Nerw łokciowy kontroluje czucie i ruch w odcinkach ramienia i dłoni. Najbardziej znany jest ze swojego położenia, ponieważ przechodzi przez „zabawną kość” w łokciu. Uderzenie nerwu łokciowego w tym miejscu powoduje wstrząs elektryczny wzdłuż ramienia i dłoni, którego większość ludzi doświadczyła co najmniej kilka razy.
Ten nerw może ulec uszkodzeniu w wyniku urazu lub przeciążenia ramienia. Objawy przeciążenia mogą ustąpić po odpoczynku, ale poważne obrażenia mogą wymagać interwencji chirurgicznej. Chociaż jest to rzadkie, osłabienie lub utrata czucia może utrzymywać się przez długi czas.
Anatomia
Nerw łokciowy jest nerwem długim, biegnącym przez całe ramię. Na swojej drodze od ramienia do dłoni dzieli się na kilka gałęzi motorycznych i czuciowych.
Struktura
Nerw ten jest jedną z gałęzi splotu ramiennego i pochodzi z korzeni nerwowych C8 i T1. Nerw łokciowy wydziela kilka małych gałęzi na swojej drodze, gdy nadal przemieszcza się przez ramię.
- Jego pierwsze dwie gałęzie to dwie gałęzie nerwu ruchowego w ramieniu.
- Kilka cali powyżej nadgarstka nerw dzieli się na gałąź skórną dłoniową i gałąź grzbietową.
- Powierzchowna gałąź, głęboka gałąź i cyfrowe gałęzie są w dłoni.
Gałęzie stawowe to nerwy wokół stawów. Występują w całym ciele. Nerw łokciowy ma odgałęzienie stawowe w łokciu, a drugie w nadgarstku.
Lokalizacja
Nerw łokciowy znajduje się głęboko pod mięśniami ramienia, ale jest stosunkowo powierzchowny w łokciu, gdzie przebiega wzdłuż kości zwanej nadkłykciem przyśrodkowym. Najbardziej eksponuje się w tym obszarze wzdłuż nadkłykcia przyśrodkowego, leżącego pod skórą, bez ochrony kostnej lub mięśniowej.
Nerw przebiega przez tunel łokciowy w łokciu i przechodzi przez tunel Guyona w nadgarstku. Jego gałęzie sięgają bocznej (w kierunku małego palca) dłoni, bocznej strony grzbietu dłoni, małego palca i bocznej połowy palca serdecznego.
UpperCut Images / Getty ImagesFunkcjonować
Nerw łokciowy bierze udział w przenoszeniu wrażeń z dłoni i palców do rdzenia kręgowego. Nerw ten kontroluje również ruch kilku mięśni ramienia i dłoni.
Silnik: Małe gałęzie motoryczne nerwu łokciowego zaopatrują mięśnie, które poruszają obszarami dłoni i palców.
- Zginacz łokciowy nadgarstka w ramieniu zgina dłoń.
- Część zginacza głębokiego palców ręki zgina mały palec i palec serdeczny.
- Małe gałęzie ruchowe nerwu łokciowego w dłoni poruszają małym palcem i palcem serdecznym i pomagają rozstawiać palce.
Czuciowe: Czuciowe gałęzie nerwu łokciowego przekazują następujące odczucia:
- Grzbietowa gałąź skórna przenosi czucie z tylnej części małego palca i połowy tylnej części palca serdecznego.
- Gałąź skórna dłoniowa przenosi czucie z bocznej części dłoni bezpośrednio w pobliżu małego palca.
- Powierzchowna gałąź przenosi czucie z przodu małego palca i połowy palca serdecznego.
Warunki powiązane
Istnieje kilka warunków, które mogą wpływać na nerw łokciowy.Wczesne objawy obejmują parestezje (niezwykłe lub nieprzyjemne odczucia) małego palca, połowy palca serdecznego i bocznej części dłoni. Te stany mogą ostatecznie spowodować słabe zgięcie nadgarstka i / lub zmniejszenie siły małego palca lub pierścienia palec.
Śmieszne podrażnienie kości
Niewielki guzek w łokciu może spowodować nagłe uczucie porażenia prądem, które utrzymuje się przez kilka sekund.
Nie jest to przyjemne doznanie, ale nazywa się je „zabawnym”, ponieważ nerw łokciowy przebiega wzdłuż kości zwanej kością ramienną.
Zespół kanału łokciowego
Ucisk nerwu łokciowego powoduje zespół kanału łokciowego. Jeśli masz obrzęk okolic łokcia, możesz doświadczyć parestezji, bólu, osłabienia czucia lub osłabienia kontroli mięśni w obszarach dłoni zaopatrywanych przez nerw łokciowy. Zwykle występuje z powodu nadużywania, np. pisanie na maszynie lub powtarzalna praca fizyczna.
Zespół kanału Guyona
Zespół kanału Guyona jest również nazywany zespołem kanału łokciowego. Możesz mieć obrzęk nadgarstka wokół nerwu łokciowego, gdy dociera do dłoni. Może to również wystąpić z powodu nadużywania i jest najczęściej związane z jazdą na rowerze.
Zespół górnego otworu klatki piersiowej
Zespół ujścia klatki piersiowej to stan wywołany uciskiem szyi, który powoduje ucisk na nerwy splotu ramiennego, wpływając na funkcję nerwu łokciowego.
Uraz
Uraz ramienia lub dłoni może spowodować uszkodzenie nerwu łokciowego lub którejkolwiek z jego gałęzi, wpływając na jego funkcję.
Testowanie funkcji nerwu łokciowego
Istnieje kilka szybkich sposobów badania funkcji nerwu łokciowego.
- Objawem Fromenta jest badanie, w którym lekarz prosi o uchwycenie kartki między kciukiem a palcem wskazującym. Osłabienie nerwu łokciowego może spowodować, że nie będziesz w stanie utrzymać papieru, gdy jest on od ciebie wyciągany, lub może spowodować zgięcie kciuk, gdy trzymasz papier, kompensując swoją słabość.
- Objaw Tinela to badanie diagnostyczne, w którym lekarz puka w twój nerw w podejrzanym obszarze ucisku (nadgarstek lub łokieć). Jeśli objawy, takie jak mrowienie lub ból, powracają, dotknięty obszar jest obszarem kompresja nerwów.
- Objaw pazura to opis pazuropodobnego zgięcia ręki, które jest wynikiem osłabienia mięśni dłoni, które są zaopatrywane przez nerw łokciowy. Pazurom zwykle towarzyszy zanik mięśni dłoni. Atrofia to przerzedzenie mięśni, które może nastąpić na skutek niemożności ich używania (w tym przypadku z powodu uszkodzenia nerwów).
Rehabilitacja
Jeśli masz ucisk na nerw łokciowy, możesz odzyskać zdrowie, jeśli zostanie leczony wcześnie, zanim dojdzie do trwałego uszkodzenia.
Aby zapobiec ciągłemu nadużywaniu, zwykle zaleca się oparcie ramienia lub dłoni i unikanie ruchów fizycznych powodujących uszkodzenia. Często lód nałożony na obszar nadużywania może pomóc zmniejszyć stan zapalny.
Często zalecana jest szyna, szczególnie w nocy, ponieważ bardzo często w nocy zgina się ramię lub nadgarstek. Zgięcie rozciąga nerw łokciowy, ale szyna może go powstrzymać.
Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem lub terapeutą przed użyciem szyny, aby móc jej prawidłowo używać. Ciasna szyna może spowodować dodatkowe uszkodzenia.
Leki przeciwzapalne, w tym Advil (ibuprofen) i Aleve (naproksen), mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny wokół nerwu.
Fizjoterapia lub terapia zajęciowa mogą być pomocne, jeśli masz zanik mięśni lub jeśli potrzebujesz odbudować kontrolę nad mięśniami.
Operacja może być konieczna w celu zmniejszenia nacisku na nerw lub naprawy pobliskich struktur, jeśli doznałeś urazu. Po operacji należy spodziewać się fizjoterapii lub terapii zajęciowej, aby nabrać siły i nauczyć się odzyskać kontrolę nad mięśniami .
