Indeks BODE jest narzędziem używanym przez pracowników służby zdrowia do przewidywania śmiertelności (śmiertelności) z powodu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Wykorzystując punkty oparte na czterech różnych miarach czynności płuc, wynik BODE pozwala przewidzieć, jak długo ktoś będzie żył po rozpoznaniu POChP.
Science Photo Library / Getty Images4 czynniki w indeksie BODE
W ramach indeksu BODE oceniane są cztery różne czynniki. Powodem tego wskaźnika jest to, że każdy z tych czynników może stanowić pewne prognozy dotyczące rokowań dotyczących POChP, ale sumując się razem, prognoza jest dokładniejsza. Litery oznaczają:
- Wskaźnik masy ciała (BMI) to obliczenie dokonane przez porównanie wzrostu z wagą.
- Niedrożność dróg oddechowych: Niedrożność dróg oddechowych jest mierzona poprzez ocenę FEV1 - ilości powietrza, które można z dużą siłą wydychać w ciągu jednej sekundy po głębokim oddechu.
- Duszność odnosi się do stopnia duszności, którego doświadcza osoba żyjąca z POChP.
- Tolerancja wysiłku odnosi się do tego, jak dobrze ktoś radzi sobie w 6-minutowym teście marszu.
Spójrzmy na każdą z tych miar osobno, a następnie połączmy je razem w pomiarze wskaźnika BODE.
B - Wskaźnik masy ciała
BMI to obliczenie dokonywane przez porównanie wzrostu w metrach przez wagę w kilogramach. Istnieją kalkulatory do określania BMI, a także tabele BMI to szacunkowa ocena nadwagi lub niedowagi danej osoby. W przypadku POChP niedowaga lub niedożywienie to zły znak, jeśli chodzi o rokowanie.
O - Niedrożność dróg oddechowych
Wymuszona objętość wydechowa w ciągu jednej sekundy (FEV1) jest miarą ilości powietrza, które może zostać z dużą siłą wydychane w ciągu jednej sekundy. Pomiar wymuszonej pojemności życiowej (FVC) pokazuje ilość powietrza, jaką osoba może wydychać mocno i szybko po wzięciu głębokiego oddechu. Dlatego stosunek FEV1 / FVC przedstawia całkowity procent powietrza, który może zostać wydychany w ciągu jednej sekundy. Zwykle stosunek ten wynosi około jeden, co oznacza, że większość powietrza wydychamy w pierwszej sekundzie wydechu. Jeśli w drogach oddechowych występuje blokada spowalniająca lub uniemożliwiająca tak szybkie wydychanie powietrza, stosunek ten maleje.
D - Duszność
Duszność to termin odnoszący się do fizycznego odczucia duszności lub duszności. Lekarze mogą rozróżniać na podstawie tego, co ktoś może potrzebować zrobić - jak bardzo jest aktywny - zanim zacznie brakować tchu. Na początku osoba może stracić tchu tylko wtedy, gdy przejdzie 5 mil. Później w POChP można zauważyć duszność przy każdym ruchu. Do oceny duszności związanej z POChP często stosuje się zmodyfikowaną skalę duszności Medical Research Council (mMRC). W tym pomiarze duszność mierzy się w skali od 0 do 4:
- mMRC Grade 0: Brak tchu przy tylko forsownych ćwiczeniach
- mMRC Stopień 1: Zadyszka podczas pośpiechu lub wchodzenia na niewielkie wzniesienie
- mMRC Stopień 2: Chodzi wolniej niż rówieśnicy po płaskim terenie z powodu duszności lub musi zatrzymać się, aby zaczerpnąć oddechu podczas chodzenia własnym tempem
- mMRC Stopień 3: Zatrzymuje się na oddech po przejściu 100 metrów lub po kilku minutach
- mMRC Klasa 4: Zbyt zdyszany, aby wyjść z domu lub zdyszany podczas ubierania się lub rozbierania
E - Tolerancja ćwiczeń
Tolerancja na wysiłek fizyczny odnosi się do tego, jak aktywna jest osoba z ograniczeniami wynikającymi z choroby płuc. W celu uzyskania wartości wskaźnika BODE stosuje się test zwany testem 6-minutowego marszu.
Wartości i zakresy
Następujące wartości to te, które można przypisać do określenia indeksu BODE. Zwróć uwagę, że wynik może wynosić od 0 do 10 punktów, w zależności od tego, jak się sumują.
Przewidywanie śmiertelności
Po uzyskaniu wskaźnika BODE można przewidzieć śmiertelność. Należy pamiętać, że istnieje wiele innych czynników, które mogą wpływać na śmiertelność u osób z POChP, a ten test nie jest doskonały. Ktoś z bardzo wysokim wynikiem może żyć przez dziesięciolecia, a ktoś z niskim wynikiem może jutro zdać. Takie testy są dobre do tworzenia ogólnych przewidywań i oceny statystyk, ale niekoniecznie dostarczają informacji predykcyjnych dla poszczególnych osób.
Współczynniki przeżycia
Przybliżone wskaźniki 4-letniego przeżycia w oparciu o powyższy system punktowy BODE są następujące:
- 0-2 punkty: 80%
- 3-4 punkty: 67%
- 5-6 punktów: 57%
- 7-10 punktów: 18%
Długość życia
Indeks BODE jest jednym uogólnionym pomiarem, ale przeżycie jest bardzo zróżnicowane, gdy mówimy o poszczególnych ludziach. Dowiedz się o niektórych czynnikach, które wpływają na oczekiwaną liczbę POChP, oraz o tym, co możesz zrobić, aby zwiększyć swoje szanse na przeżycie. Jeśli choroba się pogarsza, możesz również chcieć dowiedzieć się, czego możesz się spodziewać po schyłkowym stadium POChP.
UWAGA: Indeks BODE ma być używany jako narzędzie wyłącznie do celów informacyjnych. Nie powinno zastępować porady lekarza.
-is-treated.jpg)
