Rozstrzenie oskrzeli należy do grupy chorób płuc zaliczanych do przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Diagnoza rozstrzeni oskrzeli jest czasami trudna do postawienia, ponieważ objawy rozstrzeni oskrzeli są często mylone z innymi chorobami płuc, takimi jak rozedma płuc, zapalenie płuc lub rak płuc.
Specyficzne testy, takie jak testy czynności płuc, zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej i posiew plwociny, mogą pomóc w zawężeniu diagnozy rozstrzeni oskrzeli.
Samokontrola
Ponieważ objawy rozstrzeni oskrzeli są tak podobne do wielu innych chorób płuc, takich jak zapalenie oskrzeli lub astma, tego stanu nie można zdiagnozować na podstawie samokontroli.
To powiedziawszy, ważne jest, aby zwracać uwagę na oznaki i objawy i opisać je lekarzowi tak szybko, jak to możliwe, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom.
Jeśli zauważysz:
- Przewlekły kaszel z gęstym śluzem, który jest trudny do usunięcia
- Świszczący oddech
- Zmęczenie
- Słabość
- Pałeczkowate palce
Laboratoria i testy
Pierwszą rzeczą, którą prawdopodobnie zrobi twój lekarz, jest zebranie dokładnego wywiadu i wykonanie badania fizykalnego. Obejmuje to zadawanie pytań dotyczących historii zdrowia i narażenia na czynniki drażniące drogi oddechowe, takie jak dym papierosowy, zanieczyszczenie powietrza i chemikalia w miejscu pracy.
Ocena fizyczna od stóp do głów obejmie słuchanie płuc stetoskopem i zbadanie ściany klatki piersiowej pod kątem nieprawidłowości. Jeśli po tych badaniach lekarz nadal podejrzewa rozpoznanie rozstrzeni oskrzeli, można zlecić wykonanie następujących badań, aby to potwierdzić .
Test czynnościowy płuc
Testy czynnościowe płuc pomagają zespołowi medycznemu ocenić czynność płuc, mierząc efektywność przepływu powietrza. Może to określić wielkość obecnego uszkodzenia płuc.
Istnieje kilka rodzajów testów czynności płuc, które mogą być pomocne w postawieniu diagnozy rozstrzeni oskrzeli i innych typów POChP, w tym:
- Spirometria, nieinwazyjny test, który mierzy czynność płuc podczas oddychania przez rurkę
- Badania dyfuzji w płucach, kolejny nieinwazyjny test, który określa, ile tlenku węgla wdychasz w porównaniu z wydechem, aby pomóc ocenić, jak wydajnie działają twoje płuca
- Pletyzmografia płuc, test, który sprawdza całkowitą pojemność płuc lub ilość powietrza, którą jesteś w stanie wdychać jako oddech i ile pozostało po wydechu (znane jako funkcjonalna objętość resztkowa)
Kultura plwociny
Osoby z rozstrzeniami oskrzeli są podatne na częste infekcje płuc. Posiew plwociny to test laboratoryjny, który analizuje niewielką ilość plwociny (śluzu) w szalce agarowej (pożywce) w celu wykrycia wzrostu bakterii. Test pomaga zidentyfikować określone szczepy bakterii w śluzie, co może prowadzić do skuteczniejszego leczenia tym rodzajem antybiotyku, który najprawdopodobniej będzie atakował bakterie.
Obrazowanie
Testy obrazowe są również powszechnymi metodami stosowanymi w diagnostyce rozstrzeni oskrzeli.
Rentgen klatki piersiowej
Ta nieinwazyjna technika obrazowania wykorzystuje fale elektromagnetyczne do stworzenia obrazu płuc i przepony. Zdjęcia rentgenowskie są wykonywane w niektórych gabinetach lekarskich, centrach obrazowania medycznego i szpitalach.
Ogólnie rzecz biorąc, nieprawidłowości w płucach spowodowane POChP nie ujawniają się, dopóki uszkodzenie nie jest poważne. Tak więc, chociaż prześwietlenie klatki piersiowej nie zapewnia ostatecznej diagnozy rozstrzeni oskrzeli ani innych postaci POChP, pomaga je wspierać.
TK klatki piersiowej
TK klatki piersiowej jest często używany jako część diagnozy rozstrzeni oskrzeli, a lekarz może również zlecić TK klatki piersiowej, jeśli wystąpiła zmiana w objawach, infekcja nie ustępuje lub przygotowujesz się do operacji.
TK klatki piersiowej zapewnia bardziej szczegółowy obraz niż zdjęcie rentgenowskie, ponieważ wykonuje wiele przekrojowych zdjęć (wycinków) płuc i klatki piersiowej i łączy je, tworząc obraz 3D (zamiast 1D).
Test jest zwykle wykonywany w centrum obrazowania medycznego lub w szpitalu.
Diagnozy różnicowe
Przed postawieniem diagnozy rozstrzeni oskrzeli lekarz może również zbadać pacjenta pod kątem chorób towarzyszących, takich jak mukowiscydoza lub gruźlica. Pomoże to wykluczyć lub potwierdzić diagnozę rozstrzeni oskrzeli.
Inne stany, na które lekarz rozważy, obejmują:
- Infekcja: zapalenie płuc lub zapalenie oskrzeli może powodować objawy podobne do rozstrzeni oskrzeli.
- Mukowiscydoza: ten stan genetyczny wpływa na płuca i inne narządy i może powodować zwiększone wydzielanie śluzu.
- Gruźlica: rozstrzeń oskrzeli może wystąpić w połączeniu z gruźlicą, chorobą wywoływaną przez bakterie, które zwykle atakują płuca, lub być przez nią spowodowaną. Twój lekarz wykona określone prace laboratoryjne, aby wykluczyć tę chorobę.
- Stany immunologiczne: Choroby autoimmunologiczne, takie jak astma lub niedobór odporności, takie jak niedobór alfa1-antytrypsyny (AAT), mogą powodować objawy podobne do rozstrzeni oskrzeli.
Słowo od Verywell
Chociaż rozpoznanie rozstrzenia oskrzeli może zająć trochę czasu, istnieje kilka testów diagnostycznych, które mogą pomóc w wyjaśnieniu sytuacji. Wykazano, że kilka terapii jest korzystnych, a modyfikacje stylu życia również mogą pomóc. Najważniejszą rzeczą jest szybkie poszukiwanie leczenia, aby zapobiec dalszemu uszkodzeniu płuc i określić najlepszy plan leczenia.