Czy kwasy tłuszczowe Omega-3 mogą obniżać poziom cholesterolu i trójglicerydów?

Niektóre badania sugerują, że kwasy tłuszczowe omega-3 znajdujące się w rybach, orzechach i suplementach, takich jak olej rybny, mogą pomóc obniżyć poziom cholesterolu i trójglicerydów. Jako „zdrowe tłuszcze” kwasy tłuszczowe omega-3 mogą również zapewniać inne korzyści dla zdrowia serca, a nawet zapobiegać chorobom układu krążenia.

Co to są kwasy tłuszczowe omega-3?

Kwasy tłuszczowe omega-3 to rodzaje tłuszczów wielonienasyconych występujących w tłustych rybach, źródłach pochodzenia roślinnego i niektórych suplementach. Te tłuszcze obejmują:

• Kwas alfa-linolenowy (ALA)
• Kwas dokozaheksaenowy (DHA)
• Kwas eikozapentaenowy (EPA)

ALA jest dostępny jako suplement i znajduje się w różnych produktach roślinnych, w tym nasionach (zwłaszcza nasionach chia i siemieniu lnianym), soi i orzechach.

EPA i DHA są powszechnie spotykane w następujących produktach spożywczych:

• Tłuste ryby (sardele, łosoś, tuńczyk, halibut, śledź i sardynki)
• Orzechy (orzechy włoskie i migdały)
• Suplementy (olej rybny, olej z wątroby dorsza i olej z kryla - zazwyczaj zawierają różne ilości EPA i DHA)

Omega-3 nazywane są „zdrowymi tłuszczami”, ponieważ nie wydają się sprzyjać miażdżycy tętnic, znanej z wywoływania chorób serca. Jednak badania skupiały się przede wszystkim na wpływie DHA i EPA na redukcję lipidów i zmniejszenie ryzyka chorób układu krążenia. ALA jest nadal badana i może być mniej skuteczna.

Czy kwasy Omega-3 wpływają na lipidy?

DHA i EPA były badane przede wszystkim pod kątem wpływu, jaki tłuszcze omega-3 mają na poziom lipidów. Zwykłe dawki EPA i DHA stosowane w tych badaniach wahały się od 250 miligramów (mg) do 500 mg do 5 gramów na dobę, jednak nie ma zalecanej dziennej dawki dla żadnego z nich.

Aby osiągnąć ilości odnotowane przez naukowców, musiałbyś spożywać dużo tłustych ryb, orzechów, nasion i innych pokarmów zawierających te tłuszcze. Suplementy mogą być stosowane, aby wprowadzić do diety więcej tłuszczów omega-3 i pomóc w osiągnięciu docelowej ilości. Ogólnie wydaje się, że tłuszcze omega-3 mają korzystny wpływ na poziom lipidów.

Tłuszcze omega-3 mają znaczący wpływ na poziom trójglicerydów:

• Jedno z badań wykazało, że spożywanie 900 mg kwasów tłuszczowych omega-3 każdego dnia spowodowało 4% spadek poziomu trójglicerydów po około sześciu miesiącach.
• Najbardziej skuteczna dawka omega-3 stosowana w większości badań wynosiła od 2 do 4 gramów. Spowodowało to spadek trójglicerydów między 25% a 45%.
• Wydaje się, że skuteczność kwasów tłuszczowych omega-3 na trójglicerydy zależy od dawki. Oznacza to, że im więcej spożytych kwasów tłuszczowych omega-3, tym niższy poziom trójglicerydów spadnie.
• Wydaje się, że kwasy tłuszczowe omega-3 wpływają na niedawno spożyte trójglicerydy i działają najlepiej, gdy przestrzega się zdrowej diety.
• Wydaje się, że osoby z wyjątkowo wysokim poziomem trójglicerydów (powyżej 500 mg / dl) odnoszą największe korzyści z suplementacji kwasów tłuszczowych omega-3.

Chociaż produkty zawierające EPA i DHA mogą obniżać poziom trójglicerydów, mogą również wpływać na inne części twojego profilu lipidowego:

• Tłuszcze omega-3 mogą nieznacznie podnieść poziom cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości (LDL). Ta zmiana jest jednak niewielka i waha się od 3% do 10%.
• Tłuszcze Omega-3 - pomimo podwyższenia poziomu LDL - również zwiększają rozmiar LDL. Mniejsze cząsteczki LDL mogą zwiększać ryzyko rozwoju miażdżycy, podczas gdy większe cząsteczki LDL są uważane za korzystne dla zdrowia serca.
• Spożywanie kwasów tłuszczowych omega-3 wydaje się również nieznacznie zwiększać poziom lipoprotein o dużej gęstości (HDL).

Niekoniecznie lekarstwo na wszystko

Według badań opublikowanych w. Olej rybi może nie leczyć wszystkich zdarzeń sercowo-naczyniowychJAMAi niedawno zaprezentowany na Sesjach Naukowych Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego 2020. W badaniu naukowcy ocenili kwasy karboksylowe omega-3 lub omega-3 CA (nazwa handlowa Enova), lek otrzymywany z oleju rybnego.

Badanie STRENGTH, które rozpoczęło się w 2014 r., Obejmowało dane od 13078 dorosłych z 675 ośrodków w 22 krajach.

Wszyscy pacjenci byli leczeni statynami i mieli rozpoznane niedrożności serca, mózgu lub tętnic kończyn dolnych. Byli bardziej narażeni na choroby serca z powodu takich czynników, jak palenie i cukrzyca. Badani albo przyjmowali lek omega-3 CA, albo placebo. Zastosowanym placebo był olej kukurydziany.

Zespół porównał wskaźniki zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawału serca, udaru mózgu, konieczności wszczepienia stentu lub operacji bajpasu oraz hospitalizacji z powodu niestabilnej dławicy piersiowej u wszystkich uczestników badania.

Badanie wykazało, że połączenie kwasu eikozatetraenowego (EPA) i kwasu dokozaheksaenowego (DHA) - kwasów tłuszczowych omega-3 występujących u niektórych ryb - nie obniżyło poważnych incydentów sercowych u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka.

Naukowcy odkryli, że 1580 pacjentów doświadczyło co najmniej jednego incydentu sercowego. Nie było żadnych istotnych różnic w ryzyku incydentów sercowych między uczestnikami w jednej grupie a drugą. Jednak naukowcy odkryli, że osoby przyjmujące lek omega-3 CA częściej zapadały na migotanie przedsionków (nieregularne bicie serca) niż osoby, które przyjmowały olej kukurydziany.

Badanie zostało zatrzymane w styczniu 2020 r. Po tym, jak naukowcy doszli do wniosku, że prawdopodobnie nie udowodni ono korzyści płynących z leku Omega-3 CA.

Badania oleju rybnego: mieszane wyniki

Inne badania dotyczyły również oleju rybnego i zdrowia układu sercowo-naczyniowego. Dowody były mieszane, częściowo dlatego, że naukowcy używali różnych rodzajów i ilości olejów rybnych oraz różnych placebo.

• W badaniu JELIS z 2007 r. Oceniano również stosowanie EPA i statyn i stwierdzono zmniejszenie liczby incydentów wieńcowych niepowodujących zgonu. Poważne zdarzenia wieńcowe były nieznacznie zmniejszone u osób z chorobą wieńcową w wywiadzie. Nie zastosowano placebo.
• W badaniu VITAL 2019 wykorzystano suplementy, w tym witaminę D3 i kwasy tłuszczowe omega-3. Okazało się, że olej rybny nie obniżył ryzyka poważnych incydentów sercowych.
• W badaniu REDUCE-IT 2019 oceniano icosapent etyl (nazwa handlowa Vascepa), czysty EPA w wysokiej dawce (forma omega-3). W badaniu wzięły udział osoby z chorobami serca lub osoby przyjmujące statyny o podwyższonym poziomie trójglicerydów. Osoby stosujące suplementy omega-3 miały o 25% mniejszą częstość występowania chorób serca i udarów, a także 20% zmniejszenie liczby zgonów z powodu chorób serca.

Korzyści dla serca z tłuszczów omega-3

Oprócz pozytywnego wpływu na profil lipidowy, tłuszcze omega-3 mają również pozytywny wpływ na inne aspekty zdrowia serca:

• Wydaje się, że tłuszcze omega-3 pomagają utrzymać normalne bicie serca. Jest to ważne dla pacjentów zagrożonych zawałem serca, ponieważ arytmie są główną przyczyną zgonów sercowych w Stanach Zjednoczonych.
• Tłuszcze omega-3 mogą poprawiać funkcjonowanie naczyń krwionośnych.
• Tłuszcze omega-3 mogą obniżać ciśnienie krwi i tętno.
• Tłuszcze omega-3 mogą zmniejszać stan zapalny w większych dawkach.
• Badania wykazały, że osoby z chorobami układu krążenia, które spożywają olej rybny, mogą mieć zmniejszone ryzyko nagłej śmierci i śmierci z powodu chorób układu krążenia.

Dzienna dawka

Kwasy tłuszczowe omega-3 są dostępne w różnych produktach spożywczych i suplementach, w tym w oleju rybnym. Badania wykazały, że DHA i EPA znajdujące się w oleju rybnym mogą powodować korzystne zmiany w kilku czynnikach ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, chociaż świeże ryby są bardziej skuteczne.

Niektórzy eksperci, w tym American Heart Association, zalecają spożywanie od jednej do dwóch porcji tłustych ryb tygodniowo, jedna porcja składa się z 3,5 uncji gotowanej ryby.

Jeśli nie lubisz jeść ryb, alternatywą jest suplement zawierający olej rybny zawierający około 1 gram tłuszczów omega-3. Nie należy jednak dalej zwiększać dawki bez konsultacji z lekarzem. Wysokie dawki kwasów omega-3 mogą wpływać na poziom płytek krwi, powodując łatwiejsze krwawienia i siniaki.

Recepta a suplementy bez recepty

Kwasy tłuszczowe omega-3 na receptę zawierają pewną ilość naturalnych lub zmodyfikowanych form kwasów tłuszczowych omega-3. Są oczyszczone i całkowicie pozbywają się zanieczyszczeń, takich jak tłuszcze trans, rtęć lub inne zanieczyszczenia.

Kwasy tłuszczowe omega-3 na receptę są zwykle przyjmowane przez osoby z bardzo wysokim poziomem trójglicerydów, które potrzebują większych dawek tłuszczów omega-3, aby obniżyć poziom trójglicerydów.

Suplementy dostępne bez recepty (OTC) są klasyfikowane przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) jako „żywność”. Dlatego nie muszą przechodzić rygorystycznych procesów oczyszczania ani badań skuteczności, które muszą przejść leki na receptę.

Słowo od Verywell

Dowody wskazują, że włączenie kwasów tłuszczowych omega-3 do diety może mieć pozytywny wpływ na poziom cholesterolu. Najlepszym źródłem są świeże ryby i inne pokarmy, które naturalnie zawierają te zdrowe tłuszcze.