Co to jest test ciśnienia parcjalnego tlenu (PaO2)?

Ciśnienie parcjalne tlenu, znane również jako PaO2, jest miarą ciśnienia tlenu we krwi tętniczej. Odzwierciedla to, jak dobrze tlen jest w stanie przemieszczać się z płuc do krwi i często zmienia się z powodu ciężkich chorób.

PaO2 jest jednym ze składników mierzonych w badaniu gazometrii krwi tętniczej (ABG) - który również podaje nasycenie tlenem (O2), wodorowęglan (HCO3), ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla (CO2) i poziom pH w krwinkach czerwonych .

Cel testu

Test PaO2 może być stosowany do oceny wpływu problemów z oddychaniem na zaopatrzenie w tlen, szczególnie w warunkach szpitalnych lub podczas epizodu ciężkiej niewydolności oddechowej.

Wyniki są często wykorzystywane do określenia, czy potrzebne jest leczenie w nagłych wypadkach - takie jak suplementacja tlenem lub mechaniczne wspomaganie oddychania. Wartości PaO2 można również wykorzystać (wraz z innymi testami), aby pomóc w diagnozowaniu szeregu przewlekłych schorzeń.

Niektóre warunki, w których może być potrzebny test PaO2, obejmują:

• Nagła duszność
• Atak serca
• Utrata przytomności
• Uraz klatki piersiowej lub płuc
• Przewlekłe choroby płuc, takie jak astma, mukowiscydoza lub przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
• Zastoinowa niewydolność serca

W niektórych sytuacjach, na przykład gdy rozpoczęto tlenoterapię lub wentylację (mechaniczne wspomaganie oddychania), powtórny test PaO2 jest stosowany w celu oceny, czy stan układu oddechowego poprawia się, czy pogarsza i czy konieczne jest dostosowanie leczenia.

Ryzyka i przeciwwskazania

Z testem PaO2 wiąże się bardzo niewiele zagrożeń. Ponieważ badanie wykorzystuje krew pobraną podczas nakłucia tętnicy zamiast krwi pobranej z żyły, istnieje nieco większe ryzyko krwawienia lub zasinienia.

Jeśli bierzesz rozcieńczalnik krwi lub masz zaburzenie krwawienia, Twój zespół medyczny może zastosować specjalne środki ostrożności podczas wykonywania tego testu, takie jak monitorowanie krwawienia z miejsca wkłucia przez dłuższy czas lub unikanie testu, chyba że jest to absolutnie konieczne .

Przed testem

Jeśli masz test PaO2 w ramach ambulatoryjnej oceny diagnostycznej, umówisz się na wizytę.

W przypadku nagłej potrzeby oddechowej może być konieczne pilne wykonanie testu PaO2. Kiedy jesteś hospitalizowany i poddajesz się temu testowi, aby monitorować leczenie lub śledzić postęp choroby, może być zaplanowany do wykonania w określonym czasie w związku z twoim leczeniem (na przykład podczas dostosowywania twojego wspomagania tlenowego).

wyczucie czasu

Pobieranie krwi do tego testu zajmuje około pięciu minut, ale w przypadku wykonywania badania w warunkach ambulatoryjnych należy przeznaczyć na to około godziny. To da ci czas na rejestrację, czekanie na swoją kolej i pewność, że miejsce nakłucia nie krwawi.

Lokalizacja

Ambulatoryjne testy PaO2 są wykonywane w gabinecie lekarskim, klinice lub laboratorium, w którym pobierane są krew.

Jeśli wykonasz ten test w szpitalu lub w nagłej sytuacji, będziesz mógł pozostać w szpitalnym łóżku podczas pobierania krwi tętniczej.

W co się ubrać

Możesz ubrać się wygodnie, aby wykonać test PaO2. Często krew jest pobierana z tętnicy promieniowej, która biegnie wzdłuż wewnętrznej powierzchni nadgarstka, dlatego dobrze jest nosić koszulę z krótkim rękawem lub koszulę z rękawami, które można łatwo podciągnąć.

Jedzenie i picie

Przed tym testem możesz jeść i pić, co chcesz, ponieważ Twoja dieta nie wpłynie na wyniki.

Ubezpieczenie kosztów i zdrowia

Jeśli to możliwe, warto skonsultować się z lekarzem lub ubezpieczycielem zdrowotnym, czy koszt badania zostanie pokryty z Twojego planu zdrowotnego i czy masz współpłacenie.

Całkowity koszt własny PaO2 może wynosić od 12 do prawie 150 USD. Płacąc za test samodzielnie, warto z wyprzedzeniem zapytać o koszt i rozważyć zakup cenowy, jeśli masz na to czas.

Podczas testu

Niezależnie od tego, czy przebywasz w szpitalu, czy też mierzysz PaO2 w warunkach ambulatoryjnych, zabieg zostanie wykonany przez lekarza, wyspecjalizowaną pielęgniarkę lub technika.

Test wstępny

Najpierw sprawdzisz tętno. Chociaż krew jest zwykle pobierana z tętnicy promieniowej w nadgarstku, nie zawsze jest to idealne. Jeśli tętno jest bardzo słabe z powodu ciężkiej choroby lub utraty krwi, można zamiast tego użyć tętnicy udowej w pachwinie.

Czasami cewnik (rurka) jest umieszczany w tętnicy podczas operacji lub podczas długotrwałej choroby. W takim przypadku PaO2 można sprawdzić bez nakłuwania igłą.

Przez cały test

Oczyszcza się skórę wokół miejsca wkłucia, zwykle gazikiem nasączonym alkoholem. Następnie do tętnicy zostanie wprowadzona mała igła, która jest przymocowana do rurki. Ucisk lub ból są nieco nieprzyjemne - bardziej nieprzyjemne niż ból odczuwany podczas pobierania krwi z żyły. Jednak test jest znośny dla większości ludzi.

Zazwyczaj krew szybko przepływa przez tętnice. Z tego powodu ilość krwi potrzebnej do wykonania testu może zostać szybko pobrana. Po zebraniu wystarczającej ilości krwi igłę usuwa się i na miejsce wkłucia nakłada się watę lub gazę.

Twój lekarz będzie naciskał na miejsce nakłucia, aby pomóc zatrzymać krwawienie.

Post-Test

Po wykonaniu testu na ranę kłutą zostanie nałożony bandaż. Konieczne może być również owinięcie gazy wokół nadgarstka na kilka godzin.

Po teście

Twój nadgarstek może być nieco obolały przez kilka dni po teście.

Wiele osób jest w stanie powrócić do normalnych zajęć po wykonaniu testu PaO2. Mimo to najlepiej jest unikać podnoszenia ciężarów z ramieniem używanym do pobierania krwi do kilku dni po zabiegu.

Zarządzanie efektami ubocznymi

Jeśli poczujesz ból, możesz delikatnie założyć kostkę lodu na nadgarstek. Zapytaj swojego lekarza, czy możesz zastosować łagodne środki przeciwbólowe na bolesność i ból. Uważaj na leki, które są również lekami rozrzedzającymi krew (jak aspiryna lub ibuprofen), ponieważ mogą wywołać dodatkowe krwawienie.

Kiedy zadzwonić do lekarza

Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast powiadomić lekarza:

• Silny ból nadgarstka, dłoni lub ramienia
• Trwałe krwawienie
• Palce lub dłonie o bladym lub niebieskawym kolorze
• Drętwienie, mrowienie lub osłabienie czucia dłoni lub palców
• Obrzęk palców, dłoni lub ramienia
• Słabość palców, dłoni lub ramienia

Jeśli masz pobraną krew tętniczą z tętnicy innej niż tętnica promieniowa, poinformuj lekarza, jeśli wystąpią takie objawy w okolicy miejsca nakłucia.

Interpretacja wyników

Każdy oddech dostarcza powietrze do pęcherzyków płucnych. Tam tlen i dwutlenek węgla są przenoszone między płucami a krwią. Ponieważ ciśnienie tlenu w pęcherzykach płucnych jest wyższe niż w sąsiednich naczyniach włosowatych (maleńkich naczyniach krwionośnych), wpływa on do naczyń włosowatych.

Gdy organizm funkcjonuje normalnie, PaO2 wynosi od 75 do 100 mmHg (na poziomie morza) Wynik w tym zakresie oznacza wystarczającą ilość tlenu przepływającego z pęcherzyków płucnych do krwi.

Jeśli PaO2 jest poniżej normalnego zakresu, tak nie jest. Choroby płuc i problemy z oddychaniem mogą zwiększać ryzyko wystąpienia niskiego PaO2.

Czynniki wpływające na poziom PaO2

Szereg czynników może obniżyć poziom PaO2, w tym:

• Ciśnienie parcjalne tlenu w wdychanym powietrzu: Na wyższych wysokościach (np. Na obszarach górskich) spadek ciśnienia atmosferycznego zmniejsza dostępność tlenu - i ciśnienie tlenu w płucach.
• Stan neurologiczny, taki jak zespół Guillain-Barre lub stwardnienie zanikowe boczne (ALS)
• Uszkodzenie płuc z powodu urazu lub raka
• Zmniejszenie stężenia hemoglobiny w krwinkach: Niedokrwistość z niedoboru żelaza oznacza, że ​​czerwone krwinki nie są w stanie efektywnie przenosić cząsteczek tlenu.
• Otyłość

Wszystkie te warunki obniżają ciśnienie tlenu w płucach, co znajduje odzwierciedlenie w tętniczym ciśnieniu tlenu mierzonym za pomocą PaO2.

Kontynuacja

Może być konieczne wykonanie kolejnego testu PaO2, zwłaszcza jeśli objawy nie ulegną poprawie. Możesz również potrzebować dodatkowego testu, gdy nadejdzie czas na zmianę dopływu tlenu lub wspomagania wentylacji.

Często, gdy wspomaganie oddychania jest zmniejszone z powodu poprawy, PaO2 jest ponownie sprawdzane, aby potwierdzić, że oddychanie i natlenienie pozostają na optymalnym poziomie, nawet przy mniejszym wspomaganiu.

Słowo od Verywell

Ciśnienie tlenu jest ważnym odzwierciedleniem czynności serca, płuc i krwi. Chociaż ten test jest szybki, może być lekko niewygodny. Nie martw się, jeśli potrzebujesz pobrać próbkę krwi do pomiaru PaO2. Wyniki pomogą ci w leczeniu i rozwiązaniu problemu z oddychaniem, co powinno zapewnić ci większy komfort.