Przegląd raka piersi w stadium 0

Rak piersi w stadium 0 oznacza, że ​​masz nieprawidłowe komórki w wyściółce przewodów mlecznych piersi, ale są one zawarte w przewodach lub zrazikach i nie zaatakowały otaczających tkanek piersi. Istnieją dwa rodzaje raka piersi w stadium 0 (DCIS i LCIS), z których oba są rakami „in situ”. Komórki raka in situ wyglądają identycznie jak komórki rakowe raka inwazyjnego. Jedyna różnica polega na tym, że są one „na miejscu” i nie rozprzestrzeniły się.

Przypadki złapane i leczone na etapie 0 mają doskonałe rokowanie.

Przegląd

Rak in situ, niezależnie od tego, czy znajduje się w wyściółce przewodów mlecznych, czy w płatach, w których wytwarzane jest mleko matki, jest zlepkiem nieprawidłowych komórek. Nazywają to onkolodzyetap 0ponieważ nie wyrwał się z miejsca (nie rozprzestrzenił się poza to, co nazywa się błoną podstawną) ani nie zaatakował innych tkanek.

Dwa rodzaje raka piersi w stadium 0 to:

• Rak przewodowy in situ (DCIS): nieprawidłowe komórki w przewodzie mlecznym
• Rak zrazikowy in situ (LCIS): nieprawidłowe komórki wewnątrz zrazików produkujących mleko

Rak przedrakowy czy nieinwazyjny?

Niektórzy lekarze używają tych terminówprekursor inieinwazyjny rakzamiennie w odniesieniu do raka piersi w stadium 0, podczas gdy inni po prostu to nazywająrak. Trwa wielka debata na ten temat, ale generalnie DCIS jest uważany za raka, podczas gdy LCIS nie (pomimo nadania mu oznaczenia stopnia 0).

Poza klinicznymi perspektywami, które kształtują ich opinię na temat właściwej terminologii, niektórzy lekarze zastanawiają się, jak słyszenie „raka” wpłynie na pacjenta.

Świadomość, że twój stan jest „przedrakowy”, może sprawić, że będziesz się martwić, że nieuchronnie przerodzi się w raka i że należy go tak traktować (może, ale nie jest to nieuniknione). Z drugiej strony, ludzie mówili, że mają „nieinwazyjnego raka”, często łącząc ich stan z bardziej zaawansowanymi (i poważnymi) przypadkami choroby. W rzeczywistości niektórzy lekarze określają LCIS jako neoplazję zrazikową tylko dlatego, że brzmi to mniej przerażająco.

Nie myl się: zarówno DCIS, jak i LCIS są niepokojące, ponieważ mają rozszerzeniepotencjałdo inwazji poza ich dobrze zabezpieczone witryny. Oba nowotwory mają wygląd komórkowy przypominający raka i oba mogą ostatecznie rosnąć i rozprzestrzeniać się poza swoje pierwotne skupiska. Ale mogą też nie. Jak dotąd lekarze nie potrafią powiedzieć, w jakim kierunku pójdzie dany przypadek.

Podczas gdy raka piersi w stadium 0 należy traktować poważnie, im niższy jest stopień zaawansowania, tym łatwiej jest leczyć chorobę. (Inwazyjnym rakom piersi przypisuje się stopień od 1 do 4).

Pamiętaj, że wszystkie te nazwy raka piersi w stadium 0 to tylko różne sposoby określania tego samego. Nie rozłączaj się na warunkach przy podejmowaniu decyzji o leczeniu.

Inscenizacja

Najczęściej stosowanym systemem stopniowania raka piersi jest system TNM American Joint Committee on Cancer (AJCC). Stopniowanie TNM opiera się na rozległości guza (T), zasięgu rozprzestrzenienia się do węzłów chłonnych (N) i obecności przerzutów (M). Liczby lub litery po T, N i M zawierają więcej szczegółów na temat tych klasyfikacji. Korzystając z tego systemu klasyfikacji, etap 0 można pogrupować w następujący sposób:

• Tis: rak in situ (DCIS lub choroba Pageta piersi)
• N0: Rak nie rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne.
• M0: Zdjęcia rentgenowskie (lub inne badania obrazowe) wykazały, że rak nie rozprzestrzenił się na inne części ciała (przerzuty)

Po określeniu T, N i M są one łączone i przypisywany jest ogólny etap 0, I, II, III, IV.

Leczenie

Nie wszystkie raki piersi w stadium 0 wymagają leczenia. Niektórzy onkolodzy mogą zalecić „obserwowanie i czekanie”, aby zobaczyć, czy rak ustąpi samoczynnie, czy też będzie postępować. Inni zalecają standardowe metody leczenia raka.

Jeśli chodzi o perspektywy pacjenta, niektórzy ludzie „po prostu chcą tego pozbyć”, jeśli istnieje szansa, że ​​stadium 0 może stać się rakiem inwazyjnym, podczas gdy innym bardziej odpowiada konserwatywne podejście polegające na czekaniu i dokładnej obserwacji.

Na Twój plan leczenia wpłynie wiele czynników. Oto niektóre z nich:

• Stan hormonów
• Ryzyko genetyczne
• Stan menopauzy
• Preferencje osobiste

Opcje leczenia mogą obejmować lumpektomię, a następnie radioterapię lub mastektomię, jeśli istnieje obawa, że ​​mogą istnieć inne regiony DCIS lub LCIS w piersi lub jeśli istnieje silna rodzinna historia raka piersi.

Terapia hormonalna może trwać co najmniej pięć lat, z tamoksyfenem często stosowanym u kobiet przed menopauzą i inhibitorami aromatazy u kobiet po menopauzie.

Podobnie jak w przypadku każdej diagnozy raka, powinieneś rozważyć zasięgnięcie drugiej opinii, aby upewnić się, że otrzymasz najlepsze i najskuteczniejsze leczenie.

Poradnik do dyskusji dla lekarzy zajmujących się rakiem piersi

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

Wyślij do siebie lub ukochanej osoby.

Ten przewodnik dyskusyjny lekarza został wysłany na adres {{form.email}}.

Wystąpił błąd. Proszę spróbuj ponownie.

Współczynniki przeżycia

Perspektywa jest dobra dla osób, u których zdiagnozowano raka piersi w stadium 0. W przypadku wczesnego wykrycia i leczenia, pięcioletni względny wskaźnik przeżycia wynosi 99%.

Pięcioletnia przeżywalność spada do 93% w przypadku raka w stadium 2 i 73% w przypadku diagnoz w stadium 3. To pokazuje, jak ważne jest wczesne złapanie raka piersi.

Zachowaj ostrożność

Po leczeniu raka piersi w stadium 0 istnieje niewielkie ryzyko nawrotu lub rozwoju inwazyjnego raka piersi w przyszłości. Lekarz może zalecić częstsze badania i / lub testy, aby można było wcześnie wykryć i leczyć wszelkie przyszłe nowotwory.

Korona

Lepsze zrozumienie, czym jest rak piersi w stadium 0 (i czym nie jest) jest jedną z najlepszych rzeczy, które możesz zrobić, aby poradzić sobie z diagnozą. Stawia twój stan z perspektywy i może pomóc złagodzić zmartwienia, które mogą być bezpodstawne.

Poza tym możesz czuć się sfrustrowany, rozmawiając o swojej diagnozie z innymi, którzy być może są mniej wykształceni w tym temacie.Niektórzy ludzie mogą powiedzieć „to naprawdę nie jest rak” lub „w ogóle nie jesteś w niebezpieczeństwie”. Rak piersi w stadium 0 może oznaczać operację i radioterapię oraz pięć lub więcej lat terapii hormonalnej. Te zabiegi są znaczące, a komentarze, które unieważniają twoje doświadczenie, mogą sprawić, że poczujesz, że twoja diagnoza została umniejszona, a emocje odrzucone.

Każda diagnoza zawierająca słowo „rak”, w tym stan przedrakowy, jest niewątpliwie niepokojąca i należy ją traktować poważnie, niezależnie od prognozy. Badania wykazały, że emocje, których ludzie doświadczają po zdiagnozowaniu, są podobne, niezależnie od tego, czy jest to wczesny, wysoce uleczalny nowotwór, czy zaawansowany rak bez szans na wyleczenie.

Jeśli chcesz, zrób wszystko, co w Twojej mocy, aby wyjaśnić to innym, ale staraj się otaczać ludźmi, którzy wspierają Ciebie i Twoje doświadczenie.

Chociaż na początku często czujesz się bezradny, wiedz, że im więcej się uczysz o opcjach leczenia i emocjonalnym aspekcie diagnozy, tym lepiej będziesz przygotowany do radzenia sobie z przyszłością.

Słowo od Verywell

Nikt nie chce, aby jego lekarz mówił „rak” lub cokolwiek podobnego. Ale z diagnozą na etapie 0, stajesz przed najlepszym scenariuszem, wychwytując go wcześnie. Ściśle współpracuj z lekarzem, aby sformułować najlepszy dla siebie plan leczenia i idź naprzód ze świadomością, że to, co masz, jest nie tylko uleczalne, ale także wysoce uleczalne.