Osoby z celiakią mają do czynienia ze skomplikowanymi wyzwaniami żywieniowymi, nawet jeśli stosują dietę bezglutenową. Po pierwsze, muszą wyzdrowieć (tak bardzo, jak to możliwe) po złym wchłanianiu składników odżywczych, które wystąpiło podczas jedzenia glutenu, co mogło powodować anemię, niską gęstość mineralną kości i osteoporozę, niedobory witamin i inne problemy.
Jakby tego było mało, w przeciwieństwie do produktów zawierających gluten w supermarkecie, niewiele komercyjnych produktów bezglutenowych jest wzbogaconych lub wzbogaconych dodatkowymi witaminami, co utrudnia osobom z celiakią dostarczenie wystarczającej ilości witamin w diecie.
Produkty bezglutenowe często zawierają mało witamin z grupy B, wapnia, witaminy D, żelaza, cynku, magnezu i błonnika. W rzeczywistości badania wykazały, że osoby z celiakią są narażone na kilka skutków ubocznych diety bezglutenowej, w tym zwiększoną częstość występowania otyłości.
BURGER / PHANIE / Getty Images
Dlaczego dietetyk jest ważny
Z powodu tych wszystkich zagrożeń żywieniowych, American Celiac Disease Alliance, National Coalition Digestive Disease, The Gluten Intolerance Group of North America i wielu lekarzy zaleca, aby zarejestrowany dietetyk był częścią zespołu opieki zdrowotnej, który monitoruje stan odżywienia pacjenta i przestrzeganie diety.
Ponadto badania pokazują, że w przypadku niektórych osób z celiakią głównym powodem, dla którego nie mogą pozostać bezglutenowe, jest niezrozumienie diety. Czy nie byłoby ulgą, gdybyśmy skorzystali z pomocy profesjonalisty?
Powinieneś zobaczyć się z dietetykiem czy dietetykiem?
W Stanach Zjednoczonych osoby z jakąkolwiek chorobą, w tym chorobą trzewną, które potrzebują porady żywieniowej, powinny skonsultować się z zarejestrowanym dietetykiem (zwanym także rzadkim dietetykiem). RDs spełnili wymagania akademickie i doświadczenie ustanowione przez Komisję ds. Rejestracji Dietetyków Amerykańskiego Stowarzyszenia Dietetyków, w tym co najmniej tytuł licencjata akredytowanej szkoły wyższej lub akredytowanego programu doświadczenia zawodowego. RD muszą również zdać rygorystyczny egzamin zawodowy i uczestniczyć w ciągłych akredytowanych programach kształcenia ustawicznego, aby zachować swoje kwalifikacje.
Niektórzy doktoranci posiadają zaawansowane stopnie naukowe i dodatkowe certyfikaty w wyspecjalizowanych dziedzinach praktyki. Odnośnie do osób z celiakią, National Foundation for Celiac Awareness certyfikuje zarejestrowanych dietetyków w ramach swojego programu Zasoby bezglutenowe, Edukacja i Szkolenie (GREAT). GREAT for Dietitians jest akredytowanym dostawcą ustawicznego kształcenia zawodowego (CPE) przy Komisji ds. Rejestracji Dietetycznej. (Istnieją również WIELKIE programy certyfikacji dla szefów kuchni, pracowników kawiarni i innych specjalistów z branży hotelarskiej).
W przeciwieństwie do rzadkich referencji, nie ma krajowego standardu i poświadczeń związanych z tytułami „dietetyka” (bez słowa „zarejestrowany”) lub „dietetyk” i nie ma gwarancji, że osoba posługująca się tymi tytułami posiada jakiekolwiek formalne wykształcenie w zakresie żywności i żywienia . Czasami zarejestrowany dietetyk otrzymuje również tytuł „dietetyka” (na przykład w służbie zdrowia, specjalnościach klinicznych i placówkach edukacyjnych). Czasami jednak tytuły te są używane przez osoby bez formalnego przeszkolenia. Jeśli dietetyk nie ma inicjałów „RD” po nazwisku, należy dokładnie zweryfikować kwalifikacje osoby.
Według Bureau of Labor Statistics Departamentu Pracy Stanów Zjednoczonych, 48 stanów posiada przepisy regulujące dietetykę, 35 stanów wymaga, aby praktykujący posiadali licencje, a 12 wymaga, aby byli oni również certyfikowani przez stan, niezależnie od certyfikacji jakichkolwiek organizacji zawodowych. Upewnij się, że Twój specjalista ds. Żywienia spełnił wymagania dla stanu (lub kraju), w którym praktykuje.
Jak znaleźć zarejestrowanego dietetyka
W Stanach Zjednoczonych możesz odwiedzić witrynę Find a Nutrition Professional Amerykańskiego Stowarzyszenia Dietetyków, aby znaleźć najbliższego dietetyka. Oczywiście możesz również zapytać swojego lekarza lub członków grupy wsparcia dla chorych na celiakię, czy mogą polecić specjalistę ds. Żywienia.
W Australii odwiedź myDR.com.au; w Kanadzie - Dietetycy Kanady; w Hongkongu, Hong Kong Dietitians Associated Limited; w Irlandii do Irlandzkiego Instytutu Żywienia i Dietetyki; w Nowej Zelandii, Stowarzyszenie Dietetyków Nowej Zelandii; w Wielkiej Brytanii Nutri-People lub British Nutrition Foundation.
Czy ubezpieczenie zapłaci?
Według wspólnego oświadczenia Amerykańskiej Grupy Roboczej ds. Celiakii (obecnie American Celiac Disease Alliance), Krajowej Koalicji ds. Chorób Trawiennych i Grupy Nietolerancji Glutenu w Ameryce Północnej: „Medyczna terapia żywieniowa jest jedyną akceptowaną metodą leczenia celiakii… Z powodu zagrożeń żywieniowych związanych z celiakią, zarejestrowany dietetyk musi być częścią zespołu opieki zdrowotnej, który regularnie monitoruje stan odżywienia pacjenta i przestrzeganie zaleceń ”.
Biorąc pod uwagę te wytyczne, firmy ubezpieczeniowepowinien zapłacić za konsultacje pacjentów z chorobą trzewną u rzadkich chorób. Mimo to istnieje duża szansa, że będziesz musiał przekonać firmę ubezpieczeniową, że potrzebujesz opieki dietetyka. Jedynymi wyjątkami są chorzy na celiakię i cukrzycę. Ponieważ Medicare orzekł, że pacjenci z cukrzycą wymagają medycznej porady żywieniowej, inne firmy ubezpieczeniowe zatwierdzą poradnictwo żywieniowe dla diabetyków.
Jeśli stoisz przed wyzwaniem, jakim jest przekonanie firmy ubezpieczeniowej do wyrażenia zgody, musisz udowodnić, że terapia żywieniowa prowadzona przez zarejestrowanego dietetyka jest w Twoim przypadku konieczna z medycznego punktu widzenia i zapewnia standard opieki nad pacjentami z celiakią. Poniższe sugestie mogą pomóc:
- Postaraj się jak najwięcej „rozmawiać” na piśmie. Jeśli rozmawiasz z przedstawicielem telefonicznym firmy ubezpieczeniowej, zapisz imię i nazwisko osoby, z którą rozmawiałeś, oraz datę i zanotuj to, co zostało powiedziane.
- Jako minimum wyślij do firmy ubezpieczeniowej receptę na terapię żywieniową od swojego lekarza lub skierowanie. Co więcej, poproś swojego lekarza - i dietetyka, jeśli już odbyłeś konsultację - o napisanie w Twoim imieniu listów do firmy ubezpieczeniowej wyjaśniających, dlaczego konsultacja jest medycznie konieczna i że to leczenie jest obecnie przyjętym standardem opieki . Jeśli masz jakiekolwiek inne schorzenia, które można uznać za problemy żywieniowe, takie jak niedokrwistość lub niedobory witamin, wspomnij o tym w korespondencji z firmą ubezpieczeniową i przypomnij lekarzowi i dietetykowi, aby również wspomnieli o tym w swoich listach. Jeśli wysyłają listy, weź kopie i dołącz je również do korespondencji z ubezpieczycielem.
- Aby udowodnić, że poradnictwo specjalisty ds. Żywienia jest standardem opieki nad pacjentami z celiakią, warto przesłać kopie ważnych artykułów z literatury medycznej, które podkreślają tę kwestię. Uwzględnij przynajmniej cytaty z ważnych artykułów. Kilka z nich pojawia się poniżej, na końcu tego artykułu.
- Za każdym razem, gdy dołączasz do korespondencji jakiekolwiek dokumenty (kopie listów, wyniki badań lekarskich, artykuły itp.), Pamiętaj, aby podać w swoim liście, co zostało załączone.
- Za każdym razem, gdy wysyłasz cokolwiek pocztą do firmy ubezpieczeniowej, zadzwoń do niej tydzień później, aby sprawdzić, czy dokumenty zostały wprowadzone do ich „systemu”.
- Jeśli Twoja firma ubezpieczeniowa odmawia wstępnego zatwierdzenia lub odrzuca roszczenie, dowiedz się, co musisz zrobić, aby formalnie odwołać się od orzeczenia. Składając odwołanie, prześlij kopie całej korespondencji z nimi do tego momentu, a także wszelkie dokumenty uzupełniające, nawet jeśli wysłałeś je wcześniej.
- Jeśli ubezpieczenie jest zapewniane przez pracodawcę, poproś menedżera ds. Świadczeń pracowniczych o zaangażowanie się. Menedżer świadczeń ma większe znaczenie dla firmy ubezpieczeniowej niż Ty jako osoba fizyczna.
.jpg)
-guide.jpg)
