PhotoAlto / Frederic Cirou / Getty Images
Kluczowe wnioski
- Naukowcy opracowali nowy test do diagnozowania zapalenia mózgu i rdzenia kręgowego (ME), lepiej znanego jako zespół chronicznego zmęczenia.
- ME to złożona choroba przewlekła dotykająca do 2,5 miliona Amerykanów.
- Wielu przewoźników długodystansowych COVID-19 cierpi na choroby podobne do ME.
Naukowcy opracowali nowy test do diagnozowania zapalenia mózgu i rdzenia kręgowego (ME), znanego również jako zespół przewlekłego zmęczenia (CFS).
Test wyróżnia się jako pierwsze skuteczne narzędzie do diagnostyki molekularnej ME, rozwój od dawna oczekiwany przez wielu pracowników służby zdrowia i pacjentów. To nowe narzędzie otwiera możliwość rozróżnienia między łagodnymi i ciężkimi przypadkami ME.
ME to złożone zaburzenie charakteryzujące się skrajnym zmęczeniem, które utrzymuje się przez co najmniej sześć miesięcy i którego nie można w pełni wyjaśnić schorzeniem leżącym u jego podstaw. Zmęczenie pogarsza się podczas aktywności fizycznej lub umysłowej, ale nie ustępuje podczas odpoczynku.
Wyniki listopadowego badania mogą również pozwolić pracownikom służby zdrowia przewidzieć, jak pacjenci zareagują na określone leki, co może pomóc im uczynić leczenie bardziej spersonalizowanym (i miejmy nadzieję, skuteczniejszym) w przyszłości. Odkrycia zostały opublikowane w czasopiśmieRaporty naukowe.
Jeden z autorów badania, dr Alain Moreau, profesor na wydziale biochemii i medycyny molekularnej na Université de Montréal, ma nadzieję, że badania te mogą posłużyć do diagnozowania pacjentów z ME. „Nie ma testów laboratoryjnych ani biomarkerów używanych do diagnozy lub prognozowania ME / CFS. Uważamy, że nasz test jest pierwszym tego rodzaju ”- mówi Moreau. „Lekarze zwykle ustalają swoją diagnozę, wykluczając wszystkie możliwe przyczyny, które mogłyby wyjaśniać objawy związane z ME / CFS”.
Ma nadzieję, że ten test zaowocuje szybszymi diagnozami i szybszymi, skuteczniejszymi terapiami.
Jak to działa
Aby przetestować pacjenta, naukowcy przymocowali nadmuchiwany mankiet do ramienia pacjenta, który następnie zapewniał mechaniczną stymulację. Wynik powoduje złe samopoczucie po wysiłku, jeden z najczęstszych objawów ME i zapewnia dokładną sygnaturę molekularną. Umożliwia to rozróżnienie między pacjentami ME a pacjentami bez schorzenia, a także pacjentami żyjącymi z chorobami pokrewnymi, takimi jak fibromialgia.
Złe samopoczucie po wysiłku odnosi się do nasilenia objawów ME po minimalnym wysiłku fizycznym lub psychicznym. Zwykle pojawia się od 12 do 48 godzin po aktywności i może trwać dni lub nawet tygodnie.
Dalej jest badanie krwi. Test wykrył zmianę w obfitości 11 mikroRNA we krwi pacjentów w porównaniu z krwią pobraną przed badaniem. MikroRNA to małe niekodujące cząsteczki RNA, które działają wewnątrz komórek w celu regulacji ekspresji genów - i były przedmiotem zainteresowania badawczego jako potencjalne narzędzia diagnostyczne w wielu stanach.
Większość z tych 11 mikroRNA była zaangażowana w regulację odporności, co potwierdza tezę, że dysfunkcja odpornościowa odgrywa kluczową rolę w ME. Odkrycia są pierwszym krokiem do opracowania molekularnego testu diagnostycznego dla tej choroby.
Zwiększenie lub zmniejszenie niektórych mikroRNA mierzonych w teście może również pomóc w przewidywaniu odpowiedzi terapeutycznej pacjenta na określone leki, co zwiększa szanse znalezienia odpowiedniej terapii w celu spersonalizowania leczenia.
Zespół badawczy obecnie waliduje test w innych grupach i kontynuuje badania kliniczne. Test może pozwolić na wczesne wykrycie ME u osób z uporczywymi objawami po COVID-19, które są bardzo podobne do ME, umożliwiając wcześniejszą interwencję - dodają naukowcy.
Co to oznacza dla Ciebie
W przyszłości takie narzędzia mogą ułatwić diagnozowanie ME. Jeśli jesteś wyleczonym pacjentem z COVID-19 i odczuwasz utrzymujące się objawy, takie jak zmęczenie, porozmawiaj ze swoim lekarzem o leczeniu i kolejnych krokach.
Utrzymujące się objawy COVID-19
Po ponad sześciu miesiącach od wybuchu globalnej pandemii COVID-19 wiele osób zarażonych wirusem nie wraca w pełni do zdrowia po chorobie. Według lipcowego raportu Centers for Disease Control and Prevention (CDC), nawet 35% osób, u których zdiagnozowano COVID-19, nie wróciło do swoich normalnych postaci dwa do trzech tygodni po pozytywnym wyniku testu.
Spośród 292 osób ankietowanych przez CDC na temat wyzdrowień po COVID-19 35% zgłosiło zmęczenie. Ci pacjenci, którzy jeszcze w pełni nie wyzdrowieli, są powszechnie określani jako „długodystansowi” COVID-19.
W liście do redakcji czasopisma z listopada 2020 rMed Hypothesesgrupa lekarzy wyraziła obawy dotyczące utrzymującego się wpływu na pacjentów z COVID-19. Lekarze zalecili bardziej proaktywne testy na CFS u wyleczonych pacjentów z COVID-19.
Dr Anthony Fauci, dyrektor National Institute of Allergy and Infectious Diseases w National Institutes of Health, spekuluje, że wielu długodystansowców rozwinie ME. Poprzednie badania pokazują, że ME może być wywoływane przez inne choroby zakaźne, takie jak mononukleoza, borelioza i zespół ostrej niewydolności oddechowej (SARS), który jest kolejną chorobą wywołaną przez koronawirusa.
„[Pandemia] przyniesie ogromną liczbę nowych pacjentów [ME / CFS], a niektórzy z nich są stosunkowo młodzi. Będzie to miało katastrofalne skutki dla nich samych i ich rodzin” - powiedział Moreau w rozmowie z TheScientist. „Dlatego musimy pośpiesz się i miej nadzieję, że przekonamy rządy i agencje finansujące, by [przeznaczyły więcej środków na tę dziedzinę] ”.
COVID-19 „Długodystansowcy” szukają odpowiedzi na temat przypadków przewlekłych
.jpg)
