Czy typ próbki wpływa na wyniki testów na COVID-19?

Paul Biris / Getty Images

Kluczowe wnioski

• Badania pokazują, że plwocina może być najbardziej wiarygodną próbką do testu diagnostycznego COVID-19.
• Testy z czasem ulegają poprawie.
• Niezależnie od typu próbki możliwe są fałszywie negatywne i fałszywie pozytywne wyniki.

Podczas gdy Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) obecnie zaleca wymazy z jamy nosowo-gardłowej do badań COVID-19, istnieje kilka różnych typów próbek i wymazów, których można używać do testów diagnostycznych. Zawierają:

• Wymaz z nosa (wewnątrz nosa)
• Wymaz z nosa i gardła (w głąb nosa, sięgający do tylnej części gardła)
• Wymaz z jamy ustnej i gardła (gardło, usta)
• Ślina
• Plwocina (flegma)

Nawet u osób z potwierdzonymi infekcjami COVID-19 wirus nie jest wykrywany równo w tych witrynach, co stawia pod znakiem zapytania, który jest najbardziej dokładny.

Która próbka jest najlepsza do testów na COVID-19?

Chociaż jest jeszcze za wcześnie na ostateczną odpowiedź na pytanie, który typ próbki pozwala na najdokładniejsze wyniki testów, przedruk metaanalizy 11 badań z 19 maja wykazał, że badanie plwociny było najbardziej skuteczne, identyfikując 71% przypadków pozytywnych. Ponieważ każdy z 757 pacjentów biorących udział w analizie miał potwierdzoną diagnozę COVID-19, oznacza to, że w badaniu próbki plwociny nadal brakowało 29% przypadków.

Co to jest plwocina?

Plwocina lub flegma to śluzowa substancja wydzielana przez komórki w dolnych drogach oddechowych. Możesz pobrać próbkę plwociny, mocno kaszląc do pojemnika.

Metaanaliza wykazała, że ​​wymazy z jamy nosowo-gardłowej były na drugim miejscu pod względem dokładności z 54% wskaźnikiem pozytywności. Wymazy z jamy ustnej i gardła były najmniej dokładne, a wskaźnik pozytywności wyniósł 43%.

Badanie z 26 maja, które nie zostało uwzględnione w tej metaanalizie, wykazało, że wymazy z nosa były prawie tak samo dobre w wykrywaniu wirusa jak wymazy z nosogardzieli.

Co to oznacza dla Ciebie

Trudno jest skłonić dużą liczbę osób do wykonania testu diagnostycznego, który wymaga bolesnej próbki, takiej jak wymaz z jamy nosowo-gardłowej. Próbki plwociny - które można pobrać przez kaszel i plucie - są bezbolesne i łatwe do dostarczenia. Wiedza, że ​​badania pokazują, że testy COVID-19 na próbkach plwociny należą do najdokładniejszych, jest dalszą zachętą do rozważenia tej opcji, jeśli chcesz się przebadać.

Dodatkowe badania

Analiza regulacyjna opublikowana przez naukowców z Rutgers Clinical Genomics Laboratory oceniła skuteczność ich testu diagnostycznego COVID-19 przy użyciu różnych próbek i typów wymazów. Korzystając z 30 próbek potwierdzonych pozytywnie na COVID-19, naukowcy odkryli, że 100% wymazów z jamy nosowo-gardłowej potwierdziło te pozytywne wyniki. Okazało się również, że próbki śliny pobrane przez siebie całkowicie zgadzały się z wynikami testów nosogardzieli. Co najmniej jedno inne badanie wykazało również, że testy śliny dają podobne wyniki do wymazów z nosogardła.

Jak dokładne są testy COVID-19?

Dokładność testu COVID-19 będzie zależała przynajmniej w niewielkim stopniu od rodzaju zastosowanego testu. W Stanach Zjednoczonych większość bezpośrednich testów na obecność wirusa wykorzystuje technikę laboratoryjną zwaną rt-PCR, która teoretycznie może wykryć nawet niewielkie ilości wirusa w próbce. Jednak czułość i swoistość będą się różnić zarówno w zależności od zastosowanego testu, jak i rodzaju podanego wymazu.

Wrażliwość a swoistość

• Wrażliwość to odsetek osób zarażonych, które faktycznie wykazują pozytywny wynik testu.
• Specyfika to odsetek osób, które sąniezakażonych, którzy faktycznie wykazują negatywny wynik testu.

Niewielkie, wczesne badania osób, u których ostatecznie zdiagnozowano COVID-19, wykazały, że od 11% do 30% z nich początkowo nieprawidłowo uzyskało wynik negatywny, nawet jeśli wykazywały objawy.

Na szczęście testy, które są obecnie dostępne w USA, powinny działać lepiej. Na przykład NxTAG CoV Extended Panel Assay, który uzyskał zezwolenie FDA na stosowanie w nagłych wypadkach w marcu, wykazuje niską liczbę fałszywie pozytywnych i fałszywie negatywnych wyników, wykazując 97,8% czułość i 100% swoistość. W tym teście wykorzystuje się próbki wymazów z jamy nosowo-gardłowej.

Słowo od Verywell

Nie wszystkie testy wymazów COVID-19 są takie same. Badania sugerują, że wymazy z nosogardzieli są lepsze niż wymazy z gardła. Testy plwociny mogą być jeszcze lepsze. Mimo to, jeśli lokalne centrum testowe oferuje tylko wymazy z gardła, nie odchodź. Niektóre informacje są lepsze niż żadne.

Ponieważ żaden test nie jest doskonały, podejmij negatywne wyniki z przymrużeniem oka. Jeśli czujesz się źle, odizoluj się tak bardzo, jak to możliwe, aby uniknąć zarażenia innych na wypadek, gdyby twoje wyniki były błędne.