Kiedy słyszysz słowo „deformacja”, możesz pomyśleć o ukrytych postaciach w filmach - na pewno nie o czymś, co mogłoby wpłynąć na twoje zdrowe dziecko. Ale każda boczna krzywizna kręgosłupa - znana jako skolioza - jest uważana za deformację. Kręgosłup ze skoliozą nabiera krzywizny przypominającej litery C lub S; normalnie kręgosłup wygląda jak litera I.
luckyracoon / Getty ImagesWczesne złapanie go i zarządzanie nim zwykle zapobiega jego postępowi w skrajnym stopniu. I tu pojawia się dyskusja o szkolnych programach badań przesiewowych skoliozy.
Aktualny stan
Wiele stanów USA ma obowiązkowe badania przesiewowe w swoich szkołach. Dowody i opinie ekspertów są mniej więcej podzielone na pół, co do tego, jak przydatne są te programy.
W 1996 r. Grupa zadaniowa ds. Usług prewencyjnych Stanów Zjednoczonych dokonała przeglądu wszystkich badań przeprowadzonych na temat programów przesiewowych w zakresie skoliozy i stwierdziła, że nie ma wystarczających dowodów, aby zalecić lub nie przeprowadzać badań przesiewowych w kierunku bezobjawowych nastolatków. składające się z czterech stowarzyszeń medycznych - American Academy of Orthopaedic Surgeons, Scoliosis Research Society, Pediatric Orthopaedic Society of North America i American Academy of Pediatrics - wydało stanowisko, w którym stwierdza, że nie poprze żadnych zaleceń dotyczących szkolnych badań przesiewowych.
Ich wypowiedź przedstawia punkt widzenia lekarza. Uważają, że programy przesiewowe w zakresie skoliozy pomagają wcześnie wykryć tę deformację, co z kolei może pomóc w zapobieganiu niepotrzebnym operacjom kręgosłupa. Ponadto w biednych lub zaniedbanych dzielnicach szkolne pokazy skoliozy mogą być jedyną szansą dziecka na uzyskanie potrzebnej pomocy w odpowiednim czasie.
tło
Skolioza to nienormalna krzywa kręgosłupa z boku na bok. Istnieje wiele przyczyn skoliozy, w tym choroby neurologiczne, problemy mięśniowo-szkieletowe lub wrodzone zaburzenia tkanki łącznej, ale w większości przypadków przyczyna jest nieznana.
Skolioza o nieznanej przyczynie nazywana jest idiopatyczną. Skoliozę idiopatyczną klasyfikuje się według wieku dziecka, w którym deformacja zaczyna się po raz pierwszy:
- Skolioza dziecięca zaczyna się w wieku trzech lat lub wcześniej.
- Młodzieńcza skolioza zaczyna się od trzech do dziesięciu lat.
- Skolioza młodzieńcza zaczyna się między dziesiątym rokiem życia a dojrzewaniem szkieletu.
Możesz wykryć skoliozę u swojego dziecka, jeśli wiesz, czego szukać, ale wielu rodziców nie dostrzega tych objawów. Programy badań przesiewowych mają na celu wychwycenie skoliozy, gdy dziecko jest jeszcze wystarczająco małe, aby znacząco odnieść korzyści z leczenia.
Rozpoznaj potrzebę sprawdzania
Rozpoznanie objawów skoliozy jest pierwszym proaktywnym krokiem w kierunku zatrzymania progresji krzywej (krzywych).
Powinieneś skorzystać z każdej dostępnej okazji, aby wykryć ten stan. Może to obejmować badania przesiewowe w Twojej szkole lub nie. Inne sposoby obejmują poproszenie lekarza rodzinnego o zbadanie dziecka i nauczenie się, jak samodzielnie szukać skoliozy. Jeśli skorzystasz z tych opcji, możesz zmniejszyć ryzyko brakującej skoliozy.
Często oznaki skoliozy nie są oczywiste, dopóki nie nastąpi zryw wzrostu dziecka. Eksperci wciąż dyskutują o najlepszym wieku dla badań przesiewowych skoliozy. Towarzystwo Badań nad Skoliozą zaleca coroczne badania przesiewowe dla wszystkich dzieci w wieku od 10 do 14 lat. Amerykańska Akademia Pediatrii zaleca również coroczne badania przesiewowe podczas rutynowych wizyt lekarskich. American Academy of Orthopaedic Surgeons zaleca badania przesiewowe dla dziewcząt w wieku 11 i 13 lat oraz chłopców w wieku 13 lub 14 lat.
Warto zachować czujność na ogólne zmiany w postawie nastolatka. Jeśli zauważysz oznaki lub coś "nie w porządku" w ich postawie, jeśli jedno łopatka wygląda wyżej niż drugie, jeśli żebra wystają dalej z jednej strony, jeśli mają zmarszczkę na skórze po jednej stronie ciała, ale nie na inne, należy poprosić lekarza o badanie przesiewowe.
Co się dzieje po badaniu przesiewowym?
Jeśli badanie przesiewowe w szkole nie wykryje skoliozy, jedyną kontynuacją, jakiej potrzebujesz, jest kontynuowanie wysiłków w celu wykrycia. Obserwuj postawę swojego dziecka. A jeśli twój pediatra nie przeprowadzi badania przesiewowego podczas rutynowych badań kontrolnych, rozpocznij proces, pytając ją o to.
Jeśli badanie przesiewowe w szkole wykaże możliwość wystąpienia skoliozy, zostaniesz skierowana do lekarza na diagnozę. Na podstawie badania lekarskiego mogą, ale nie muszą, wykonać zdjęcie rentgenowskie. Jeśli zostanie wykonane zdjęcie rentgenowskie, obliczy kąt Cobba - pomiar pozwalający zobaczyć rozmiar krzywizny kręgosłupa.
Decyzja o wyborze kuracji jest w dużej mierze oparta na kącie Cobba. Jeśli temperatura wynosi 15 stopni lub mniej, prawdopodobnie wystarczy regularne kontrole. Te kontrole mają na celu monitorowanie krzywej (krzywych) progresji. Jeśli kąt Cobba wynosi od 25 do 50 stopni, może być konieczne zastosowanie usztywnienia pleców, aby zatrzymać postęp krzywej. Jeśli ma ponad 50 stopni, lekarz może zalecić operację prostowania kręgosłupa.
Gdzie to stoi
W leczeniu skoliozy liczy się czas. Niezależnie od tego, czy zostaniesz ostrzeżony o możliwości wystąpienia skoliozy na podstawie wyników szkolnego programu badań przesiewowych, rutynowych badań kontrolnych u lekarza, czy własnych wnikliwych obserwacji, im wcześniej zostanie zdiagnozowana, tym szybciej możesz zająć się nią leczeniem. Dla niektórych osób wczesne leczenie jest czynnikiem decydującym o uniknięciu poważnych operacji kręgosłupa. W większości przypadków może pomóc powstrzymać pogorszenie krzywizny i pomóc dziecku uniknąć oczywistej deformacji.