To, czy rak płuc jest uleczalny, czy nie, jest trudnym pytaniem, na które można odpowiedzieć w prosty sposób. Pomyślna remisja zależy od tego, jak wcześnie choroba zostanie wykryta i z jakimi innymi problemami zdrowotnymi możesz mieć do czynienia. I zawsze istnieje szansa (czasami bardzo mała), że rak płuc może nawrócić, nawet jeśli był w remisji przez lata lub dziesięciolecia.
Z tego powodu wielu lekarzy powie, że raka płuc nigdy nie można naprawdę wyleczyć. Jednak im dłużej ktoś żyje bez oznak raka (NED), tym mniej prawdopodobne jest, że zobaczy jego nawrót.
Udoskonalenia w leczeniu raka płuc pomogły przeżyć wielu ludziom. Mimo to wysoki wskaźnik śmiertelności nadal stanowi poważny problem w środowisku medycznym.
„Wolny od raka płuc” nie oznacza „wyleczony”
Rak płuc jest podobny do innych guzów litych, takich jak rak piersi i rak okrężnicy, w przypadku których możliwa jest długotrwała remisja, ale lekarze wahają się, czy kiedykolwiek można je wyleczyć.
W rzeczywistości niewiele nowotworów można określić jako „wyleczonych” w najczystszym tego słowa znaczeniu. Te, które są naprawdę uleczalne, to zwykle nowotwory krwiopochodne, takie jak białaczka u dzieci.
Kiedy leczenie raka płuc jest skuteczne i nie masz raka, ryzyko zgonu z powodu raka płuc utrzymuje się nawet przez 15 lat po tym, jak nie masz żadnych objawów raka.
Nawrót jest bardziej prawdopodobny u osób z gruczolakorakiem płuca niż z rakiem płaskonabłonkowym płuc. Jest również bardziej prawdopodobne, jeśli rak rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych lub jeśli operacja nie została przeprowadzona (na przykład w przypadku nieoperacyjnych guzów).
Nie wiadomo dokładnie, w jaki sposób rak może ukrywać się przez lata, a nawet dziesięciolecia, a następnie pojawić się ponownie. Jedna z teorii głosi, że istnieje hierarchia komórek rakowych, przy czym niektóre z nich (rakowe komórki macierzyste) są bardziej odporne na leczenie i mają zdolność do uśpienia.
Wyjątek „nigdy nie wyleczony”
Jest jeden wyjątek od powyższego: osoby, które wyzdrowiały z raka płuca w stadium 1A bez inwazji naczyń, co oznacza, że guz był bardzo mały i nie rozszerzył się do żadnych naczyń krwionośnych ani węzłów chłonnych przed przejściem do remisji.
W przypadku tego typu niedrobnokomórkowego raka płuca we wczesnym stadium (NDRP) operacja daje największą szansę na długoterminowe przeżycie. A po zabiegu, jeśli po pięciu latach nie ma objawów raka, lekarze mogą rzeczywiście użyć tego słowa „wyleczony”, aby opisać swój stan zdrowia.
Wpływ leczenia
Nawet jeśli raka płuc nie da się wyleczyć, prawie zawsze można go wyleczyć. Na szczęście nowsze opcje często mają mniej skutków ubocznych niż konwencjonalna chemioterapia, dzięki czemu możesz cieszyć się lepszą jakością życia niż poprzednie pokolenia, które walczyły z tą chorobą.
Aby mieć jak najdokładniejsze wyobrażenie o tym, co może zaoferować Twój plan leczenia raka, warto dowiedzieć się więcej o potencjalnych skutkach każdej opcji w zakresie remisji, przeżycia i nie tylko.
Z chirurgią
Operację można przeprowadzić u osób z NSCLC w stopniu 1, 2 lub 3A. W tych przypadkach pięcioletnie przeżycie waha się od 77% dla chorych na NSCLC w stopniu 1a (najmniej inwazyjny typ z guzami o wielkości nie większej niż 3 cm) do 23% dla chorych z guzami w stadium 3A.
W stadium 2B i 3 guzy rozprzestrzeniają się do węzłów chłonnych. Operacja może całkowicie lub częściowo usunąć węzły chłonne.
W przypadkach, w których węzły chłonne muszą zostać usunięte, badania wykazały, że pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosił około 74% dla osób, które miały sekcje węzłów chłonnych w porównaniu z 63% dla tych, którzy pobrali próbki z poszczególnych węzłów do badania, ale nie przeszli całego węzły usunięte.
Z chemioterapią
Chemioterapia wykorzystuje połączenie leków do zabijania komórek rakowych. W przypadku raka płuc lek podaje się zwykle dożylnie.
Leki te nie są na ogół stosowane w celu leczenia raka płuc. Zamiast tego istnieją trzy powody, dla których zwykle zaleca się chemioterapię:
- Terapia neoadiuwantowa: w przypadkach, gdy guzy są duże lub rak rozprzestrzenił się poza płuca, lekarze mogą podać leki przed operacją, aby zmniejszyć raka. Ta neoadiuwantowa chemioterapia może mieć jednak wady, zwłaszcza jeśli leki powodują skutki uboczne opóźniające operację .
- Terapia uzupełniająca: W przypadku chemioterapii adiuwantowej po zabiegu chirurgicznym podaje się leki zabijające niewykryte komórki rakowe, zwane mikroprzerzutami, które mogły rozprzestrzenić się na inne części ciała.
- Terapia paliatywna: Drugi główny cel chemioterapii raka płuca ma charakter paliatywny. Jest to leczenie, które ma na celu przedłużenie życia lub zmniejszenie bólu i dyskomfortu związanego z objawami, ale nie ma na celu wyleczenia choroby.
Zalecenia dotyczące leczenia różnią się w zależności od osoby. Na przykład chemioterapia przed lub po operacji może nie być zalecana osobom, które mają inne problemy zdrowotne.
Jednak jeśli to możliwe, terapia uzupełniająca może dać najlepszą nadzieję na długoterminową remisję. Badanie przeprowadzone na osobach, którym usunięto jedno płuco (pneumonektomia) z powodu NSCLC w 3. stopniu zaawansowania, wykazało, że pooperacyjna terapia uzupełniająca skutkowała znacznie wyższym pięcioletnim współczynnikiem przeżycia w porównaniu z osobami, które otrzymały terapię neoadiuwantową lub które przeszły operację bez chemioterapii. zabiegi.
+ operacja
Podczas przeglądu opcji chemioterapii z lekarzem ważne jest, aby zrozumieć rolę, jaką chemioterapia może odgrywać we wspomaganiu operacji lub łagodzeniu bólu i objawów spowodowanych przez raka, co może być korzystne, nawet jeśli terapia cię nie wyleczy.
Pamiętaj, aby omówić swoje cele również z lekarzem. Na przykład, jeśli masz agresywnego raka płuc, ale nadal liczysz na wyleczenie w porównaniu z komfortem opieki paliatywnej, możesz rozważyć przeprowadzenie badania klinicznego lub opcję taką jak immunoterapia zamiast chemioterapii.
Z promieniowaniem
Stereotaktyczna radioterapia ciała (SBRT), popularnie zwana procedurami „cybernoża”, może być równie skuteczna jak operacja dla niektórych osób z rakiem płuc we wczesnym stadium, których nie można leczyć operacyjnie. W małym badaniu pacjentów, którzy przeżyli pięć lat po SBRT, 25% pozostawało bez raka dłużej niż typowy wskaźnik nawrotów.
Podobnie jak chemioterapia, tradycyjna radioterapia jest często stosowana jako terapia wspomagająca podczas operacji. Można również zalecić zmniejszenie ryzyka nawrotu choroby, przedłużenie życia lub złagodzenie objawów raka płuc, takich jak ból kości lub niedrożność dróg oddechowych.
Z wykorzystaniem terapii celowanych
Nowsze terapie celowane dla NSCLC wykorzystują leki do zwalczania określonych typów komórek nowotworowych. Zabiegi są najczęściej stosowane w celu złagodzenia objawów i powstrzymania rozprzestrzeniania się guzów w zaawansowanych rakach płuc. Są używane razem z chemioterapią lub same.
Wśród zatwierdzonych terapii celowanych są:
- Inhibitory angiogenezy: Leki te są ukierunkowane na wzrost nowych naczyń krwionośnych wokół guzów, więc rak nie może rosnąć ani rozprzestrzeniać się.
- Leki ukierunkowane na zmiany genów: za pomocą testów mutacji genów lekarz może określić, czy guzy zareagują na leki ukierunkowane na komórki ze zmianami w genach EGFR, ALK, ROS1, BRAF, MET lub NTRK. Leki te hamują wzrost, zmniejszają guzy lub w inny sposób hamują rozwój raka.
Trwają badania kliniczne dotyczące innych możliwych terapii celowanych.
Oporność na terapie celowane prawie zawsze rozwija się w czasie, chociaż nowsze opcje wydają się działać przez pewien czas. Kiedy pojawia się oporność, obecnie dostępne są alternatywne metody leczenia niektórych mutacji genów.
Z immunoterapią
Immunoterapia daje nadzieję na długotrwałe przeżycie bez choroby przynajmniej niektórym osobom z zaawansowanym rakiem płuc. Te leki pomagają układowi odpornościowemu w walce z rakiem. Stały się skutecznym sposobem leczenia NSCLC, który nie reaguje na chemioterapię lub inne metody leczenia.
Opdivo (niwolumab) i Keytruda (pembrolizumab) zostały zatwierdzone do leczenia raka płuc, a dwa inne leki z tej kategorii również zostały ulepszone. Ponadto kombinacje leków immunoterapeutycznych są oceniane w badaniach klinicznych, a wczesne wyniki są bardzo zachęcające.
Pamiętaj: terapia celowana jest zwykle skuteczna tylko wtedy, gdy dana osoba jest w trakcie leczenia lub przez krótki czas po jego zakończeniu.
Pozytywne wyniki leczenia lekami immunoterapeutycznymi dały nadzieję, że może istnieć możliwość długoterminowego przeżycia, a nawet prawdziwego wyleczenia niektórych nowotworów.
Leczenie przerzutów
Chociaż rzadko, długoterminowe przeżycie jest czasami możliwe, nawet jeśli rak płuc rozprzestrzenił się na inne części ciała. Istnieją doniesienia o kilkunastu osobach, które przeżyły 10 lub więcej lat po wyleczeniu przerzutów raka płuc do mózgu.
Badania sugerują również, że leczenie przerzutów w wielu miejscach za pomocą stereotaktycznej radioterapii ciała może być sposobem na poprawę długoterminowego przeżycia niektórych osób z rakiem płuc w stadium 4 w przyszłości.
Obecnie leczenie przerzutów do kości, przerzutów do nadnerczy, przerzutów do mózgu i przerzutów do wątroby koncentruje się na leczeniu systemowym, w tym chemioterapii, immunoterapii i terapiach celowanych.
Z naturalnymi zabiegami
Internet jest pełen reklam tak zwanych „naturalnych lekarstw” na raka. Niestety, dotychczasowe badania nie wykazały korzyści w zakresie przeżycia w przypadku żadnego z tych podejść.
Niektóre alternatywne metody leczenia mogą faktycznie kolidować z chemioterapią lub innymi lekami. Wybór alternatywnych metod leczenia może również spowodować opóźnienie w rozpoczęciu sprawdzonych metod leczenia, co może skrócić oczekiwaną długość życia.
Jednak niektóre z tych metod leczenia - takie jak akupunktura lub imbir w przypadku nudności wywołanych chemioterapią - mogą pomóc ludziom radzić sobie z objawami konwencjonalnego leczenia raka, a tym samym poprawić jakość (choć nie długość) życia.
Jeśli chcesz skorzystać z naturalnych metod leczenia w połączeniu z konwencjonalnymi terapiami, upewnij się, że robisz to pod nadzorem licencjonowanego specjalisty specjalizującego się w medycynie integracyjnej.
Słowo od Verywell
Radzenie sobie z niepewnością związaną z rakiem jest jednym z najtrudniejszych aspektów przetrwania. A świadomość, że raka płuc nigdy nie można uznać za w pełni wyleczonego, może mocno uderzyć, zwłaszcza gdy pracujesz tak ciężko, aby osiągnąć remisję.
Możesz nie być w stanie powstrzymać postępu lub nawrotu raka, ale możesz przejąć kontrolę nad swoim życiem i postępowaniem w leczeniu, aby nadal czuć się tak silnym i zdrowym, jak to tylko możliwe.
Zaangażowanie się w społeczność chorych na raka płuc pomogło wielu ludziom poradzić sobie z „skąpym lękiem” i strachem przed nawrotem raka.
.jpg)
