Budezonid jest kortykosteroidem, który działa poprzez zmniejszenie stanu zapalnego. Występuje w kilku różnych formach do leczenia różnych schorzeń: jako lek wziewny do leczenia astmy; spray do nosa stosowany w leczeniu alergicznego nieżytu nosa (kataru siennego) lub polipów nosa; oraz w postaci doustnej i miejscowej do leczenia nieswoistego zapalenia jelit (IBD) Budezonid może powodować krótko- i długoterminowe skutki uboczne, w tym zwiększone ryzyko infekcji i nieodwracalne zmiany widzenia lub gęstości kości.
Budezonid jest stosowany w medycynie od 1981 roku i jest dostępny pod różnymi nazwami handlowymi. Istnieją również generyczne wersje większości preparatów budezonidu.
mixetto / Getty ImagesUżywa
Kortykosteroidy to klasa leków wytwarzanych przez człowieka, które naśladują działanie kortyzolu, hormonu wytwarzanego przez nadnercza. Kortyzol, często nazywany hormonem stresu, bierze udział w reakcji organizmu na „walcz lub uciekaj” i wyzwala natychmiastowe zmiany biologiczne, gdy jest uwalniany w chwilach stresu emocjonalnego lub fizycznego.
Wśród innych właściwości kortyzol ma silne działanie przeciwzapalne. Tymczasowo hamuje układ odpornościowy i hamuje uwalnianie cytokin zapalnych, które mogą powodować obrzęk tkanek i nadreaktywność.
Naśladując działanie kortyzolu, kortykosteroidy, takie jak budezonid, mogą łagodzić stany zapalne na żądanie, zarówno w określonych obszarach ciała, jak i całego ciała.
Budezonid nie jest stosowany w leczeniu ostrych objawów. Przeciwnie, służy do złagodzenia układu odpornościowego, dzięki czemu jest mniej prawdopodobne, że nadmiernie reaguje i wywołuje objawy.
Budezonid może być podawany miejscowo (w postaci inhalacji lub aerozolu do nosa), miejscowo (w postaci pianki doodbytniczej) lub ogólnoustrojowo (jako tabletka doustna).
Budezonid w różnych postaciach jest zatwierdzony do leczenia następujących schorzeń:
- Astmę można leczyć wziewną postacią budezonidu, sprzedawaną pod marką Pulmicort lub jako inhalator generyczny.
- IBD, które obejmuje chorobę Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego, można leczyć za pomocą tabletek lub kapsułek budezonidu o przedłużonym uwalnianiu lub doodbytniczej pianki budezonidowej. Są one sprzedawane pod markami Uceris i Entocort EC lub jako leki generyczne.
- Alergiczny nieżyt nosa można leczyć za pomocą aerozolu do nosa z budezonidem, sprzedawanego pod marką Rhinocort i innymi produktami. Dostępne są zarówno preparaty na receptę, jak i bez recepty.
- Polipy nosa można kontrolować za pomocą aerozolu do nosa z budezonidem. Można go również podawać przez irygację nosa bezpośrednio po operacji polipa nosa, aby zapobiec nawrotowi polipów.
Zastosowania poza etykietą
Wziewny budezonid jest czasami stosowany niezgodnie z zaleceniami w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Budezonid stosowany codziennie może zmniejszyć ryzyko zaostrzeń u osób z ciężką niedrożnością dróg oddechowych spowodowaną rozedmą lub przewlekłym zapaleniem oskrzeli.
Trwają badania nad zastosowaniem budezonidu w leczeniu eozynofilowego zapalenia przełyku, przewlekłej alergicznej choroby przełyku (sonda pokarmowa). Obecnie istnieje szybko rozpuszczająca się tabletka doustna o nazwie Jorveza, zatwierdzona do użytku w Europie, ale nie w Stanach Zjednoczonych.
Niektórzy lekarze używają budezonidu wziewnego poza wskazaniami do leczenia ciężkiego eozynofilowego zapalenia przełyku, chociaż nie jest on zatwierdzony do takiego stosowania.
Przed podjęciem
Budezonid jest przepisywany w określonych warunkach w zależności od stadium lub ciężkości choroby i innych czynników określonych na podstawie badań w celu klasyfikacji stanu i określenia, czy budezonid jest odpowiednią opcją.
Ogólne wskazania do stosowania budezonidu są następujące:
- Astma: Inhalator budezonidowy jest przepisywany jako codzienny lek kontrolujący, gdy sam inhalator ratunkowy nie jest w stanie opanować objawów astmy. Testy czynnościowe płuc (PFT) i kwestionariusze diagnostyczne mogą pomóc w klasyfikacji stadium choroby i określeniu odpowiedniej dawki.
- Choroba Leśniowskiego-Crohna: Entocort EC jest stosowany w leczeniu łagodnej do umiarkowanej choroby Leśniowskiego-Crohna i przyjmowany codziennie przez okres do pięciu miesięcy w celu utrzymania remisji. Do prawidłowego stadium choroby mogą być potrzebne badania krwi, badania obrazowe i badania endoskopowe.
- Wrzodziejące zapalenie jelita grubego: Uceris jest stosowany w leczeniu łagodnego do umiarkowanego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Do osiągnięcia remisji klinicznej stosuje się piankę doodbytniczą Uceris i pigułki Uceris. Te same testy diagnostyczne, które są stosowane w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna, są stosowane do klasyfikacji ciężkości wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
- Alergiczny nieżyt nosa: Budezonid w aerozolu do nosa może leczyć katar sienny, zmniejszając wrażliwość na pyłki i inne alergeny przenoszone drogą powietrzną. Są stosowane codziennie przez cały sezon kataru siennego i są przepisywane, gdy doustne leki przeciwhistaminowe nie przynoszą ulgi.
- Polipy nosa: Budezonid w aerozolu do nosa może pomóc zmniejszyć rozmiar mniejszych polipów nosa lub zapobiec ich nawrotowi po polipektomii. Przed rozpoczęciem leczenia należy ustalić przyczynę powstania polipów. Leczenie może przynieść korzyści dla polipów wywołanych katarem siennym lub astmą, podczas gdy polipy spowodowane mukowiscydozą lub ziarniniakowatością eozynofilową - nie.
Środki ostrożności i przeciwwskazania
Budezonid jest przeciwwskazany w przypadku stwierdzonej alergii na kortykosteroid lub którykolwiek z pozostałych składników preparatu. (Na przykład Pulmicort Flexhaler zawiera mleko w proszku, które może wywołać reakcję u osób z ciężką alergią na mleko).
Istnieją pewne sytuacje, w których budezonid może nie być odpowiedni i należy go albo unikać, albo stosować z dużą ostrożnością:
- Niewydolność kory nadnerczy: Ponieważ kortykosteroidy upośledzają czynność nadnerczy, należy je stosować ostrożnie u osób z niewydolnością nadnerczy (znaną również jako choroba Addisona). Jeśli zostanie zastosowany, lek może spowodować dalszy spadek poziomu kortyzolu i wywołać potencjalnie poważny kryzys nadnerczy.
- Problemy z oczami: Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów może wpływać na wzrok. Osoby z jaskrą lub zaćmą powinny ostrożnie stosować budezonid i regularnie sprawdzać oczy pod kątem pogorszenia widzenia.
- Infekcje: Kortykosteroidy działają poprzez hamowanie układu odpornościowego i mogą zwiększać podatność na niektóre infekcje wirusowe, bakteryjne, grzybicze lub pasożytnicze. Osoby z ostrymi infekcjami, takimi jak zapalenie płuc, gruźlica, kandydoza lub opryszczka pospolita, powinny być leczone (i potwierdzić, że ich infekcja całkowicie ustąpiła) przed rozpoczęciem budezonidu.
- Zaburzenia metaboliczne: kortykosteroidy mogą wpływać na wiele funkcji hormonalnych organizmu, prowadząc do niekorzystnych zmian w metabolizmie. Długotrwale lub w dużych dawkach budezonid należy stosować ostrożnie u osób z zaburzeniami metabolicznymi, takimi jak niekontrolowane nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi) i niekontrolowana cukrzyca.
- Odra i ospa wietrzna: Kortykosteroidy mogą osłabiać funkcje odpornościowe do tego stopnia, że mogą zamienić powszechną infekcję dziecięcą, taką jak odra lub ospa wietrzna, w zdarzenie potencjalnie zagrażające życiu. Aby tego uniknąć, zaszczep swoje dziecko przed rozpoczęciem leczenia budezonidem zgodnie z aktualnymi zaleceniami dotyczącymi szczepień.
- Osteoporoza: kortykosteroidy mogą powodować utratę gęstości kości (osteopenię) i należy je stosować ostrożnie u osób z osteoporozą.
- Ciąża: Wszystkie postacie budezonidu, z wyjątkiem doustnego budezonidu, są klasyfikowane w kategorii ciąży C, co oznacza, że korzyści z leczenia mogą przewyższać ryzyko. Doustny budezonid należy do kategorii ciąży D, co oznacza, że lek można stosować, ale istnieje ryzyko ciąży. Porozmawiaj z lekarzem, aby w pełni zrozumieć korzyści i ryzyko przed rozpoczęciem jakiejkolwiek formy budezonidu.
- Wrzody: kortykosteroidy mogą powodować ścieńczenie tkanek przewodu pokarmowego i zwiększać ryzyko perforacji u niektórych osób. Osoby z wrzodami trawiennymi lub przetokami żołądkowo-jelitowymi mogą wymagać unikania dużych dawek budezonidu.
Osoby z którymkolwiek z tych schorzeń powinny być regularnie monitorowane podczas leczenia, aby zidentyfikować problemy, zanim staną się poważne lub nieodwracalne.
Dawkowanie
Zalecane dawkowanie budezonidu różni się w zależności od leczonej choroby, stadium lub ciężkości choroby, wieku użytkownika i wcześniejszej historii leczenia.
Utrzymanie: 6 mg dziennie przez okres do trzech miesięcy
Konserwacja: nie używany
Konserwacja: nie używany
Wiek od 6 do 11:64 mcg do 128 mcg raz dziennie
Jak wziąć i przechowywać
W zależności od zastosowanej formulacji, może minąć kilka dni lub tygodni, zanim stężenie leku osiągnie wystarczająco wysokie stężenie, aby uzyskać pełne korzyści z leczenia. Dlatego ważne jest, aby przyjmować lek zgodnie z zaleceniami, bez pomijania dawek.
Ponieważ okres półtrwania budezonidu jest stosunkowo krótki (co oznacza, że jest on szybko wydalany z organizmu po osiągnięciu maksymalnego stężenia), lek należy przyjmować według ścisłego harmonogramu. bierz to o tej samej porze każdego dnia. W przypadku przyjmowania dwa razy dziennie dawki należy rozstawić dokładnie co 12 godzin.
W przypadku pominięcia dawki należy przyjąć ją tak szybko, jak to możliwe. Jeśli zbliża się czas przyjęcia następnej dawki, należy pominąć pominiętą dawkę i kontynuować leczenie jak zwykle. Nie podwajaj dawek, ponieważ może to zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Budezonid można przyjmować z jedzeniem lub bez. Mając to na uwadze, niektórzy ludzie wolą przyjmować budezonid doustnie podczas posiłków, ponieważ pomaga to zmniejszyć ryzyko nudności i rozstroju żołądka.
Wszystkie formulacje budezonidu mogą być bezpiecznie przechowywane w temperaturze pokojowej, najlepiej między 69 stopni F a 77 stopni F. W przypadku podróży lub poza domem, lek pozostanie stabilny w temperaturze do 86 stopni F. Nie przechowywać w bezpośrednim świetle słonecznym lub w pobliżu źródło ciepła.
Nigdy nie używaj budezonidu po upływie terminu ważności lub jeśli konsystencja, kolor, konsystencja lub zapach leku są nietypowe. Lek należy przechowywać poza zasięgiem dzieci i zwierząt.
Skutki uboczne
Podobnie jak wszystkie kortykosteroidy, budezonid może powodować krótko- i długoterminowe skutki uboczne. Ryzyko jest zależne od dawki, co oznacza, że skutki uboczne są bardziej prawdopodobne przy wyższych niż niższych dawkach. Powiedziawszy to, długotrwałe używaniekażdyFormulacja budezonidu może mieć działanie kumulacyjne i objawiać się w czasie działaniami niepożądanymi.
Wspólny
Częste działania niepożądane budezonidu różnią się w zależności od leku. Inhalatory i aerozole budezonidu mają zwykle mniej skutków ubocznych, ponieważ ich ekspozycja jest ograniczona do dróg oddechowych. Pianka budezonidowa może również powodować działania niepożądane, ponieważ jest dobrze wchłaniana w odbytnicy.
Przeziębienie, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból gardła, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie żołądka i jelit („grypa żołądkowa”), zapalenie ucha środkowego (zakażenie ucha środkowego), kandydoza jamy ustnej (pleśniawka)
Infekcje dróg oddechowych, zapalenie ucha środkowego, katar lub zatkany nos, kaszel, zapalenie żołądka i jelit, zapalenie spojówek (różowe oko), kandydoza jamy ustnej, ból brzucha, wymioty, krwawienie z nosa
Ciężki: Silny
Poważne skutki uboczne mogą wystąpić nawet w przypadku preparatów o niższych dawkach, jeśli są one stosowane stale. Ponieważ ryzyko jest szczególnie wysokie w przypadku doustnego budezonidu i pianki budezonidowej, formy te nie są używane przez dłuższy czas.
Nadmierna ekspozycja na budezonid w krótkim lub długim okresie może wpływać na wiele układów narządów, w tym serce, płuca, mózg, oczy, skórę, przewód pokarmowy i układ hormonalny. U niektórych osób może to powodować:
- Nieregularne tętno
- Nieregularne okresy
- Nieprawidłowe ścieńczenie skóry
- Upośledzony wzrost u dzieci
- Problemy z moczem
- Otyłość
- Cukrzyca o nowym początku
- Ciężkie nadciśnienie
- Pęknięcie kości
- Wtórna osteoporoza
- Jaskra lub zaćma
- Lipodystrofia (redystrybucja tkanki tłuszczowej)
- Drgawki lub drgawki
- Zastoinowa niewydolność serca
- Obrzęk płuc
Poinformuj swojego lekarza, jeśli podczas przyjmowania budezonidu występują jakiekolwiek objawy tych chorób. Oznaczając je wcześnie, lekarz będzie w stanie lepiej Cię leczyć lub przynajmniej zapobiegać dalszemu postępowi choroby.
Ostrzeżenia i interakcje
Ze względu na wpływ na wzrost kości budezonid może upośledzać wzrost u dzieci. Najbardziej dotyka to maluchów, a gdy już wystąpi, często może być im trudno nadrobić zaległości.
Prawdopodobnie największe ryzyko stwarzają inhalatory budezonidowe, ponieważ są one zwykle stosowane przez dłuższy czas. Doustny budezonid może również upośledzać wzrost, ale jest rzadziej stosowany u dzieci, ponieważ średni wiek, w którym pojawiają się objawy nieswoistego zapalenia jelit, wynosi od 15 do 30 lat. Wcześniejsze
Dzieci leczone długoterminowo budezonidem powinny być regularnie monitorowane. Jeśli wzrost jest poważnie upośledzony, można zastosować leki, takie jak Zomacton (somatropina), aby stymulować wzrost.
W przypadku stosowania budezonidu przez ponad trzy tygodnie nie należy nagle przerywać leczenia, chyba że tak zaleci lekarz. Może to nie tylko wywołać objawy odstawienia, ale także wywołać nawrót choroby. Jednocześnie, jeśli zatrzymasz się zbyt szybko, nadnercza mogą nie być w stanie „nadrobić zaległości” i przywrócić poziom kortyzolu, zwiększając ryzyko wystąpienia przełomu nadnerczowego.
Aby uniknąć odstawienia i innych powikłań, może być konieczne stopniowe zmniejszanie dawki budezonidu pod nadzorem lekarza. W zależności od dawki i czasu trwania leczenia może to zająć tygodnie lub miesiące.
Interakcje leków
Budezonid może wchodzić w interakcje z wieloma lekami. Podobnie jak w przypadku skutków ubocznych, dawka budezonidu może odgrywać dużą rolę w prawdopodobieństwie lub ciężkości interakcji.
Budezonid może łatwo wchodzić w interakcje z lekami, które do metabolizmu wykorzystują enzym wątrobowy cytochromu P450 (CYP450). Ponieważ budezonid również opiera się na CYP450, może „konkurować” z innymi lekami o dostęp do enzymu. Konkurencja ta może spowodować gwałtowny spadek stężeń leków (zmniejszenie skuteczności leku) lub gwałtowny wzrost (zwiększenie ryzyka skutków ubocznych).
Budezonid może również wchodzić w interakcje z lekami nie wykazującymi aktywności CYP450, poprzez zakłócanie mechanizmu działania leku lub nasilanie działań niepożądanych.
Leki i substancje, o których wiadomo, że wchodzą w interakcję z budezonidem, obejmują:
- Antybiotyki, takie jak klarytromycyna i Cipro (cyprofloksacyna)
- Leki przeciwpadaczkowe, takie jak Lamictal (lamotrygina)
- Leki przeciwgrzybicze, takie jak Diflucan (flukonazol)
- Leki na arytmię, takie jak Nexterone (amiodaron)
- Leki rozrzedzające krew, takie jak Coumadin (warfaryna)
- Blokery kanału wapniowego, takie jak Lopressor (winian metoprololu)
- Leki chemioterapeutyczne, takie jak cyklofosfamid
- Sok grejpfrutowy
- Leki na HIV, takie jak Crixivan (indynawir) i Norvir (rytonawir)
- Hormonalne środki antykoncepcyjne, takie jak etynyloestradiol
- Immunosupresanty, takie jak cyklosporyna
- Leki opioidowe, takie jak fentanyl i oksykontyna (oksykodon)
- Dziurawiec zwyczajny (Hypericum perforatum)
- Leki przeciwgruźlicze, takie jak ryfampicyna
Aby uniknąć interakcji, zawsze informuj lekarza o przyjmowanych lekach, niezależnie od tego, czy są to leki na receptę, dostępne bez recepty, ziołowe czy rekreacyjne.
Słowo od Verywell
Tak skuteczny jak budezonid w leczeniu astmy, nieswoistego zapalenia jelit, alergicznego nieżytu nosa i polipów nosa, więcej niekoniecznie oznacza lepsze. Nigdy nie przekraczaj przepisanej dawki ani nie odchodź od planu leczenia bez zgody lekarza. Jeśli wydaje się, że lek nie działa, należy powiadomić lekarza. W razie potrzeby dawkę można dostosować lub znaleźć inny lek. W przypadku niewłaściwego stosowania budezonid może wyrządzić więcej szkody niż pożytku.
-can-control-symptoms.jpg)
-and-asthma.jpg)
.jpg)
.jpg)
