Kiedy masz duszność, jeden z charakterystycznych objawów POChP, pierwszą rzeczą, do której prawdopodobnie uciekniesz, jest inhalator POChP. I to dobrze, ponieważ inhalator POChP, gdy jest stosowany prawidłowo, może otworzyć zablokowane drogi oddechowe, zapewniają szybką ulgę w objawach, aw niektórych przypadkach łagodzą stany zapalne.
Leczenie może być jednak niejasne, ponieważ w inhalatorach stosuje się różne leki, a także różne typy urządzeń do inhalacji. Dodaj do tego fakt, że niektóre leki mają kilka różnych marek, a niektóre inhalatory zawierają więcej niż jeden lek, a możesz mieć wrażenie, że potrzebujesz dyplomu farmacji, aby zadbać o swoje zdrowie.
Jednak bez względu na przepisane leki i czy używasz nebulizatora czy inhalatora z odmierzoną dawką, poniższy przewodnik po inhalatorach i lekach na POChP sprawi, że leczenie POChP będzie łatwiejsze do opanowania.
Lista popularnych leków na POChP
Getty Images / Image SourceJeśli mieszkasz z POChP lub opiekujesz się osobą chorą na POChP, poznanie wszystkiego, co możesz na temat popularnych leków na POChP, może pomóc Ci poczuć się bardziej wzmocnionym na drodze.
Niektóre z tych leków są stosowane przez inhalatory lub nebulizatory, niektóre są przyjmowane w postaci tabletek, a niektóre mogą być również podawane dożylnie. Główne kategorie leków stosowanych w leczeniu to:
- Antybiotyki: leki stosowane w leczeniu wtórnych infekcji, gdy się rozwiną.
- Leki rozszerzające oskrzela: leki rozszerzające drogi oddechowe w celu poprawy przepływu powietrza.
- Kortykosteroidy: leki zmniejszające stan zapalny dróg oddechowych.
- Inhibitory fosfodiesterazy-4 (PDE4): leki hamujące stan zapalny i pomagające rozluźnić mięśnie gładkie dróg oddechowych.
Bliższe spojrzenie na leki rozszerzające oskrzela
Leki rozszerzające oskrzela są podstawą leczenia POChP i działają poprzez rozluźnienie dróg oddechowych, aby poprawić przepływ powietrza do płuc.
Istnieją trzy rodzaje leków rozszerzających oskrzela, w tym:
- Beta-agoniści: Beta-agoniści mogą być podawani w inhalatorze lub podawani w tabletkach lub dożylnie. Istnieją zarówno krótko działające (SABA), jak i długo działające beta-agoniści (LABA). Krótko działającymi beta-agonistami są Proventil / Ventolin / ProAir / AccuNeb (albuterol), Xopenex (lewalbuterol), Maxair (pirbuterol) i metaproterenol. LABA obejmują Performomist (formoterol), bambuterol, indacaterol i Brovana (arformoterol).
- Leki przeciwcholinergiczne / antagoniści muskarynowi: Leki przeciwcholinergiczne są dostępne tylko przez inhalację, a także występują w postaci krótko i długo działającej. Atrovent (ipatropium) jest krótko działającym lekiem antycholinergicznym (SABA), podczas gdy leki takie jak Spiriva (tiotropium) i Tudorza Pressair (aclidinium) to długo działające leki przeciwcholinergiczne (LAMA).
- Metyloksantyny: metyloksantyny nie są dostępne w postaci wziewnej.
W przypadku osób z umiarkowaną do ciężkiej POChP i u których występuje duszność i / lub nietolerancja wysiłku, zaleca się połączenie zarówno długo działającego beta-agonisty (LABA), jak i długo działającego leku antycholinergicznego (LAMA) zamiast jednego z tych leków. .
Leki rozszerzające oskrzela można łączyć z innymi lekami, takimi jak inhalator Bevespi Aerosphere, który łączy w sobie długo działającego beta-agonistę i długo działający lek przeciwcholinergiczny, lub inhalator Symbicort, który łączy w sobie długo działającego beta-agonistę z kortykosteroidem.
Glukokortykoidy
Jeśli od jakiegoś czasu żyjesz z POChP, prawdopodobnie znasz niektóre zalety i wady glukokortykoidów.
Glukokortykoidy mogą zmniejszać stan zapalny, chociaż inhalatory glukokortykoidowe nie są zalecane osobom ze stabilną POChP. Wykazano, że te inhalatory zmniejszają liczbę zaostrzeń POChP i poprawiają jakość życia osób z zaawansowaną POChP, ale nie zmieniają śmiertelności . Ponadto wiążą się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju zapalenia płuc, a odstawienie tych leków może skutkować zaostrzeniami.
To powiedziawszy, wziewne kortykosteroidy mogą być pomocne dla osób, które również mają astmę lub doświadczają jednego lub więcej zaostrzeń POChP każdego roku.
Przykłady inhalatorów w tej kategorii to Flovent (flutikazon), Beclovent / Qvar (beklometazon), Aerobid / Aerospan (flunisolid) i Pulmicort (budesonid).
Lista powszechnych inhalatorów POChP
Inhalatory POChP są powszechne w leczeniu POChP, do tego stopnia, że dostępnych jest wiele ich rodzajów i zrozumienie, co-jest-które-co-co-co-jest-i co-robi-może czasami być mylące. Aby uprościć tę dyskusję, poświęć chwilę, aby dowiedzieć się więcej o najpopularniejszych typach inhalatorów POChP dostępnych na rynku w USA.
Różnica między inhalatorami z odmierzaną dawką a mokrymi nebulizatorami
Istnieje nie tylko szereg różnic w lekach, które można wdychać w leczeniu POChP, ale także w sposobie ich inhalacji.
Czy lepiej jest przyjmować lek przez inhalator z odmierzoną dawką czy nebulizator?
W przeszłości często uważano, że nebulizator działa lepiej niż inhalator z odmierzoną dawką, ale istnieją pewne dowody na to, że jest inaczej. Ogólnie rzecz biorąc, walka między inhalatorami z odmierzaną dawką a nebulizatorami wciąż trwa.
Oba te urządzenia mają przypisaną rolę. Inhalatory z odmierzaną dawką są tańsze i powodują mniej skutków ubocznych (takich jak niepokój). Mogą również skutkować szybszą poprawą sytuacji na izbie przyjęć. To powiedziawszy, jest więcej miejsca na błąd w przypadku inhalatora z odmierzoną dawką, a duża liczba osób, którym przepisano te urządzenia, używa ich nieprawidłowo.
Dodanie komory dystansowej, która utrzymuje lek do momentu, gdy pacjent jest gotowy do inhalacji, może zmniejszyć część tego błędu (może to szczególnie pomóc dzieciom).
Zabiegi nebulizacji są często stosowane w warunkach szpitalnych i są bardziej wszechstronne, ponieważ można je podawać przez maskę lub nawet rurkę dotchawiczą. Wymagają mniejszej koordynacji, aby zmaksymalizować skuteczność.
Jest prawdopodobne, że niektórzy ludzie uznają jedno lub drugie urządzenie za lepsze dla ich konkretnych objawów i może to sprowadzić się do indywidualnych preferencji.
Jak używać inhalatora z odmierzoną dawką
Korzystanie z inhalatora z odmierzoną dawką (MDI) może okazać się trudniejsze niż używanie nebulizatora, szczególnie w przypadku pacjentów z upośledzoną sprawnością fizyczną. Jednak nawet jeśli masz dobrą koordynację i doskonale przestrzegasz wskazówek, możesz nie uzyskać pełnych korzyści z inhalatora. Badania wykazały, że większość ludzi nieprawidłowo używa inhalatorów.
Niezależnie od tego, czy niedawno przepisano Ci inhalator z odmierzoną dawką, czy jesteś doświadczonym użytkownikiem, który używa go od lat, poświęć chwilę na sprawdzenie, jak prawidłowo używać inhalatora.
Najważniejsze informacje na temat leków wziewnych stosowanych w POChP
Leki wziewne są podstawą wielu osób z POChP. Leki te mogą obejmować jeden z rodzajów leków rozszerzających oskrzela, kortykosteroid lub połączenie tych dwóch. Istnieją również różnice w metodach inhalacji z inhalatorami, nebulizatorami i wieloma ich odmianami do wyboru. Poświęcenie czasu na poznanie swoich leków jest ogromnym krokiem w byciu aktywną częścią opieki nad POChP.