Przyczyny i czynniki ryzyka cholery

Cholera jest wywoływana przez bakterięVibrio cholerae, malutki drobnoustrój, który może zakażać jelita. Fizyczne oznaki i objawy cholery nie są powodowane przez samą bakterię, ale raczej przez toksynę, którą wytwarza, gdy znajdzie się w organizmie. Ta toksyna zakłóca sposób, w jaki komórki wchłaniają i przetwarzają płyny i elektrolity, zmuszając je do ruchu tylko w jednym kierunku: na zewnątrz.

To właśnie pobudza organizm do wydalania wodnistej biegunki, najczęstszego objawu cholery.Vibrio choleraejest wysoce zaraźliwa i jest głównie wynikiem skażonej żywności, wody i, w niektórych przypadkach, środowiska.

Najczęstsze przyczyny

Aby cholera rozprzestrzeniła się w społeczności, musi najpierw zostać wprowadzona do tej społeczności - albo naturalnie przez środowisko, albo częściej, ponieważ przyniósł ją tam ktoś zarażony.

Skażona żywność i woda

Cholera jest zwykle przenoszona drogą „kałowo-ustną” - to znaczy poprzez jedzenie lub picie wody zanieczyszczonej odchodami zawierającymi bakterie.

Bakterie uciekają z organizmu wraz z ludzkimi odchodami lub biegunką, więc jeśli ktoś zarażony idzie do łazienki, a następnie nie myje rąk przed dotknięciem jedzenia lub kontaktem ze źródłem wody, może się rozprzestrzenić do innych ludzi.

Zagrożenie skażeniem studni lub innych źródeł wody pitnej jest szczególnie wysokie na terenach rozwijających się bez infrastruktury do filtrowania i oczyszczania wody. DlategoVibrio choleraejest tak zaraźliwa i większość ludzi nie ma żadnych objawów, bakteria może rozprzestrzenić się daleko i szeroko, zanim urzędnicy służby zdrowia zostaną powiadomieni o wybuchu.

Jest to szczególnie ważne na obszarach, na których często występują inne rodzaje chorób biegunkowych, co sprawia, że ​​mniej oczywistym jest, że pojawiła się cholera. Podobnie, na świecie wciąż jest wielu ludzi bez dostępu do usług sanitarnych, takich jak toalety czy wychodnie. W takich przypadkach, jeśli zarażone osobniki wypróżniają się w otwartym środowisku, bakterie mogą dostać się do otwartych źródeł wody.

Niebezpieczne przygotowywanie żywności to kolejny poważny powód do niepokoju. Nawet w krajach rozwiniętych z dobrą infrastrukturą bakterie mogą dostać się do pożywienia przez nieczyste ręce lub skażoną wodę, chociaż wybuchy epidemii w tych krajach są niezwykle rzadkie. Każdy, kto spożywa skażoną żywność, może zachorować lub przynajmniej - rozprzestrzenić bakterie na jeszcze więcej osób.

Należy pamiętać, że bakterie mogą wydalać się z kałemnawet jeśli nie masz żadnych objawów- co oznacza, że ​​osoby zakażone mogą przenosić chorobę nie wiedząc o tym. Może to trwać od dwóch dni do dwóch tygodni, w zależności od przypadku.

Źródła środowiska

Oprócz źródeł wody pitnej i skażonej żywności bakterie wywołujące cholerę mogą również żyć w wodach przybrzeżnych, szczególnie wokół równika iw regionach tropikalnych. W rzadkich przypadkach skorupiaki mogą pobierać bakterie ze swojego środowiska.

Te zarazki są często zabijane podczas gotowania, ale jeśli zjesz skażone skorupiaki na surowo lub nie będą wystarczająco dobrze ugotowane, również w ten sposób możesz zostać zarażony.Jednak większość epidemii cholery jest spowodowana złymi warunkami sanitarnymi.

Środowiska opieki zdrowotnej

Czasami personel medyczny leczący chorych na cholerę może mieć kontakt z bakteriami, szczególnie podczas pracy z próbkami kału lub innymi kontaktami z kałem. Nie jest to jednak tak powszechne źródło epidemii jak skażona żywność lub woda.

W większości przypadków podjęcie kroków w celu zapewnienia odpowiedniej higieny, warunków sanitarnych i zaopatrzenia w czystą wodę jest wystarczające, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się cholery.

Czynniki ryzyka

Pewne rzeczy zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania na cholerę, w tym miejsce pobytu i dostęp do bezpiecznej wody i urządzeń sanitarnych.

Życie lub odwiedzanie obszaru endemicznego

Nie możesz dostać cholery, jeśli nie ma bakterii, więc jednym z największych czynników ryzyka zachorowania jest wizyta w miejscu, w którym jest ona powszechna. Kraje, w których bakterie regularnie krążą, znane są jako kraje „endemiczne”, a odwiedzający i mieszkańcy tych miejsc powinni zachować szczególną ostrożność, aby utrzymać ręce, wodę pitną i żywność w czystości.

Na tych obszarach cholera może być sezonowa - podobnie jak grypa - lub sporadyczna, gdzie ogniska pojawiają się na różnych obszarach przez cały rok.

Przed wyjazdem za granicę ważne jest, aby sprawdzić witrynę internetową Centers for Disease Control and Prevention, aby sprawdzić, czy kraj, który odwiedzasz, doświadcza epidemii cholery.

Ważne jest jednak, aby zrozumieć, że miejsca, w których występuje chorobanie jestendemiczne nadal mogą mieć ogniska - chociaż są one zazwyczaj niezwykle rzadkie i mają ograniczony zakres.

Złe warunki środowiskowe

Ponieważ cholera rozprzestrzenia się głównie poprzez skażoną żywność i wodę, brak dostępu do bezpiecznej wody i urządzeń sanitarnych, a także odpowiednie gospodarowanie odpadami, może zwiększyć szanse na wybuch epidemii, jeśli ktoś chory na cholerę wejdzie na ten obszar. Jest to szczególnie ważne w środowiskach miejskich lub obszarach, w których duże grupy ludzi mieszkają, jedzą i pracują blisko siebie.