Co to jest test na obecność przeciwciał Sjogrena?

Przeciwciała Sjogrena obejmują anty-SS-A (zwane także anty-Ro) i anty-SS-B (zwane także anty-La). Te poziomy przeciwciał można zmierzyć we krwi.

Anty-SS-A i anty-SS-B są uważane za autoprzeciwciała. Przyczyniają się do choroby, atakując własną tkankę organizmu. Podwyższone poziomy tych autoprzeciwciał są silnie związane z zespołem Sjögrena, ale mogą również występować w kilku innych chorobach autoimmunologicznych.

Zazwyczaj interpretację podwyższonych poziomów przeciwciał anty-SS-A i anty-SS-B dokonuje się z uwzględnieniem innych testów, w tym innych markerów stanu zapalnego we krwi.

Getty Images / Ariel Skelley

Cel testu

Poziomy przeciwciał Sjögrena są mierzone w ramach diagnostycznej oceny objawów, które mogą być związane z chorobami autoimmunologicznymi. Te poziomy przeciwciał można również zmierzyć, aby ocenić ryzyko chorób serca u osób z chorobami autoimmunologicznymi.

Czasami badanie przeciwciał Sjögrena jest wskazane dla kobiet w ciąży, które mają chorobę autoimmunologiczną, ponieważ podwyższony poziom jest związany z chorobą serca noworodka i toczniem noworodkowym.

Objawy, które mogą wskazywać na potrzebę badania przeciwciał Sjögrena obejmują:

• Suche oczy
• Suchość w ustach
• Sztywność lub ból stawów
• Zmęczenie
• Obrzęk stawów
• Zaczerwienienie skóry
• Choroba ogólnoustrojowa, w tym niewydolność nerek, objawy żołądkowo-jelitowe (GI) i choroba tarczycy

Co to są przeciwciała Sjögrena?

Białka SS-A / Ro są wytwarzane przez komórki organizmu i można je znaleźć na powierzchni komórek i wewnątrz komórek. Białka SS-B / La znajdują się wewnątrz komórek ciała. Białka te zwykle wiążą się z kwasem rybonukleinowym (RNA), który odgrywa ważną rolę w produkcji białek w organizmie.

Przeciwciała to białka odpornościowe wytwarzane przez białe krwinki B (rodzaj komórek odpornościowych), które pomagają organizmowi zwalczać infekcje. Istnieje kilka typów przeciwciał, a przeciwciała IgG są związane z przewlekłą (długotrwałą) chorobą lub długotrwałą odpowiedzią na infekcję.

Zwykle organizm ma minimalne lub niewykrywalne poziomy przeciwciał przeciwko białkom Ro i La, ale przeciwciała IgG przeciwko tym białkom mogą się rozwinąć w pewnych warunkach. Podwyższone przeciwciała anty-SS-A i / lub przeciwciała anty-SS-B wskazują na zapalną chorobę tkanki łącznej, zwłaszcza zespół Sjögrena.

Twój lekarz może zlecić te testy, jeśli istnieje obawa, że ​​możesz mieć:

• Zespół Sjogrena
• Toczeń rumieniowaty układowy (SLE)
• Reumatyzm
• Zapalenie naczyń (zapalenie naczyń krwionośnych)
• Autoimmunologiczne zapalenie wątroby
• Choroba autoimmunologiczna w czasie ciąży
• Choroba płuc
• Zapalenie mięśni

Ryzyka i przeciwwskazania

Nie ma żadnych przeciwwskazań zdrowotnych do poddania się testom na obecność przeciwciał Sjögrena. Test to badanie krwi przy minimalnym ryzyku.

Istnieje niewielkie ryzyko powstania siniaków, uporczywego lub nadmiernego krwawienia lub zakażenia spowodowanego nakłuciem igłą. Ryzyko powstawania siniaków lub krwawień jest większe, jeśli u pacjenta występuje zaburzenie krzepnięcia lub pacjent przyjmuje leki rozrzedzające krew. Infekcji można zapobiec, utrzymując miejsce nakłucia przykryte i czyste przez jeden dzień po wykonaniu testu.

Przed testem

Twój lekarz zbierze Twoją historię medyczną i przeprowadzi badanie fizykalne. Jeśli istnieje obawa, że ​​możesz mieć zespół Sjögrena lub inną autoimmunologiczną chorobę zapalną tkanki łącznej, możesz potrzebować tego testu.

wyczucie czasu

Powinieneś poświęcić około godziny na test przeciwciał oraz proces rejestracji i testów wstępnych, ale sama procedura badania krwi powinna zająć tylko około 10 minut.

Lokalizacja

Prawdopodobnie będziesz mieć ten test jako ambulatoryjny. Można to zrobić w gabinecie lekarskim podczas wizyty lub może być konieczne udanie się do kliniki w celu pobrania krwi.

W co się ubrać

Na wizytę możesz założyć coś wygodnego. Upewnij się, że możesz podwinąć rękawy, aby uzyskać dostęp do okolicy łokciowej (część wewnętrznej części ramienia na poziomie łokcia).

Jeśli po teście chcesz zakryć bandaż, możesz założyć luźną kurtkę lub luźną koszulę z długim rękawem.

Jedzenie i picie

Nie musisz modyfikować jedzenia ani picia przed ani po tym teście. Jeśli jednak wykonujesz inne testy w tym samym czasie, mogą obowiązywać ograniczenia, więc zapoznaj się z zaleceniami lekarza.

Ubezpieczenie kosztów i zdrowia

Koszt tego testu jest różny i może wynosić od 200 do 500 USD. Zazwyczaj inne testy są zamawiane wraz z testami przeciwciał Sjögrena i wiążą się one z dodatkowym kosztem. Wiele planów ubezpieczenia zdrowotnego pokrywa pełny lub częściowy koszt testów przeciwciał Sjögrena wykonanych ze wskazań klinicznych.

Co przynieść

Kiedy udasz się na spotkanie testowe, będziesz musiał mieć formularz zamówienia testu, dane identyfikacyjne i informacje o ubezpieczeniu zdrowotnym. Nie musisz robić żadnych specjalnych przygotowań do transportu - po tym teście możesz prowadzić, jeśli normalnie prowadzisz.

Podczas testu

Kiedy udasz się na spotkanie testowe, będziesz musiał się zarejestrować i podpisać formularz zgody. Udasz się do miejsca, w którym zostanie pobrana krew, i możesz sprawdzić parametry życiowe - temperaturę, częstość oddechów, puls i ciśnienie krwi.

Przez cały test

Usiądziesz do testu i prawdopodobnie zostaniesz zapytany, z którego ramienia chciałbyś pobrać krew. Położysz rękę, podwiniesz rękawy powyżej łokci, a pielęgniarka lub flebotomistka oczyści skórę w miejscu wkłucia igły.

Na ramieniu zostanie owinięta elastyczna opaska, a do żyły zostanie wprowadzona igła w celu pobrania krwi do probówki. Igła pozostanie na miejscu przez kilka sekund podczas napełniania probówek. Jeśli masz narysowanych kilka testów, możesz napełnić więcej niż jedną probówkę.

Opaska zostanie usunięta, a następnie igła zostanie usunięta. Możesz zostać poproszony o ucisk wacikiem na miejsce, w którym została wprowadzona igła, przez kilka minut, aż krwawienie ustanie.

Będziesz mieć bandaż umieszczony na tym obszarze i możesz również owinąć gazę. Możesz otrzymać dodatkowe bandaże i zostaniesz poinstruowany, aby zakryć miejsce nakłucia przez pewien czas po badaniu.

Test końcowy

Po teście możesz zostać poproszony o pozostanie na kilka minut i potwierdzenie, że czujesz się dobrze. Jeśli poczujesz zawroty głowy, pielęgniarka może sprawdzić Twoje funkcje życiowe i podać sok do czasu, aż poczujesz się lepiej. A jeśli nadal będziesz czuć się chory, zostaniesz zbadany przez lekarza.

Po teście

Po teście powinieneś być w stanie wznowić swoje normalne czynności. Możesz zostać poinstruowany, aby przez jeden dzień po badaniu krwi unikać podnoszenia ciężkich przedmiotów z ręką, w którą wykonano nakłucie igłą. Po teście możesz się kąpać, brać prysznic i pływać.

Jeśli nie wystąpiły siniaki lub wyciek krwi, bandaż można usunąć po godzinie lub dwóch. Postępuj zgodnie z radą flebotomisty lub pielęgniarki, jeśli miałeś trudny remis z zasinieniem lub przedłużonym krwawieniem.

Zarządzanie efektami ubocznymi

W pobliżu miejsca wkłucia może pojawić się bezbolesny siniak. Powinno się poprawić w ciągu tygodnia. Jeśli w pobliżu miejsca nakłucia wystąpi uporczywe krwawienie, gorączka, ból, zaczerwienienie, obrzęk lub sączenie, skontaktuj się z lekarzem lub wezwij pilnie pomoc medyczną.

Interpretacja wyników

Prawdopodobnie będziesz mieć wizytę kontrolną z lekarzem w celu omówienia wyników.

Około 50% pacjentów z zespołem Sjögrena ma te autoprzeciwciała we krwi. Obecność tego przeciwciała może pomóc w odróżnieniu pierwotnego zespołu Sjögrena od wtórnego zespołu Sjögrena (który występuje wtórnie do innej choroby autoimmunologicznej).

Przeciwciała anty-SS-A są bardziej powszechne niż przeciwciała anty-SS-B. Przeciwciało anty-SS-B jest bardziej specyficzne dla zespołu Sjögrena, a przeciwciało anty-SS-A jest bardziej prawdopodobne w przypadku innych chorób autoimmunologicznych, takich jak SLE i reumatoidalne zapalenie stawów.

Przeciwciała anty-SS-A mogą być obecne w arytmii z wydłużeniem odstępu QT, a ich obecność może sugerować, że dana osoba jest predysponowana do arytmii komorowych lub nagłej śmierci sercowej. W niektórych przypadkach może być konieczna dalsza ocena kardiologiczna i leczenie. zapobiegać komplikacjom.

Autoimmunologiczny wrodzony blok serca (CHB) występuje u 2% dzieci narażonych na działanie anty-Ro / SS-A przed urodzeniem, a odsetek nawrotów jest dziewięciokrotnie wyższy w kolejnych ciążach. wady serca można leczyć lekami w czasie ciąży, aby zapobiec tej chorobie.

Kontynuacja

Może być konieczne przeprowadzenie dodatkowych testów lub testów kontrolnych. Jeśli byłeś leczony z powodu choroby tkanki łącznej, wyniki testu przeciwciał Sjögrena mogą się zmienić, ale niekoniecznie jest to przewodnik po leczeniu. Zazwyczaj to objawy są wskazówką przy modyfikacji leczenia, a nie wyniki testów przeciwciał Sjögrena.

Słowo od Verywell

Szereg stanów zapalnych może powodować wzrost przeciwciał Sjögrena. Testy te są używane w połączeniu z historią medyczną, badaniem klinicznym i innymi testami diagnostycznymi, aby pomóc w postawieniu diagnozy i określeniu najlepszego sposobu leczenia dla twojego stanu.