Tętnica ramienna jest najważniejszym źródłem krwi do ramienia i dłoni oraz jest niezbędnym elementem układu krążenia. Łączy dolną krawędź ścięgna głównego Teresa w barku z łokciem. Przechodząc w dół ramienia, staje się częścią dołu łokciowego, trójkątnego zagłębienia po wewnętrznej stronie stawu łokciowego, gdzie dzieli się na dalsze tętnice.
Anatomia
Tętnica ramienna jest główną tętnicą ramienia. To kontynuacja tętnicy pachowej.
Struktura
Przesuwając się od ramienia w dół, tętnica ramienna dzieli się na kilka ważnych odgałęzień, które są niezbędne do dostarczania krwi i składników odżywczych do znajdujących się tam grup mięśni i tkanek.
- Tętnica ramienna Profunda: Ważna, głębsza tętnica, profunda brachii, znajduje się tuż poniżej mięśnia Teres dużego ramienia i podąża za nerwem promieniowym, który dostarcza sygnały i komunikaty do tricepsa z tyłu ramienia. Dostarcza krew do naramiennych, owijając się wokół tricepsa.
- Najwyższa tętnica poboczna łokciowa: Odcinając się nieco więcej niż w połowie odległości między ramieniem a łokciem, tętnica ta dostarcza krew do bicepsa.
- Tętnica poboczna łokciowa dolna: około 5 centymetrów powyżej łokcia, tętnica poboczna łokciowa dolna owija się wokół kości ramiennej - długiej kości ramienia - i spoczywa między tricepsem a strukturą kości.
- Tętnica łokciowa: zaczynając od dołu łokciowego na końcu tętnicy ramiennej, tętnica łokciowa przebiega przez drugą i trzecią warstwę mięśni zginaczy przedramienia. Następnie przechodzi powyżej troczka zginacza w nadgarstku, włóknistej opaski, która pochyla się nad kośćmi nadgarstka, tworząc kanał nadgarstka i staje się powierzchowną gałęzią dłoniową, głównym źródłem krwi dla dłoni.
- Tętnica promieniowa: Tętnica ramienna kończy się również w tętnicy promieniowej, która biegnie pod mięśniem ramienno -adialnym, co umożliwia zgięcie nadgarstka do tyłu. Biegnie również poprzecznie do mięśnia zginacza nadgarstka promieniowego, który jest zaangażowany w ruch dłoni i nadgarstka. Ta tętnica dostarcza krew zarówno do przedziału zginacza (zgięcie do tyłu), jak i do przedziału prostownika (zgięcie do przodu) przedramienia.
Wutthichai Luemuang / EyeEm / Getty Images
Lokalizacja
Tętnica ramienna, będąca kontynuacją tętnicy pachowej w barku, biegnie wzdłuż dolnej części ramienia, kończąc się około centymetra za stawem łokciowym.
W dużej mierze ta tętnica znajduje się tuż pod skórą, podobnie jak powierzchowna i głęboka powięź, które są warstwami gęstej tkanki łącznej. Biegnie wzdłuż kości ramiennej, kości ramienia. W łokciu tętnica, obok żyły łokciowej przyśrodkowej i ścięgna mięśnia dwugłowego, tworzy dół łokciowy, trójkątną jamę po wewnętrznej stronie łokcia.
Zmiana
Podobnie jak w przypadku wszystkich części układu naczyniowego, istnieje różnica między ludźmi. Czasami tętnica ramienna biegnie bardziej przyśrodkowo - to znaczy bardziej w kierunku środka - łokcia, dochodząc do nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej, która jest zaokrągloną częścią kości. W takich przypadkach tętnica znajduje się bardziej w kierunku środka i biegnie za wyrostkiem nadkłykciowym kości ramiennej, czyli kościstym występem około pięciu centymetrów nad stawem łokciowym.
Ponadto ta tętnica może tworzyć gałęzie bardziej proksymalne lub dalej w górę ramienia niż zwykle. W takich przypadkach trzy gałęzie odszczepiają się od tętnicy ramiennej, łokciowej, promieniowej i wspólnej tętnicy międzykostnej, przy czym tętnica promieniowa oddziela się wcześniej.
Zrozumienie różnic w tej anatomii jest szczególnie ważne dla chirurgów prowadzących opiekę.
Funkcjonować
Tętnica ramienna jest głównie zaangażowana w dostarczanie natlenionej krwi do ramienia i dłoni. W związku z tym ma zasadnicze znaczenie dla prawie każdego aspektu ruchomości kończyn górnych, zapewniając grupom mięśni i ścięgien dostarczanie składników odżywczych niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania.
Ponieważ tętnica ramienna znajduje się tuż poniżej poziomu skóry - zwłaszcza wokół łokcia - lekarze używają jej do pomiaru ciśnienia krwi. To wyjaśnia, dlaczego nadmuchiwany mankiet standardowego ciśnieniomierza jest umieszczony na łokciu.
Chirurdzy mogą również potrzebować kompresji tętnicy ramiennej, aby kontrolować utratę krwi u pacjentów po urazach. Odbywa się to w proksymalnym (powyżej) miejscu urazu, a po zaciśnięciu dystalnie (dalej w dół) od tętnicy ramiennej istnieje niewielkie ryzyko uszkodzenia tkanki, ponieważ inne tętnice mogą nadal mieć dostęp do tego obszaru. Wcześniejsze
Znaczenie kliniczne
Ponieważ tętnica ramienna pełni tak ważną rolę w dostarczaniu krwi do kończyn górnych, może być zaangażowana w szereg schorzeń lub stanów. Ponadto może mieć na nią wpływ uraz okolicy i w rzeczywistości jest to najczęściej kontuzjowana tętnica górnej części ciała ze względu na jej wrażliwość.
Nadkłykciowe złamanie trzonu kości ramiennej
Szczególnie częste u dzieci, nadkłykciowe złamanie trzonu kości ramiennej występuje z powodu upadku na łokieć lub wyciągniętą rękę. Może to spowodować przemieszczenie dystalnego fragmentu - części kości dalej od ciała - w kości ramiennej, co może spowodować uszkodzenie tętnicy ramiennej.
Ogólnie rzecz biorąc, złamania lub problemy z nerwami ramienia mogą wpływać na funkcjonowanie tętnicy ramiennej.
Chorobę tętnic obwodowych
Wskaźnik kostka-ramię mierzy ciśnienie krwi w kostce, a także w tętnicy ramiennej w celu nieinwazyjnego badania w kierunku choroby tętnic obwodowych (PAD). PAD ma miejsce, gdy jedna lub więcej tętnic dostarczających krew do kończyn zostaje zablokowanych, najczęściej z powodu miażdżycy lub odkładania się płytki nazębnej w naczyniach.
Zespół przedziału niedokrwiennego
Obrzęk może wystąpić w przypadku poważnego urazu ramienia, który zwiększa ucisk na tętnicę ramienną oraz otaczające nerwy i mięśnie. W przypadku zespołu niedokrwiennego ciasnoty, blizny zaczynają się w miejscu zranienia - w dowolnym miejscu od 30 minut do 12 godzin po urazie - co prowadzi do trwałego skrócenia mięśni. Może to powodować ból, paraliż i parestezje (uczucie mrowienia) w okolicy.
Niedokrwienny przykurcz Volkmanna
Jest to trwały przykurcz ręki w nadgarstku. Przyczyny są różne, ale uszkodzenie lub zablokowanie tętnicy ramiennej może prowadzić do choroby. Może też wynikać z zespołu niedokrwiennego ciasnoty.
Tętniak
Chociaż bardzo rzadko - obrzęk określonego obszaru tętnicy - może wystąpić z powodu urazu tętnicy ramiennej, problemów genetycznych lub metabolicznych, miażdżycy tętnic lub choroby Kawasaki, stanu charakteryzującego się obrzękiem węzłów chłonnych występującym u małych dzieci. Wcześniejsze
