Żyła główna dolna (znana również jako IVC lub tylna żyła główna) to duża żyła, która przenosi krew z tułowia i dolnej części ciała na prawą stronę serca. Stamtąd krew jest pompowana do płuc, aby uzyskać tlen, a następnie trafia do lewej strony serca, gdzie zostaje wypompowany z powrotem do organizmu. IVC zawdzięcza swoją nazwę swojej budowie, ponieważ jest to dolna lub dolna część żyły głównej, czyli dwóch dużych żył odpowiedzialnych za transport krwi z powrotem do prawej strony serca. IVC przetwarza krew z dolnej części ciała, podczas gdy druga żyła, znana jako żyła główna górna, przenosi krew krążącą w górnej połowie ciała.
Steve Debenport / Getty ImagesAnatomia
IVC powstaje w wyniku połączenia prawej i lewej żyły biodrowej wspólnej. Te żyły łączą się w jamie brzusznej, pomagając w przepływie krwi z kończyn dolnych z powrotem do serca.
IVC jest jedną z największych żył w organizmie, co pomaga w utrzymywaniu dużej objętości krwi, za którą jest odpowiedzialny.
Struktura
To, co odróżnia IVC od innych żył, polega na tym, że w żyle nie ma zastawek, które utrzymują przepływ krwi do przodu zamiast do tyłu, tak jak działa typowa anatomia żyły. Aby zapobiec cofaniu się krwi do organizmu, zastawki zbudowane z tkanki w żyle zamykają się wraz z przepływającą przez nią krwią.
Ale anatomia żyły IVC jest nieco inna. Zamiast zastawek ciśnienie spowodowane oddychaniem i skurcz przepony, gdy płuca wypełniają się powietrzem, pomagają w przepływie krwi z IVC aż do serca. IVC przechodzi od przepony do prawej strony serca, poniżej wejścia do żyły głównej górnej.
Kilka żył łączy się i spływa do IVC, zanim dotrze do serca, w tym do lewej żyły nerkowej. Lewa żyła nadnerczy i lewa żyła gonadowa trafiają do żyły nerkowej, zanim zostaną przeniesione do IVC.
Po prawej stronie prawe żyły nadnerczy i prawe żyły gonadalne przechodzą bezpośrednio do IVC bez wcześniejszego łączenia się z prawą żyłą nerkową. To sprawia, że IVC jest prawie symetryczne.
Inne żyły, które wchodzą do IVC przez rdzeń kręgowy, obejmują żyły wątrobowe, dolne żyły przeponowe i żyły kręgowe w odcinku lędźwiowym.
Zadaniem IVC jest odprowadzenie całej krwi z dolnej połowy ciała, w tym stóp, nóg, ud, miednicy i brzucha.
Lokalizacja
IVC zaczyna się w dolnej części pleców, gdzie łączą się prawa i lewa żyła biodrowa wspólna (dwie główne żyły kończyn dolnych). Po utworzeniu IVC biegnie pod jamą brzuszną wzdłuż prawej strony kręgosłupa. Wchodzi do prawego przedsionka serca, przez tylną część.
Stamtąd krew transportowana przez IVC i żyłę główną górną będzie pompowana do płuc w poszukiwaniu tlenu, zanim dotrze do lewej strony serca, aby ponownie dotrzeć do ciała.
Wariacje anatomiczne
IVC może mieć wrodzoną różnicę i są one trudne do wykrycia. Często osoba nie ma żadnych objawów sygnalizujących defekt IVC. Objawy, jeśli się pojawią, obejmują niewyraźny ból krzyża lub brzucha.
Niektóre odmiany IVC to lewe IVC, co ma miejsce, gdy lewa żyła nerkowa łączy się z lewym IVC, ale następnie przechodzi przed aortą, zanim trafi do prawego przedsionka serca. Częstość występowania lewego IVC wynosi od 0,4% do 0,5%.
Inną powszechną odmianą jest zduplikowany lub podwójny IVC. W tym przypadku podwójne IVC to po prostu dwie żyły IVC zamiast jednej. Jego częstość występowania wynosi zazwyczaj 0,2% do 0,3%.
Inne odmiany mogą obejmować azygotyczną kontynuację IVC, w której krew pochodząca z dolnej części ciała spływa do innego układu żylnego zwanego układem azygotycznym. System ten odprowadza krew ze ściany klatki piersiowej i górnego odcinka lędźwiowego.
Ostatnia, niezwykle rzadka odmiana nazywana jest brakiem IVC podnerkowego. Skutkuje to częściowym lub całkowitym brakiem IVC, prawdopodobnie z powodu innej odmiany żył, które łączą się z IVC.
Funkcjonować
Podstawową funkcją IVC jest przenoszenie odtlenionej krwi, która krążyła przez dolną połowę ciała z powrotem do prawego przedsionka serca. IVC odpowiada za przemieszczanie całej krwi poniżej przepony, podczas gdy żyła główna górna przetwarza krew nad przeponą.
Znaczenie kliniczne
IVC jest najczęściej używany do umieszczania filtra IVC, co może pomóc zmniejszyć ryzyko zatorowości płucnej (zator w płucach, który może uniemożliwić przepływ krwi). Filtr IVC zatrzymuje zakrzepy krwi, które tworzą się w żyłach dolnej połowy ciała lub ktoś, kto cierpi na zakrzepicę żył głębokich, przed dostaniem się tych skrzepów do płuc.
Filtr IVC jest powszechnie stosowany u pacjentów, którzy nie reagują na leki przeciwzakrzepowe, takie jak leki rozrzedzające krew. W zależności od ciężkości i częstotliwości powstawania zakrzepów, filtry IVC można pozostawić na stałe lub usunąć po ustąpieniu ryzyka tworzenia się skrzepów i przemieszczania się do płuc.
W niektórych przypadkach filtr IVC, który nie został wyjęty, może spowodować zakrzepicę IVC, tworząc skrzepy krwi w samym IVC.Dlatego w razie potrzeby lekarz będzie monitorował filtr IVC i określi najlepszy czas na jego usunięcie, aby zapobiec powstawaniu krwi. tworzenie się skrzepów.
