Viorel Poparcea / Getty
Kluczowe wnioski
- Zaszczepienie się przeciwko COVID-19 okazało się bardzo skuteczne w zapobieganiu ciężkim chorobom. Jednak badania nie są rozstrzygające, czy zastrzyki zmniejszają przenoszenie wirusa.
- Obecne szczepionki COVID-19 w Stanach Zjednoczonych - wyprodukowane przez firmy Pfizer i Moderna - zapewniają to, co naukowcy nazywają „skuteczną odpornością”. Oznacza to, że zastrzyki zapobiegają zachorowaniu ludzi, ale nie powstrzymują ich przed przenoszeniem wirusa.
- Eksperci twierdzą, że zarówno zaszczepieni, jak i nieszczepieni Amerykanie powinni nadal nosić maski na twarz i zachowywać dystans społeczny.
Ponieważ coraz więcej Amerykanów otrzymuje szczepionkę COVID-19, wiele osób zastanawia się, kiedy mogą wrócić do normalnego życia przed pandemią.
Niestety odpowiedź nie jest prosta. Nadal istnieje wiele niewiadomych na temat SARS-CoV-2 - dlatego eksperci nie sugerują jednego uniwersalnego zalecenia dla osób, które zostały zaszczepione.
Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) obecnie radzą, aby osoby, które otrzymały obie dawki szczepionki COVID-19, powinny nadal nosić maskę na twarz, ćwiczyć dystans społeczny i unikać tłumów lub słabo wentylowanych przestrzeni.
„Niestety posiadanie szczepionki nie jest kartą bez wyjścia z więzienia” - mówi Verywell, MD Gavin Harris, adiunkt w Szkole Medycznej Uniwersytetu Emory, który pracuje na wydziale chorób zakaźnych i opieki krytycznej. „Nie wiemy do końca, czy szczepienie zapobiega bezobjawowemu przenoszeniu wirusa. Możesz więc technicznie przekazać to dalej, nawet nie zdając sobie z tego sprawy. A jeśli masz kontakty, które są ryzykowne, może to być katastrofalne ”.
Skuteczna odporność a odporność na sterylizację
Ważne jest, aby zrozumieć, że większość szczepionek nie zapewnia pełnej ochrony przed infekcją. Na przykład szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B zapewnia doskonałą ochronę przed przyszłą infekcją, ale nie zapewnia odporności na sterylizację, która powstrzymuje chorobotwórcze patogeny przed zakażeniem.
Szczepionki zapewniające sterylizującą odporność, takie jak szczepionki opracowane przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV), wytwarzają wystarczająco silną odpowiedź immunologiczną, aby usunąć wirusa z organizmu i zapobiec jego nawrotowi.
Szczepionka, która zapewniaodporność na sterylizacjęoznacza, że dana osoba nie może już dostać wirusa. Szczepionka, która zapewniaskuteczna odpornośćmoże zapobiegać chorobom wywołanym przez patogeny, ale nie powstrzymuje ich przed zarażeniem się wirusem i przeniesieniem go na inne osoby.
Aktualnie zatwierdzone szczepionki zapobiegające COVID-19 w USA (szczepionki Moderna i Pfizer-BioNTech) nie powodują sterylizacji odporności. Wytwarzają skuteczną odporność, która może zapobiec wywoływaniu przez patogen ciężkiej choroby, ale nie może zapobiec przedostawaniu się go do organizmu i tworzeniu kopii samego siebie. Oznacza to, że nadal możesz zostać zainfekowany i nadal możesz przenosić wirusa.
Rodzaj odporności zapewnianej przez szczepionki jest jednym z powodów, dla których eksperci nadal zalecają osobom zaszczepionym przestrzeganie środków ostrożności dotyczących COVID-19.
„Wspaniale jest mieć szczepionkę. To jest bezpieczniejsze. Ale nadal istnieje możliwość rozprzestrzeniania wirusa ”- mówi dr Bruce Hirsch, lekarz prowadzący choroby zakaźne w Northwell Health. „Wiemy, że szczepionki skutecznie pomagają zapobiegać ciężkości choroby, [ale] nawet osoby ze szczepionką nadal mogą zarazić się COVID-19 i nadal mogą przenosić go na innych”.
Czy mogę zobaczyć inne zaszczepione osoby?
Dr Gigi Gronvall, starszy naukowiec i profesor nadzwyczajny w Johns Hopkins Center for Health Security w Bloomberg School of Public Health, mówi Verywell, że w pełni planuje spotkać się z inną zaszczepioną rodziną lub przyjaciółmi - ale nadal będzie oceniać każde dziecko. razem na podstawie indywidualnych przypadków.
„Szczepionki dają o wiele większe szanse na dobre radzenie sobie z wirusem i eliminują poważniejsze skutki, ale nie mogą stanowić pola siłowego wokół Ciebie, które chroniłoby Cię przed narażeniem” - mówi Gronvall. „Gdybym miał szczególnie wrażliwych ludzi, o których się martwiłem, nadal podejmowałbym dodatkowe kroki [podczas spotkania z nimi osobiście]”.
Gronvall zaleca podjęcie dodatkowych kroków podczas przebywania w pomieszczeniu, takich jak poprawa wentylacji w pomieszczeniu. Mówi, że możesz to zrobić, otwierając okno, zmieniając filtry powietrza lub ustawiając wentylator w pozycji „włączony”, jeśli masz system wentylacji HVAC, który można kontrolować za pomocą termostatu.
Harris do pewnego stopnia zgadza się z Gronvallem, ale dodaje, że wybór jest tak naprawdę miarą indywidualnej oceny ryzyka i tolerancji.
„Duże zgromadzenie w pomieszczeniach bez masek, czy to zaszczepionych, czy nie, nie jest obecnie dobrym pomysłem. Ale dwie osoby, które są w pełni zaszczepione, stanowią dla siebie niewielkie lub żadne ryzyko ”- mówi Harris. „Problem pojawia się z ich kontaktami i ryzykiem, że mogą potencjalnie rozprzestrzenić wirusa na innych. Szczepienie zmniejszy wszystkie te zagrożenia, ale nie będzie w stanie całkowicie wyeliminować takiego ryzyka ”.
Co się stanie, jeśli niektóre osoby w moim domu nie zostaną zaszczepione?
W nadchodzących miesiącach wiele domów w Ameryce prawdopodobnie znajdzie się w sytuacji, w której jeden członek rodziny został zaszczepiony, podczas gdy inni czekają na wezwanie ich grupy priorytetowej. Jest to szczególnie ważne w przypadku rodzin z dziećmi w wieku szkolnym, które nie zostały jeszcze dopuszczone do otrzymywania jakiejkolwiek szczepionki przeciwko COVID-19.
Gavin Harris, MD
Nawet po szczepieniu zalecałbym ostrożność w przypadku rozszerzających się bąbelków.
- Gavin Harris, MDCo te scenariusze mieszanego statusu szczepień oznaczają dla tych, którzymiećzostał zaszczepiony? Czy powinni nadal ograniczać kontakt z osobami spoza ich „pęcherzyków COVID”, dopóki wszyscy w ich domu nie zostaną zaszczepieni?
„Jestem bardziej konserwatywny, ale uważam, że dopóki całe gospodarstwo domowe nie zostanie zaszczepione, należy zachować te same bąbelki” - mówi Harris. „Kiedy tak się dzieje, zwykle oznacza to, że jeden członek ma inny poziom ryzyka (ze względu na stan podstawowy lub zawód, który predysponuje go do większego ryzyka zakażenia), dlatego powinniśmy zachować szczególną ostrożność. Nawet po szczepieniu radziłbym być bardzo ostrożnym w przypadku rozszerzających się bąbelków ”.
W przypadku gospodarstw domowych z dziećmi dr Peter Chin-Hong, lekarz chorób zakaźnych na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco Health, mówi Verywell, że pewne czynniki zwiększają ryzyko transmisji COVID-19: wiek dzieci (im są starsze, tym bardziej prawdopodobne jest, że będą rozprzestrzeniać wirusa), jak duża jest aktywność choroby w społeczności i ile osób widzą rodzice.
„Najniższe ryzyko występuje u zaszczepionych rodziców, którzy mają dzieci w wieku podstawowym (poniżej 12 lat). Ci rodzice mogli bezpiecznie zobaczyć intymną grupę zaszczepionych przyjaciół ”- mówi Chin-Hong. „Byłaby niewielka szansa, że zaszczepieni rodzice nie zareagowaliby na szczepionkę, i niskie ryzyko, że małe dzieci będą w stanie nabyć COVID-19 od swoich rodziców w ogóle i przekazać go sobie nawzajem”.
Jestem zaszczepionym pracownikiem służby zdrowia, czy nadal mogę przenosić wirusa?
Ponieważ opiekowali się pacjentami z COVID-19 na pierwszej linii pandemii, pracownicy służby zdrowia byli narażeni na zwiększone ryzyko zarażenia się wirusem.
Czy teraz, gdy zaszczepiono wiele osób w branży opieki zdrowotnej, ryzyko się zmniejszyło? Czy osoby pracujące w szpitalach, domach opieki i innych placówkach opieki zdrowotnej mogą bezpiecznie odwiedzać swoją rodzinę i przyjaciół po całkowitym zaszczepieniu?
Niektórym może - ale eksperci nadal zalecają robienie tego na otwartej przestrzeni i pozostawanie w odosobnieniu.
„Ci ludzie wysokiego ryzyka, nawet zaszczepieni, są bardziej narażeni na zarażenie” - mówi Hirsch. „Najlepszą obecnie strategią jest połączenie szczepień, maskowania [i] dystansowania się”.
Harris dodaje, że pacjent z COVID-19 może nadal przekazać wirusa zaszczepionemu pracownikowi służby zdrowia, a nawet jeśli ta osoba nie zachoruje, nadal może przekazać go innym. „Szczepionka w tym momencie nie powinna radykalnie zmienić zachowania, dopóki nie będziemy mieć stałego spadku i wielkiego wzrostu zaszczepionych populacji” - mówi Harris.
Dlaczego potrzebne są dalsze badania
Badanie z lutego, opublikowane jako wersja wstępna wNazwa naukowego czasopisma medycznego,znaleźli wczesne dowody na to, że szczepionka AstraZeneca COVID-19 nie tylko zapobiega chorobie, ale może również zmniejszyć bezobjawową transmisję.
Na podstawie testów wymazów zaszczepionych uczestników badania po podaniu pojedynczej dawki, naukowcy stwierdzili, że szczepionka obniżyła pozytywne wyniki testu o 67%. Naukowcy doszli do wniosku, że wyniki pokazują, że mniej osób w społeczności miało wirusa, co zmniejsza prawdopodobieństwo jego rozprzestrzeniania się.
Inni badacze również przyglądają się obciążeniu wirusem (ilości wirusa, który ma zarażona osoba), aby określić, którzy ludzie są bardziej skłonni do przenoszenia infekcji.
Inne badanie przeprowadzone przed wydrukiem wykazało, że miano wirusa jest „czterokrotnie zmniejszone” w przypadku zakażeń SARS-CoV-2 występujących od 12 do 28 dni po pierwszej dawce szczepionki Pfizer. Autorzy doszli do wniosku, że szczepionka pomaga zmniejszyć zakaźność ludzi, co ostatecznie zmniejsza ryzyko przeniesienia choroby.
Co to oznacza dla Ciebie
Chociaż otrzymanie szczepionki COVID-19 może zmniejszyć ryzyko poważnego zachorowania, badania nie wykazały jeszcze, czy szczepionki COVID-19 zapobiegają przenoszeniu wirusa. Na razie eksperci nadal zachęcają ludzi do nadążania za noszeniem masek na twarz, utrzymywaniem dystansu społecznego i częstą, prawidłową higieną rąk.
.jpg)
