Chirurgia uszu może służyć celom kosmetycznym lub funkcjonalnym. Niektórzy ludzie decydują się na zmianę kształtu swoich uszu, podczas gdy inni wymagają operacji, aby zapobiec przewlekłym infekcjom ucha lub poprawić słuch. Oto, co powinieneś wiedzieć przed operacją uszu.
dimid_86 / iStock / Getty Images Plus
Co to jest chirurgia uszu?
Istnieją różne rodzaje operacji uszu, od chirurgii plastycznej, która polega na przypinaniu uszu bliżej głowy, po skomplikowane zabiegi chirurgiczne, które zajmują się drobnymi strukturami w przewodzie słuchowym.
Techniki chirurgii plastycznej zwykle obejmują podstawowe nacięcia i szycie. Aby zająć się bardziej skomplikowanymi układami wewnątrz ucha, chirurdzy mogą używać endoskopu lub mikroskopu chirurgicznego.
Przeciwwskazania
Dzieci często mają operację ucha. Ogólnie najlepiej jest poczekać, aż dzieci osiągną odpowiedni wiek, aby postępować zgodnie ze wskazówkami, zanim zaplanują operację ucha, ponieważ będziesz potrzebować ich współpracy przed i po zabiegu. Dzieci poniżej 5 roku życia powinny poczekać na kosmetyczne przypięcie do ucha, aż ich chrząstka rozwinie się i będzie mogła utrzymać się po operacji.
Osoby z częstymi infekcjami ucha nie są dobrymi kandydatami do operacji plastycznej ucha. Najlepiej jest najpierw leczyć przyczynę infekcji ucha, aby zapobiec przyszłym powikłaniom za pomocą dodatkowych zabiegów usznych.
Palacze są uważani za słabych kandydatów do każdego rodzaju operacji, ponieważ papierosy osłabiają naturalny proces gojenia organizmu. Jeśli potrzebujesz operacji ucha, porozmawiaj ze swoim lekarzem o strategiach, które pomogą Ci rzucić palenie przed operacją.
Potencjalne zagrożenia
Nawet z chirurgiem specjalistą operacja ucha nie jest pozbawiona ryzyka. Powikłania mogą obejmować:
- Zawroty głowy i zaburzenia równowagi: Wielu pacjentów odczuwa utratę równowagi po operacji ucha, ale ten efekt uboczny jest zwykle przejściowy. Jednak około 30% pacjentów doświadcza problemów z równowagą, które utrzymują się przez dłuższy czas.
- Porażenie twarzy: Twój lekarz omówi to ryzyko z Tobą, jeśli dotyczy ono Twojego konkretnego zabiegu (w zależności od obszaru, na którym operujesz).
- Trwała utrata słuchu lub szum w uszach: Chociaż operacja ucha wewnętrznego często ma na celu wyleczenie tych problemów, w rzadkich przypadkach zdolność słyszenia lub „hałas w głowie” może się pogorszyć po operacji i utrzymywać się przez dłuższy czas.
Porozmawiaj ze swoim chirurgiem podczas konsultacji przedoperacyjnej, aby przeanalizować ryzyko związane z konkretną procedurą. Wykwalifikowany chirurg zaplanuje operację ucha tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści przewyższają ryzyko.
Cel chirurgii uszu
Różne diagnozy mogą prowadzić do operacji ucha. Ludzie mogą zdecydować się na kosmetyczną operację ucha, aby przypiąć odstające uszy, zmienić kształt płatka ucha, skorygować powierzchowne deformacje ucha, poprawić symetrię lub zrekonstruować tkankę utraconą w wyniku urazu.
Chirurgia douszna (zwykle wykonywana u dzieci) polega na wprowadzeniu małej plastikowej rurki do błony bębenkowej, aby ułatwić przepływ powietrza i pomóc w odprowadzaniu płynów u dzieci z przewlekłymi infekcjami ucha. Dorośli mogą również poddać się operacji dławika usznego (zwanej myringotomią), ale jest to mniej powszechne.
Wiele schorzeń ucha wewnętrznego można korygować za pomocą zabiegów endoskopowych. Zamiast nacięcia za uchem, chirurg uzyskuje dostęp do ucha środkowego przez kanał słuchowy. Endoskopowa chirurgia ucha może leczyć takie problemy, jak:
- Nerwiak akustyczny: niezłośliwy wzrost nerwu łączącego ucho wewnętrzne i mózg, który może wpływać na słuch i równowagę
- Wycieki płynu mózgowo-rdzeniowego: Otwór w błonie otaczającej mózg wynikający z wrodzonych wad rozwojowych, urazów, guzów, infekcji lub operacji
- Perlak lub ziarniniak perlaka: łagodna torbiel, która znajduje się w uchu środkowym lub w jego pobliżu
- Zaburzenia nerwu twarzowego: nieprawidłowe skupisko naczyń krwionośnych, które może powodować paraliż lub drganie twarzy
- Nieciągłość lub utrwalenie łańcucha kosteczek słuchowych: zniekształcenie, zespolenie lub brak drobnych kości odpowiedzialnych za przenoszenie drgań na słuch
- Osteoma: wolno rosnący, niezłośliwy wzrost kości wokół przewodu słuchowego spowodowany powtarzającym się narażeniem na zimną wodę
- Otoskleroza: choroba genetyczna, która blokuje przenoszenie dźwięku z powodu zamocowanej kości strzemiączka
- Przyzwojak: rzadki guz kłębuszkowy kości skroniowej lub ucha środkowego, który powoduje, że pacjenci słyszą „bicie serca” w uchu
- Pęknięta błona bębenkowa: Perforacja błony bębenkowej spowodowana urazem, głośnymi dźwiękami, zmianami ciśnienia powietrza lub infekcją
- Przepuklina mózgowa kości skroniowej: Otwór po bokach lub u podstawy czaszki, umożliwiający wystawanie tkanki mózgowej
- Tympanoskleroza: nowe kości, blizny lub złogi wapnia spowodowane przewlekłymi infekcjami ucha
Osoby z ubytkiem słuchu mogą mieć operację wszczepienia implantu ślimakowego lub innego rodzaju wszczepionego urządzenia wspomagającego słyszenie.
Jeśli uważasz, że Ty lub Twoje dziecko ma nagły wypadek medyczny, należy natychmiast zadzwonić do lekarza lub pod numer 911.
Jak przygotować
Oto kilka rzeczy, o których należy pamiętać, przygotowując się do operacji ucha.
Lokalizacja
Operacja ucha może nastąpić w szpitalu, gabinecie chirurgicznym lub ambulatorium. Jeśli nie znasz miejsca operacji, zaplanuj z wyprzedzeniem, aby przybyć na wizytę na czas.
W co się ubrać
Operacja ucha może prowadzić do krwawienia lub wycieku płynu. Noś wygodne ubrania, które można łatwo zdjąć bez konieczności zakładania ich przez głowę. Wybierz top z zamkami błyskawicznymi lub guzikami, który można łatwo prać i zdejmować.
Jedzenie i picie
Ograniczenia dotyczące jedzenia i napojów przed operacją zależą od rodzaju zastosowanego znieczulenia. Jeśli otrzymujesz znieczulenie ogólne do operacji, będziesz musiał pościć przez pewien czas przed operacją, aby upewnić się, że w żołądku nie ma resztek jedzenia.
Miejscowe środki znieczulające nie wymagają wcześniejszych zmian w dawkowaniu, ale należy zapytać chirurga o jedzenie po zabiegu. Jeśli boli cię szczęka, możesz kupić miękkie pokarmy lub płynne posiłki, które będziesz mieć pod ręką po powrocie do domu.
Leki
Twój lekarz (lub pediatra dziecka) dokona przeglądu wszystkich leków, które należy odstawić przed operacją ucha. Możesz zostać zalecony, aby odstawić leki, które zwiększają krwawienie. Zawsze udostępniaj lekarzowi wszystkie suplementy i leki (zarówno na receptę, jak i bez recepty), aby uniknąć potencjalnych komplikacji.
Czego można się spodziewać w dniu operacji
Oto przegląd dnia operacji ucha.
Przed operacją
Po przyjeździe na wizytę pielęgniarka zapisze Cię na sali operacyjnej, aby pobrać dane i odpowiedzieć na wszelkie pytania z ostatniej chwili. Pamiętaj, aby przynieść informacje o ubezpieczeniu, dowód tożsamości i zostawić dodatkowy czas na wypełnienie dokumentacji przedoperacyjnej.
W zależności od rodzaju sedacji, anestezjolog lub chirurg przyjdzie, aby podać leki i przeanalizować potencjalne skutki uboczne. Zanim się zorientujesz, procedura będzie w toku.
Podczas zabiegu
Operacja plastyczna ucha trwa około dwóch godzin i może być wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Nacięcie wykonuje się za uchem, aby odsłonić chrząstkę w celu złożenia, zmiany kształtu i ponownego ustawienia ucha bliżej głowy. Twój chirurg może usunąć skórę przed zszyciem okolicy.
Endoskopowa chirurgia ucha, umieszczenie rurki i inne operacje (takie jak implanty lub usunięcie guza) obejmują własny proces, który może się różnić w zależności od lekarza, który przeprowadza operację. Dokładna konsultacja przed operacją ucha da Ci dobre wyobrażenie o tym, czego możesz się spodziewać podczas zabiegu.
Po operacji
Po zakończeniu operacji ucha lekarz upewni się, że odpowiednie bandaże, dreny lub materiały opakowaniowe są bezpieczne, abyś mógł wrócić do domu. Otrzymasz wypis ze wskazówkami, jak leczyć rany i kiedy zgłosić się do chirurga (zazwyczaj w ciągu tygodnia).
W przypadku mniej inwazyjnych operacji, w tym endoskopowych operacji ucha, będziesz mógł wrócić do domu tego samego dnia co operacja. Jednak rozległe operacje usuwania guza mogą wymagać pozostania w szpitalu przez dwa do trzech dni w celu monitorowania, zanim zostaniesz zwolniony.
Jest mało prawdopodobne, że będziesz mógł prowadzić samochód po operacji ucha, więc zaufany przyjaciel lub członek rodziny będzie musiał przywieźć Cię do domu i pomagać Ci w domu przez co najmniej 24 godziny.
Poprawa
Planuj z wyprzedzeniem, aby mieć pewność, że nie będziesz w domu z pracy, i zminimalizuj inne obowiązki, aby zapewnić wystarczająco dużo czasu na wyleczenie. Twój chirurg doradzi Ci, ile czasu potrzeba do pełnego wyzdrowienia, w zależności od stanu zdrowia, wieku i rodzaju operacji.
Operacja douszna zwykle wymaga tylko jednego dnia odpoczynku, zanim dzieci będą mogły wrócić do normalnego jedzenia i uczestniczenia w zajęciach. Operacja ucha wewnętrznego może zająć około ośmiu tygodni, aby w pełni zagoić się, ale większość ludzi może wrócić do pracy w ciągu tygodnia do dziesięciu dni.
Twój lekarz wyznaczy czas na sprawdzenie słuchu, zwykle dwa do trzech miesięcy po operacji.
Gojenie: zdrowienie
Typowe objawy po operacji ucha mogą obejmować:
- Drenaż: Twój chirurg może umieścić rurkę drenażową za uchem, aby zmniejszyć obrzęk po operacji. Zostanie to zrobione podczas wizyty pooperacyjnej.
- Suchość w ustach: Twoje uszy są połączone z nosem i gardłem, więc operacja ucha może powodować działania niepożądane w jamie ustnej, takie jak suchość.
- Drętwienie: Operacja może spowodować utratę czucia w skórze wokół i wewnątrz ucha przez sześć miesięcy lub dłużej.
- Ucisk lub trzaskanie: Jeśli chirurg umieścił materiał opakowaniowy w uchu po operacji, może to wpłynąć na naturalną równowagę i spowodować ciśnienie w uchu. Efekt ten powinien ustąpić, gdy lekarz usunie opakowanie.
- Sztywna lub obolała szczęka: Szczęka zaczyna się z przodu przewodu słuchowego, więc operacja ucha może prowadzić do tymczasowych problemów ze szczęką.
- Zmiany smaku: jeśli operacja zakłóci nerw przebiegający przez ucho środkowe, może to wpłynąć na niektóre doznania smakowe.
- Szum w uszach: „dzwonienie w uszach” jest powszechne, gdy przytępiony słuch nie wrócił jeszcze w pełni.
Powyższe objawy powinny ustąpić, gdy ucho goi się po operacji. Jednak niektóre z tych objawów mogą trwać trwale jako niezamierzony efekt uboczny operacji. Porozmawiaj z lekarzem o tym, czego się spodziewać podczas rekonwalescencji i jak trwałe objawy można rozwiązać, stosując przyszłe leczenie, jeśli zajdzie taka potrzeba.
Radzenie sobie z wyzdrowieniem
Unikaj zbyt mocnego wydmuchiwania nosa lub jedzenia twardych lub nadających się do żucia pokarmów we wczesnych dniach po operacji ucha. Będziesz musiał szczególnie uważać, aby miejsca nacięć były suche i czyste, dopóki nie będą miały szansy na całkowite wygojenie. Unikaj pływania, gorących kąpieli i kąpieli, dopóki chirurg nie powie, że wszystko w porządku.
W przypadku bólu po operacji otrzymasz wskazówki dotyczące stosowania kropli do uszu i leków. Konieczne może być przyjmowanie antybiotyków lub stosowanie kropli do uszu z antybiotykiem, aby zapobiec infekcjom.
Radzenie sobie z powyższymi objawami (takimi jak sztywność szczęki lub dzwonienie w uszach) może być frustrujące, ale daj sobie czas na regenerację, wiedząc, że wszelkie negatywne skutki uboczne powinny być tymczasowe.
Opieka długoterminowa
Po tym, jak wszystko pójdzie dobrze z operacją i gojeniem ucha, łatwo jest zrzucić swoje zdrowie na drugi plan. Staraj się jednak dotrzymywać kroku zalecanemu przez lekarza harmonogramowi obserwacji, aby monitorować słuch i wszelkie inne objawy w przyszłości.
Przestrzegaj ogólnych zaleceń dotyczących pielęgnacji uszu, takich jak unikanie ostrych przedmiotów w uszach i głośnej muzyki w słuchawkach. Utrzymywanie relacji z lekarzem pierwszego kontaktu poprzez uczęszczanie na zaplanowane wizyty profilaktyczne da ci wskazaną osobę, z którą możesz się skontaktować, jeśli pojawią się problemy w przyszłości.
Możliwe przyszłe operacje
Przy każdej formie chirurgii plastycznej zawsze istnieje szansa, że będziesz potrzebować rewizji. Czasami proces gojenia prowadzi do nieoczekiwanych rezultatów i konieczne są korekty, aby osiągnąć pożądany ostateczny wygląd. Jeśli operacja przypinania uszu daje asymetryczny wynik, lekarz może zalecić drobne poprawki z dodatkową operacją.
Rurki uszne zwykle wypadają samoistnie, gdy dzieci z nich wyrosną. Jeśli błona bębenkowa nie zamyka się całkowicie po tym, może być wymagana operacja w celu naprawy błony bębenkowej.
Pacjenci, którzy otrzymują implanty ślimakowe lub inne aparaty słuchowe, powinni spotkać się z audiologiem w celu przeprowadzenia terapii rehabilitacyjnej, aby pomóc im w dostosowaniu i obsłudze urządzenia.Nauczenie się nowego systemu komunikacji wymaga czasu, więc wszczepienie implantu to dopiero początek.
Zapytaj swojego audiologa o operację i zalecenia dotyczące dalszej opieki, aby zrozumieć zakres wymagań po zabiegu.
Słowo od Verywell
Operacja ucha może zmienić życie. Jeśli rekonwalescencja po chirurgii obejmuje pewne niepowodzenia, możesz zwrócić się o wsparcie. Łączenie się z innymi osobami, które zmagały się z ubytkiem słuchu lub podobnymi problemami, może pomóc Ci poczuć, że nie jesteś sam na swojej drodze.