Różnice między ileostomią a workiem typu J.

„Jaki rodzaj operacji miałaś na lewym boku?” „Jeśli nie masz już okrężnicy, jak się kupujesz?” Osoby z nieswoistym zapaleniem jelit (IBD) i po operacji mogą usłyszeć to lub podobne pytanie od pracowników służby zdrowia lub innych osób. Dla tych, którzy nie specjalizują się w chorobach przewodu pokarmowego, różnice między niektórymi rodzajami operacji wykonywanych w przypadku nieswoistego zapalenia jelit mogą być niejasne. Ważne jest, aby móc opisać różnice w tych operacjach tym, którzy są nieznani, ponieważ nie wszyscy rozumieją, czym jest stomia lub j-pouch, a różnice są znaczące.

Mówiąc najprościej: ileostomia (lub jakakolwiek stomia) oznacza, że ​​na zewnątrz ciała znajduje się worek do zbierania odpadów. W przypadku j-worka stolec jest trzymany w worku, który został wykonany od wewnątrz ( z jelita cienkiego) i wydalane „normalnie” przez odbyt.

Rozumiem? Nie? Przejdźmy do bardziej szczegółowych informacji na temat różnic między tymi dwoma rodzajami operacji.

Chirurgia stomijna

Operację stomijną można przeprowadzić z różnych powodów, w tym w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub choroby Leśniowskiego-Crohna (dwie z głównych postaci nieswoistego zapalenia jelit).

Chirurgia kolostomii: W chirurgii kolostomii usuwa się część okrężnicy i tworzy się stomię. Stomia polega na przeciągnięciu części jelita przez ścianę brzucha w celu utworzenia otworu, przez który stolec opuszcza ciało. Tylko niewielka część jelita znajduje się na zewnątrz ciała. Stomia nie ma zakończeń nerwowych, więc nie powoduje bólu. Na stomię zakładany jest aparat stomijny w celu złapania stolca, a urządzenie jest od czasu do czasu opróżniane do toalety, gdy jest to potrzebne. Wydalanie (tak nazywa się stolec wychodzący ze stomii) może być mniej solidne niż wypróżnianie przez nienaruszoną okrężnicę.

Chirurgia ileostomii: Podczas operacji ileostomii usuwa się część lub całość jelita grubego (okrężnicy), a stomię tworzy się z jelita cienkiego. Podobnie jak w przypadku kolostomii, na stomię zakładany jest aparat zewnętrzny w celu zebrania stolca gdy opuszcza ciało. W razie potrzeby stołek jest opróżniany do toalety. Produkt jest zwykle nieco bardziej wodnisty niż produkt z kolostomii.

Ludzie, którzy przeszli operację stomii, żyją pełnią życia. Jest to szczególnie ważne, ponieważ operacja stomii była często wykonywana w celu leczenia ciężkiego, potencjalnie wyniszczającego stanu (takiego jak IBD).

Aparaty stomijne są obecnie bardzo wyrafinowane i dostępne są różnorodne akcesoria, które pomagają sprostać wyzwaniom życia ze stomią.

Chirurgia J-Pouch

Operacja j-pouch (bardziej technicznie zwana zespoleniem jelita krętego i odbytu lub IPAA) rozpoczyna się podobnie jak w przypadku ileostomii: usuwa się jelito grube. Jest jednak również dodatkowa część tej operacji, w której ostatnia część jelita cienkiego (zwana końcowym odcinkiem jelita krętego) jest wykorzystywana do utworzenia małego „worka”. Woreczek ma często kształt litery „J”, ale zastosowano inne kształty, w tym „S” i „W.” Worek ten znajduje się po wewnętrznej stronie ciała, więc po zakończeniu operacji nie ma potrzeby stomii.

Cała operacja jest zwykle wykonywana etapami, a większość ludzi ma tymczasową ileostomię przez pewien czas pomiędzy operacjami. To opóźnienie między operacjami daje czas na wygojenie wewnętrznego worka wykonanego z jelita cienkiego. Gdy chirurg i pacjent są gotowi, ileostomia jest odwracana, stomia jest usuwana, a nowy worek jest przymocowany do 2 cm pozostałej odbytnicy. Ta operacja jest zwykle wykonywana tylko u pacjentów z IBD z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, ale są pewne wyjątki.

Dlaczego wyróżnienie jest ważne

Chociaż są to kilka ogólnych poglądów na temat chirurgii stomijnej i IPAA, ważne jest, aby pamiętać, że nie każdy rodzaj operacji jelit w przypadku nieswoistego zapalenia jelit będzie pasował do jednej z tych zgrabnych kategorii. Jednak znajomość głównych różnic może pomóc w podejmowaniu decyzji dotyczących operacji, a także może być pouczająca, wyjaśniając przyjaciołom, rodzinie lub pracownikom służby zdrowia, którzy nie są zaznajomieni z operacjami jelita grubego.