Gdzie nowy wariant spreadu COVID-19 w USA?

peterschreiber.media/Getty

Kluczowe wnioski

• Szczep B.1.1.7 COVID-19 jest obecnie zgłaszany poza Wielką Brytanią, w tym w Stanach Zjednoczonych.
• Wstępne wyniki badań pokazują, że wariant B.1.1.7 jest o 56% bardziej zaraźliwy niż szczep początkowy. Jednak nie ma dowodów na to, że powoduje cięższą chorobę lub zwiększoną śmiertelność.
• Inny wariant pokrewny szczepowi B.1.1.7, 501.V2, został odkryty w Afryce Południowej i może być oporny na szczepionki.

Koniec 2020 roku to początek nowego wariantu koronawirusa w Stanach Zjednoczonych. Nowy wariant, nazwany B.1.1.7, powstał we wrześniu w południowej Anglii i Londynie. W ciągu kilku tygodni szczep B.1.1.7 szybko stał się dominującym szczepem COVID-19 w Wielkiej Brytanii.

Podczas gdy naukowcy spodziewali się mutacji wirusa, wysoka szybkość transmisji tego wariantu utrudnia jego powstrzymanie, powodując ogromne obciążenie zasobów szpitalnych.

Nowy szczep wirusa porusza się szybko. Na szczęście naukowcy też szybko się rozwijają. W ciągu kilku tygodni dowiedzieliśmy się więcej o nowym szczepie i jego wpływie na zdrowie publiczne. Oto, co wiemy o zgłoszeniach B.1.1.7 poza Wielką Brytanią, w tym o pierwszych zgłoszonych przypadkach w Stanach Zjednoczonych.

B.1.1.7 Poza Wielką Brytanią

Kiedy po raz pierwszy ogłoszono szczep koronawirusa B.1.1.7, kilka innych krajów zareagowało natychmiastowym zamknięciem granic z Wielką Brytanią, ale to nie wystarczyło, aby powstrzymać rozprzestrzenianie się szczepu.

Szczep B.1.1.7 rozprzestrzenił się na całym świecie, a przypadki odnotowano w Holandii, Japonii, Australii i innych krajach.

W Stanach Zjednoczonych.

„Obawiam się, że jest już w wielu miejscach w Stanach Zjednoczonych z powodu wakacyjnych podróży i spotkań w pomieszczeniach” - mówi Verywell, MD Leo Nissola, doradca / badacz COVID Act Now i National Convalescence Plasma Project.

30 grudnia 2020 roku Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ogłosiło pierwszy przypadek koronawirusa B.1.1.7 w USA w Kolorado. Osoba ta nie miała historii podróży, co sugeruje, że wariant rozprzestrzenił się z kontaktów między osobami w USA.

Przypadki B.1.7.7 zostały od tego czasu zgłoszone w 28 stanach.

Dlaczego zamknięcia granic nie pomogą

W odpowiedzi na rosnące przypadki COVID-19 premier Boris Johnson wydał ogólnokrajową blokadę Wielkiej Brytanii.Jednak zamykanie granic i zakazy podróżowania mogą nie mieć takiego samego skutku, jak wcześniej podczas pandemii.

Niedawne badanie dotyczące zakazów podróżowania wykazało, że kraje, które wprowadziły ograniczenia w podróżowaniu, zwłaszcza loty międzynarodowe, na początku pandemii były bardziej skuteczne w powstrzymywaniu rozprzestrzeniania się wirusa. Z kolei kraje, które opóźniły wprowadzenie zakazu podróżowania, częściej zgłaszały wyższe wskaźniki infekcji.

„To było coś, co powinniśmy byli zrobić kiedyś, w styczniu lub lutym, kiedy otrzymywaliśmy doniesienia o tej śmiertelnej chorobie pojawiającej się w Chinach” - mówi Nissola. „Nie sądzę, aby w tej chwili zamykanie granic miało sens, zwłaszcza że Stany Zjednoczone stały się epicentrum wirusa”.

Szybko się rozprzestrzenia, ale nie zabójczy

Szczep B.1.1.7 łatwo przenosi się z człowieka na człowieka, a naukowcy mogą wiedzieć, dlaczego. Nowe badanie - które nie zostało jeszcze recenzowane - sugeruje, że szczep B.1.1.7 jest o 56% bardziej zaraźliwy niż poprzednie szczepy koronawirusa.

To mniej niż 70% bardziej zaraźliwa liczba zaproponowana przez premiera Borisa Johnsona. W badaniu nie znaleziono również dowodów na to, że szczep B.1.1.7 jest bardziej śmiertelny lub powoduje cięższą chorobę niż szczep początkowy.

Istnieją również dowody na wyższą wiremię w szczepie B.1.1.7. Wstępne wyniki innego badania, które nie zostało poddane wzajemnej ocenie, wykazały, że 35% osób ze szczepem B.1.1.7 miało podwyższone miano wirusa w porównaniu z zaledwie 10% osób, które nie miały nowego szczepu. miano wirusa może wyjaśniać szybszą transmisję wirusa B.1.1.7.

Kolejna mutacja

Naukowców niepokoi również inna mutacja koronawirusa o nazwie 501.V2, która po raz pierwszy pojawiła się w Afryce Południowej.501.V2 ma pewne mutacje z wariantem brytyjskim, takie jak mutacja 501Y.V2 w białku wypustowym. Ma również wysoki współczynnik transmisji. Jednak nadal nie jest jasne, czy bycie bardziej zakaźnym przekłada się na cięższe choroba.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) twierdzi, że wariant 501.V2 znaleziono tylko w kilku przypadkach.

Mimo to brytyjski sekretarz zdrowia Matt Hancock powiedział BBC, że bardziej martwi go wariant 501.V2 niż szczep B.1.1.7. Nissola twierdzi, że jednym z powodów, dla których naukowcy są zaniepokojeni, jest potencjał 501.V2 do przeciwstawiania się szczepionkom. Może to pochodzić z mutacji E484K w szczepie 501.V2, która powstrzymuje przeciwciała przed aktywacją układu odpornościowego.

„Jedną z obaw jest to, że być może ten nowy wariant sprawi, że będzie mniej podatny na odpowiedź immunologiczną wywołaną przez szczepionkę” - mówi Nissola. „Ale jury wciąż nie ma, więc nadal nie wiemy”.

Wiele nieznanych

Istnieje wiele pytań bez odpowiedzi na temat nowych szczepów. Opracowane szczepionki prawdopodobnie będą miały wystarczającą ilość przeciwciał neutralizujących, aby wyeliminować koronawirusa, ale nie wiemy, czy wirus będzie nadal ewoluował i ostatecznie stanie się oporny na szczepionki.

„Wirusy mutują, gdy są pod presją przetrwania, może to mieć miejsce podczas podawania przeciwciał lub przyczepiania się do nowego gospodarza, takiego jak ludzie, którzy nigdy wcześniej nie byli zarażeni” - mówi Nissola. „Wirus zmodyfikuje się, aby sprostać wyzwaniu, przed którym został postawiony”.

Nissola ostrzega, że ​​jeśli USA nadal będą nie reagować na pandemię, wirus będzie miał więcej czasu na mutację. W takim przypadku należy spodziewać się pojawienia się większej liczby wariantów koronawirusa w 2021 r. Jeśli odpowiedź na pandemię będzie nadal źle traktowana, nowe mutacje będziemy mogli zobaczyć już w 2022 r.

Leonardo Nissola, MD

Wirus zmodyfikuje się, aby sprostać wyzwaniu, przed którym został postawiony.

Chociaż nowe warianty nie powodują poważnych infekcji, może się to zmienić. Chociaż obecnie prawdopodobieństwo wystąpienia poważnej infekcji wywołanej przez pierwotny wirus COVID-19 u dzieci jest mniejsze, naukowcy wciąż badają, w jaki sposób nowe szczepy mogą wpływać na dzieci.

Ponadto niektóre wczesne dane sugerują, że młodsze osoby mogą być bardziej narażone na zakażenie szczepem B.1.1.7. Jednak jest jeszcze za wcześnie, aby wyciągać jakiekolwiek ostateczne wnioski.

Zmniejsz swoje ryzyko

Szczep B.1.1.7 nadal rośnie na całym świecie, a Stany Zjednoczone przegapiły okazję, by coś zmienić, zamykając granicę. Nissola twierdzi, że następną najlepszą opcją jest ograniczenie szans przenoszenia wirusa z osoby na osobę.

Na szczeblu rządowym Nissola zaleca bardziej rygorystyczne środki kwarantanny po locie i przeprowadzenie większej liczby testów - w tym testów genomicznych - na lotniskach, aby mieć pewność, że mniej osób zostanie poddanych kontroli.

Należy również zwiększyć wysiłki na rzecz szczepień i lepiej je koordynować. Administracja Trumpa początkowo przewidywała, że ​​300 milionów szczepionek COVID-19 będzie gotowych do stycznia 2021 roku. Od 6 stycznia 2021 roku Stany Zjednoczone podały 5,92 miliona dawek.

Na szczeblu publicznym Nissola mówi, że ważne jest, aby ograniczyć lub całkowicie zaprzestać podróżowania. Oznacza to, że nie podróżujesz, unikasz spotkań w pomieszczeniach z osobami spoza domu i nie jesz w restauracjach w pomieszczeniach. „To jedyny sposób, abyśmy mogli opanować tę pandemię” - mówi Nissola, dodając, że trzeba również przejść testy przed i po podróży.

Co to oznacza dla Ciebie

Niedawne podróże wakacyjne spowodowały wzrost liczby zakażeń COVID-19. Jeśli podróżowałeś, planujesz podróż lub myślisz, że mogłeś mieć bliski kontakt z osobą, która była chora, natychmiast poddaj się kwarantannie i zrób test COVID.

CDC obecnie zaleca poddanie kwarantannie przez 14 dni, chociaż niektóre miejsca pozwalają na zakończenie kwarantanny w dniu 7 z ujemnym wynikiem testu COVID-19.