Świadomość znieczulenia, określana również jako niezamierzona świadomość w znieczuleniu ogólnym, jest rzadkim powikłaniem operacji. Zazwyczaj znieczulenie ogólne zapewnia utratę przytomności i paraliż podczas operacji.Świadomość znieczulenia pojawia się, gdy podczas zabiegu stajesz się świadomy swojego otoczenia.
W przybliżeniu jeden do dwóch pacjentów na 1000 doświadcza pewnego poziomu świadomości znieczulenia, począwszy od możliwości przypomnienia sobie słów wypowiedzianych przez personel, po przeżywanie czasu trwania operacji przytomnego, ale sparaliżowanego.
Rodzaje świadomości znieczulenia
Science Photo Library / Getty Images
1. Środek uspokajający nie działa, co skutkuje świadomością znieczulenia.
Ten rodzaj świadomości znieczulenia jest zazwyczaj najbardziej traumatyczny dla pacjentów. Kiedy środek uspokajający nie działa lub przestaje działać, pacjent może mieć normalne czucie i być przytomny, ale leki podawane w celu sparaliżowania organizmu podczas operacji uniemożliwiają poinformowanie kogokolwiek o swoim problemie.
Większość pacjentów, którzy doświadczają tego typu świadomości znieczulenia, ma przelotne wspomnienia rozmowy między personelem lub dźwięk maszyn na sali operacyjnej. Jednak w ciężkich przypadkach pacjent jest całkowicie świadomy swojego otoczenia i nie jest w stanie wydać dźwięku ani wskazać, że nie śpi. Mogą odczuwać cały ból i niestety przerażenie związane z operacją bez znieczulenia.
Osoba wykonująca znieczulenie może być całkowicie nieświadoma istnienia problemu i nie ma żadnych przesłanek wskazujących, że potrzebne są dalsze leki.
2. Środki paraliżujące i uspokajające nie działają, co skutkuje świadomością znieczulenia.
W tym przypadku ani paralityk (lek stosowany w celu paraliżu), ani środki uspokajające nie są skuteczne, a pacjent jest jednocześnie przytomny i zdolny do poruszania się. Pacjent może próbować usunąć rurkę dotchawiczą, usiąść lub spróbować mówić.
Kiedy pacjent zaczyna się poruszać, dla lekarza znieczulającego jest jasne, że pacjent nie jest w pełni poddany znieczuleniu ogólnemu. Dodatkowe leki są podawane w celu uspokojenia i sparaliżowania pacjenta.
3. Paralityk nie działa, co powoduje ruch podczas zabiegu.
Chociaż nie jest to ściśle sklasyfikowane jako świadomość znieczulenia, ponieważ pacjent nie jest świadomy sytuacji, może zacząć się poruszać podczas operacji, ponieważ paralityk nie jest skuteczny lub dawka się wyczerpała.
Środek uspokajający działa, więc pacjent nie jest świadomy ruchu, a lekarz znieczulający może podać dodatkową dawkę środka paraliżującego, aby całkowicie sparaliżować pacjenta.
4. Procedura lub stan wymaga zmniejszonego znieczulenia, co skutkuje większą świadomością niż jest to idealne.
Niektórzy pacjenci, zazwyczaj ci w stanie krytycznym, po operacji kardiochirurgicznej lub nagłym cięciu cesarskim, nie tolerują pełnego znieczulenia ogólnego. W przypadku tych pacjentów znieczulenie może spowodować ich niestabilność. W takich przypadkach stosuje się mniejsze dawki znieczulenia, aby zapobiec uszkodzeniu pacjenta.
Skutek tego zmniejszonego znieczulenia może oznaczać, że pacjent ma pewną świadomość operacji. Chociaż ryzyko świadomości znieczulenia jest największe, gdy znieczulenie jest celowo zmniejszane w ten sposób, ma to na celu uratowanie życia pacjenta i jest ryzykiem mierzalnym.
Kto jest zagrożony
Niektóre rodzaje operacji i niektóre schorzenia mogą zwiększać ryzyko odczuwania świadomości znieczulenia. Następujące warunki zwiększają szanse doświadczenia pewnego poziomu świadomości podczas operacji:
- Ciężki uraz z utratą krwi i / lub niskim ciśnieniem krwi
- Kardiochirurgia
- Cesarskie cięcie (cesarskie cięcie)
- Choroba płuc lub stan utrudniający oddychanie
- Obecne lub przeszłe nadużywanie alkoholu i / lub narkotyków
Dodatkowe fakty dotyczące świadomości znieczulenia
Świadomość znieczulenia jest rzadka, a ciężkie przypadki są niezwykle rzadkie.
Niektórzy pacjenci mogą śnić podczas operacji i mogą śnić o operacji. Nie należy tego mylić ze świadomością znieczulenia.
Większość pacjentów nie odczuwa bólu, jednak mogą odczuwać ucisk.
Wiele rodzajów znieczuleń nie powoduje całkowitej utraty przytomności pacjenta. To nie jest świadomość znieczulenia. Świadomość znieczulenia występuje tylko przy znieczuleniu ogólnym, kiedy pacjent powinien być całkowicie nieświadomy swojego otoczenia.
To normalne, że masz świadomość przed rozpoczęciem i po zabiegu.
Jeśli masz historię nadużywania narkotyków lub alkoholu, poinformuj o tym lekarza anestezjologa, ponieważ może być konieczna zmiana dawki znieczulenia.
Jeśli regularnie używasz narkotycznych leków przeciwbólowych w przypadku bólu przewlekłego, poinformuj o tym lekarza znieczulającego, ponieważ może to zmienić niezbędną dawkę znieczulenia.
Zapobieganie
Za zapobieganie świadomości znieczulenia odpowiedzialny jest lekarz lub anestezjolog. Aby mógł on wykonać tę pracę, konieczne jest, abyś był bardzo szczery podczas rozmowy przed operacją.
Niezbędne jest, aby anestezjolog znał Twoją historię medyczną, w tym historię, przeszłą lub obecną, dotyczącą używania narkotyków (na receptę lub nielegalnie) oraz ilości spożywanego alkoholu. Ponadto będziesz musiał omówić wszelkie historie, w których możesz mieć trudności ze znieczuleniem, problemami z sercem lub płucami oraz innymi problemami zdrowotnymi.
Oprócz szczerej rozmowy ze swoim anestezjologiem, jeśli masz obawy dotyczące świadomości anestezjologicznej, możesz poprosić o użycie monitora wskaźnika bispektralnego (BIS) podczas twojego przypadku.
Monitor BIS służy do śledzenia aktywności mózgu. Czujnik umieszcza się na czole i przypisuje liczbę do poziomu aktywności mózgu. 0, najniższy wynik, wskazuje na niewielką lub żadną aktywność mózgu, podczas gdy 100, najwyższy wynik, wskazuje, że jesteś przytomny i czujny.
Monitor BIS może pomóc powiadomić anestezjologa, jeśli jesteś bardziej czujny niż powinien, nawet jeśli twoje ciało jest sparaliżowane lekami.
Co robić, jeśli odczuwasz świadomość znieczulenia
Jeśli jesteś jednym z tysięcy pacjentów, którzy każdego roku doświadczają świadomości anestezjologicznej, ważne jest, aby powiadomić zespół medyczny zapewniający opiekę tak szybko, jak to możliwe. Ważne jest, aby udokumentować swoją świadomość z kilku powodów, a przede wszystkim, jeśli potrzebujesz innej procedury, można temu zapobiec.
Pacjenci, którzy doświadczają nawet niewielkiej świadomości, mogą nadal być zakłócani przez to doświadczenie i mogą doświadczać koszmarów nocnych i retrospekcji. Cięższe przypadki mogą skutkować zespołem stresu pourazowego (PTSD). Terapia jest często zalecana dla pacjentów, którzy odczuwają traumatyczną świadomość znieczulenia i powinna być podjęta, gdy tylko pacjent będzie fizycznie zdolny.
.jpg)
-and-sunscreen.jpg)
