób psychicznych i uzależnień oraz PTSD. Ostatnie badania pokazują, że BPD dotyka w równym stopniu mężczyzn i kobiety, ale często jest błędnie diagnozowane jako PTSD lub depresja u mężczyzn.

Częstość występowania zaburzeń osobowości typu borderline wynosi 1,6% w populacji ogólnej, przy czym w ciągu całego życia 5,9%.

Chinnapong / Getty Images

Objawy i symptomy

Cechą charakterystyczną zaburzeń osobowości typu borderline jest niestabilność emocjonalna i relacyjna. Objawy BPD obejmują:

• Strach przed porzuceniem
• Niestabilne i intensywne relacje z szybkimi zmianami
• Zaburzenie tożsamości
• Impulsywność, taka jak wydawanie dużych pieniędzy, niebezpieczny seks i nadużywanie narkotyków
• Nawracające zachowania samobójcze, groźba popełnienia samobójstwa lub samookaleczenie
• Emocjonalna niestabilność
• Poczucie pustki
• Niewłaściwa złość, niekontrolowana agresja
• Zależne od stresu myśli paranoidalne lub objawy dysocjacyjne

Rozpoznanie BPD opiera się na obecności co najmniej pięciu z tych objawów.

Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 1-800-273-8255 w celu uzyskania wsparcia i pomocy przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ktoś bliski jesteście w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.

Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych linii pomocy.

Charakterystyka emocjonalna

Pomimo związku z intensywnymi i wysoce zmiennymi nastrojami, zaburzenie osobowości typu borderline jest definiowane nie tylko przez emocje, ale raczej przez sposób, w jaki te emocje są doświadczane.

Niestabilność afektywna, podstawowa cecha BPD, odnosi się do tendencji do gwałtownych i intensywnych wahań nastroju, które są trudne do kontrolowania i objawia się skrajnymi i często nadmiernymi reakcjami oraz powolnym powrotem do wyjściowego stanu emocjonalnego. Osoby z BPD „czują” z niezwykłą intensywnością - niezależnie od tego, czy są to emocje pozytywne, czy negatywne.

Często zdarza się, że osoby z BPD odczuwają samobójstwo z rozpaczy, a kilka godzin później są w miarę pozytywne. Niektórzy ludzie mogą czuć się lepiej rano, a inni wieczorem.

Osoby z BPD są również podatne na dysforię (uogólniony niepokój lub niezadowolenie z życia) i depresję. Ich myśli mają tendencję do kierowania się do wewnątrz (internalizacja), co oznacza, że ​​zachowują swoje prawdziwe i pełne uczucia przed innymi, próbując bagatelizować ich objawy lub ukrywać przed innymi ból i smutek.

Relacje interpersonalne

Niestabilność relacji międzyludzkich u osób z zaburzeniem osobowości typu borderline została przypisana ich nadwrażliwości na odrzucenie i skrajnemu lękowi przed porzuceniem. Te negatywne uczucia mogą skłonić osobę z BPD do podjęcia skrajnych zachowań, aby zapobiec porzuceniu, w tym:

• Ciągle wysyłasz SMS-y lub dzwonisz do osoby
• Nagle dzwoni do kogoś w środku nocy
• Fizycznie lgnąć do tej osoby i nie pozwolić odejść
• Groźby, że zrobisz sobie krzywdę lub zabijesz się, jeśli ktoś cię opuści

Alternatywnie, strach przed porzuceniem może skłonić osobę z BPD do prewencyjnego odcięcia komunikacji z innymi w oczekiwaniu na porzucenie.

Osoby z BPD wykazują również niepewność, ambiwalencję i zachowania unikowe w związkach. Mogą czuć, że inni ich duszą lub kontrolują, powodując emocjonalne wycofanie się z związku lub działając w taki sposób, aby inni odeszli. Często prowadzi to do relacji z innymi w miłości i nienawiści.

Wydaje się, że wiele osób z BPD utknęło w bardzo sztywnym, „czarno-białym” spojrzeniu na relacje. Albo związek jest doskonały, a osoba jest cudowna, albo związek jest skazany na zagładę, a człowiek jest okropny. Wydaje się, że nie są w stanie tolerować żadnych szarych obszarów.

Zaburzenie osobowości typu borderline można odróżnić od codziennych zmagań z intymnością za pomocą stale zmieniającego się poczucia tożsamości wspólnego z tym stanem, które obciąża relacje, gdy osoba próbuje uzyskać poczucie tego, kim jest poprzez ludzi, których kocha. Wcześniejsze

Zachowania

Zachowania osób z zaburzeniem osobowości typu borderline można opisać jako nadmierne, impulsywne i samookaleczające. Należą do nich:

• Niebezpieczny seks z wieloma partnerami
• Lekkomyślne wydatki
• Hazard
• Napadowe objadanie się
• Lekkomyślna jazda

Takie zachowania często mają druzgocące konsekwencje. Badacze odkryli, że te zachowania mogą być wyzwalane przez stres emocjonalny. Impulsywność w BPD została również konceptualizowana jako konsekwencja nieprawidłowego działania mechanizmów regulacji emocji. Jedna z teorii sugeruje, że trudności w regulacji emocji wynikające z przeciwności w dzieciństwie, prowadzą do częstszego stosowania impulsywnych strategii radzenia sobie, które pomagają złagodzić negatywne emocje, a zatem impulsywność jest głównie odpowiedzią na stres.

Poznanie i poznanie siebie

Ekstremalna zmienność emocji może utrudniać koncentrację osobie z BPD. To jeszcze bardziej przerywa poczucie bycia „poza kontrolą”, co z kolei może prowadzić do dysocjacji w celu zablokowania negatywnych myśli i emocji.

Dysocjacja odnosi się do poczucia bycia odciętym lub odłączonym i oderwanym od siebie (depersonalizacja) i otoczenia (derealizacja). W tym stanie osoba jest odsunięta lub oddalona od uczuć, myśli i wspomnień. To doświadczenie zasila niestabilne poczucie siebie i przynależności, które jest charakterystyczne dla osobowości typu borderline.

Może trwać od kilku godzin do dni do tygodni. Im dłużej trwa, tym większe jest ryzyko, że poważnie utrudni to funkcjonowanie w życiu codziennym.

Samookaleczanie i samobójstwo

BPD wiąże się ze zwiększonym ryzykiem samookaleczenia i samobójstwa. Szacuje się, że do 10% pacjentów z BPD umrze w wyniku samobójstwa, a pacjenci z BPD mają średnio trzy próby samobójcze w ciągu całego życia, głównie w wyniku przedawkowania. Pacjenci zgłaszają swoją motywację jako chęć ucieczki, zazwyczaj po stresujących wydarzeniach życiowych, takich jak rozstanie lub utrata pracy.

Samookaleczenia lub samookaleczenia, które nie mają charakteru samobójczego, zazwyczaj obejmują cięcia. Jest używany jako środek do przekierowania lub uwolnienia przytłaczających emocji, wywołujących silny wewnętrzny niepokój. Badania sugerują, że cięcie łagodzi napięcie emocjonalne, ale nie odzwierciedla chęci śmierci.

Inne zaburzenia osobowości

Osobowość typu borderline ma wiele symptomów z innymi zaburzeniami, w szczególności z trwałym wzorcem zachowań i doświadczeń, które upośledzają funkcjonowanie i powodują niepokój, ale istnieją również istotne różnice.

Różnice w objawach między BPD a innymi zaburzeniami osobowości obejmują:

• Antyspołeczne zaburzenie osobowości (ASPD): Podczas gdy BPD składa się z ekstremalnych emocji, wahań nastroju i postrzeganej lub rzeczywistej niezdolności do regulowania emocji, ASPD składa się z mniejszej liczby emocji, niezdolności do okazywania troski lub empatii oraz czarujących zachowań, których celem jest dominacja nad innymi. Osoby z BPD mają również tendencję do negatywnego postrzegania siebie, którego nie ma w ASPD.
• Choroba afektywna dwubiegunowa typu 1: Podczas gdy BPD może obejmować zachowania maniakalne i depresyjne, osoby z chorobą afektywną dwubiegunową typu 1 wykazują prawdziwe cykle między skrajnościami, które mogą również obejmować halucynacje i urojenia. Wzorce snu są również wyraźnie różne, ponieważ osoby doświadczające epizodu maniakalnego związanego z chorobą afektywną dwubiegunową zgłaszają zmniejszoną potrzebę snu, a nawet mogą nie spać przez kilka dni bez zgłaszania zmęczenia. Na wzorce snu w BPD zwykle mniej wpływa to zaburzenie.
• Histrioniczne zaburzenie osobowości: podczas gdy nakładanie się objawów może sprawić, że te dwa zaburzenia są prawie nie do odróżnienia od siebie, różnica polega na tym, że głębokość i intensywność emocji są zwykle bardziej dotkliwe u osób z zaburzeniem osobowości typu borderline.
• Duże zaburzenie depresyjne (MDD): Chociaż MDD może współwystępować z BPD, jest to również odrębne zaburzenie różniące się tym, że dobrze reaguje na terapie przeciwdepresyjne (w przeciwieństwie do BPD). Leczenie depresji nie prowadzi do remisji objawów BPD.
• Narcystyczne zaburzenie osobowości (NPD): osoby z NPD mają korzystną samoocenę, wierząc, że są lepsze, wyjątkowe lub wyjątkowe, podczas gdy osoby z BPD mają przeważnie negatywny obraz siebie.
• Przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne (PMDD): jest to zaburzenie charakteryzujące się nastrojami depresyjnymi, lękowymi i drażliwymi występującymi na tydzień lub dwa tygodnie przed miesiączką. Chociaż objawy BPD nasilają się w okresie przedmiesiączkowym, nie jest to jedyne czas, który przedstawiają.
• Schizofrenia z paranoją: podczas gdy osoby z BPD mogą doświadczać paranoicznych myśli, ich częstotliwość jest znacznie mniejsza niż u osób ze schizofrenią z paranoją. Schizofrenia jest również związana z poważniejszymi zaburzeniami poznawczymi niż BPD.

Słowo od Verywell

Chociaż objawy osobowości typu borderline mogą być niepokojące i upośledzające, jest to choroba psychiczna charakteryzująca się wysokim wskaźnikiem remisji. Leczenie tego schorzenia jest nie tylko dostępne, ale jest również niezwykle skuteczne. W rzeczywistości wskaźnik remisji zwykle rośnie z każdym kolejnym rokiem terapii psychoterapeutycznej u osób z BPD, co oznacza, że ​​kontynuowanie kursu jest skutecznym sposobem na zmniejszenie ogólnych objawów i przywrócenie normalnego funkcjonowania.