Na rynku dostępnych jest wiele różnych rodzajów past do zębów, które są stosowane w celu zmniejszenia kamienia nazębnego, zapobiegania próchnicy i poprawy zdrowia dziąseł. Około 90 procent z nich zawiera fluor, minerał występujący w stosunkowo niskich stężeniach w wodzie słodkiej i morskiej. W zależności od miejsca zamieszkania, woda może być również fluoryzowana, aby zmniejszyć ryzyko próchnicy, zwłaszcza u dzieci.
Pasta do zębów z fluorem zapewnia zdecydowanie wyższe stężenie tego minerału niż jakiekolwiek inne źródło. Skuteczność fluoru w promowaniu zdrowia zębów jest znana od dawna i jest uważana przez Centers for Disease Control and Prevention za „jedno z 10 największych osiągnięć XX wieku w dziedzinie zdrowia publicznego”.
Mimo to toczy się debata, czy fluor może szkodzić niektórym grupom, zwłaszcza dzieciom. Krytycy sugerują nawet, że długotrwałe narażenie może osłabić kości, a nawet zwiększyć ryzyko niektórych nowotworów.
Verywell / Jessica Olah
Korzyści
Przed 1950 rokiem pasta do zębów nie była zbyt obiecująca dla zdrowia jamy ustnej. Dopiero w 1952 roku naukowcy z korporacji Proctor & Gamble rozpoczęli badania kliniczne pasty do zębów wzbogaconej fluorem z udziałem 1500 dzieci i 100 dorosłych. Cztery lata później ukazała się pierwsza pasta do zębów z fluorem, znana jako Crest.
Naukowcy odkryli (i przyszłe badania potwierdziły), że fluor pomaga zapobiegać próchnicy na trzy kluczowe sposoby:
- Fluor „remineralizuje” szkliwo zębów, wiążąc się z obszarami próchnicy i przyciągając inne minerały, takie jak wapń, do miejsca uszkodzenia.
- Fluor zapobiega dalszemu próchnicy poprzez stymulację produkcji fluorapatytu, rodzaju szkliwa zębów, które jest bardzo odporne na kwasy i bakterie.
- Fluor ma właściwości antybakteryjne, które nie tylko hamują rozwój bakterii, ale także zapobiegają przywieraniu drobnoustrojów do zębów.
Fluor nie może odwrócić powstałych już ubytków, ale może spowolnić tempo ich rozwoju. Dlatego większość dentystów zaleca szczotkowanie dwa razy dziennie. Im bardziej stała ekspozycja na fluor, zarówno w paście do zębów, jak iw wodzie, tym skuteczniejsza profilaktyka próchnicy.
Rodzaje past do zębów
Aby osiągnąć korzyści wynikające ze stosowania fluoru, pasta do zębów musi mieć stężenie co najmniej 1000 części na milion (ppm). Większość marek handlowych zawiera między 1350 a 1450 ppm, zwykle w postaci fluorku sodu lub monofluorofosforanu sodu.
Pasta do zębów o wysokiej zawartości fluoru zawiera na ogół 1,1 procent (5000 ppm) fluorku sodu i jest zwykle stosowana u osób dorosłych z rozległymi uszkodzeniami zębów lub chorobami, które narażają je na ryzyko próchnicy (w tym protezy, urządzenia ortodontyczne lub suchość w ustach spowodowaną chorobą, lekami, lub terapii przeciwnowotworowej).
Według wieloośrodkowego badania przeprowadzonego w Europie w 2016 r., Pasta do zębów o wysokiej zawartości fluoru zwiększa twardość powierzchni nieleczonej próchnicy znacznie lepiej niż zwykła pasta z fluorem (1300 ppm).
Jeszcze inny rodzaj fluoru, znany jako fluorek cynawy, jest w stanie zapewnić ochronę jamy ustnej, jednocześnie zmniejszając nadwrażliwość zębów. Inne marki dodają chemikalia, takie jak chlorek strontu lub azotan potasu, aby pomóc złagodzić wrażliwość zębów.
Pasta do zębów dla dzieci jest przeznaczona dla niemowląt i dzieci w wieku sześciu lat i młodszych, a jej stężenie fluoru wynosi 1000 ppm. Cokolwiek poniżej 1000 ppm nie jest już zalecane.
Zawsze wybieraj pastę do zębów z pieczęcią akceptacji American Dental Association (ADA), która jest oznaczeniem nadawanym produktom o zalecanym stężeniu fluoru.
Bezpieczeństwo
Pomimo wielu zalet pasty do zębów z fluorem ma ona swoje ograniczenia. W przypadku niewłaściwego stosowania pasta z fluorem może spowodować uszkodzenie rozwijających się zębów.
Stan ten, zwany fluorozą zębów, pojawia się w dzieciństwie, kiedy zęby wciąż pojawiają się w zębach. W tym czasie nadmierna ekspozycja na fluor może powodować zubożenie minerałów (tzw. Hipomineralizacja) w szkliwie zębów. Może to powodować białawe, nieprzejrzyste plamy na powierzchni zębów.
Pozostawiona bez kontroli fluoroza zębów może prowadzić do nieregularności na powierzchni zębów (w tym wypukłości, wgłębień i wgłębień), z których część może przenieść się do dorosłości. Pomimo wyraźnego związku między fluorem a fluoridozą u dzieci, naukowcy nie zidentyfikowali jeszcze dokładnego mechanizmu, który wywołuje hipomineralizację.
Fluoroza występuje najczęściej u dzieci w wieku sześciu lat i młodszych, przy czym największe ryzyko występuje u dzieci poniżej dwóch lat.
Od siódmego roku życia większość zębów stałych dziecka wyrośnie i zakończy rozwój, zmniejszając ryzyko wystąpienia fluoridozy.
Szczotkowanie fluorem to tylko jeden ze sposobów rozwoju fluorozy zębów u dzieci. Połknięcie płynu do płukania ust lub pozostałości pasty do zębów z fluorem jest częstym winowajcą, podobnie jak picie wody o wysokim stężeniu fluoru.
Wbrew twierdzeniom, narażenie na fluor w czasie ciąży nie zwiększa ryzyka wystąpienia fluorozy zębów u dzieci.
Kontrowersje
Fluor został zdemonizowany przez niektórych, którzy uważają, że jakakolwiek suplementacja może wyrządzić więcej szkody niż pożytku. Wiele z tych argumentów wynika z praktyki fluoryzacji wody, która według niektórych jest nieetyczna i niekorzystna.
Wiadomo, że nadmierny poziom fluoru w wodociągach może prowadzić do fluorozy zębów, a nawet fluorozy szkieletowej (charakteryzującej się osłabieniem kości). W Ameryce Północnej takie sytuacje są niezwykle rzadkie i wiążą się głównie z niefortunnym zarządzaniem wodociągami miejskimi.
Od 1991 do 2010 roku w Stanach Zjednoczonych odnotowano cztery takie zdarzenia, w których poziom fluoru wzrósł z zalecanego przez Światową Organizację Zdrowia 1,5 miligrama (mg / l) do poziomu nawet 220 mg / l. Chociaż przemijające wzrosty, takie jak ten, mogą powodować nudności, wymioty i biegunkę, długoterminowe ryzyko uważa się za minimalne.
Zgodnie z przeglądem badań przeprowadzonym w 2008 r., Odpowiednio zarządzana fluoryzacja wody może zmniejszyć ryzyko złamań kościStomatologia oparta na faktach.Co więcej, zmniejsza ryzyko próchnicy u dzieci o nie mniej niż 30 procent.
Wiele twierdzeń o potencjalnej krzywdzie opiera się na pseudonauce i teoriach spiskowych. Obejmuje to twierdzenia, że fluor może powodować raka kości i kostniakomięsaka, których twierdzenia wielokrotnie obalali naukowcy.
Ze swojej strony ADA wydała oświadczenie, w którym deklaruje, że pasta do zębów z fluorem jest nie tylko niezbędna dla dobrego zdrowia jamy ustnej, ale powinna być stosowana, gdy tylko pojawi się pierwszy ząb dziecka.
Zalecenia
Dostosowując się do ADA, Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) popiera stosowanie pasty do zębów z fluorem przy pojawieniu się pierwszego zęba dziecka. Ponadto, zamiast zalecanej wcześniej pasty do zębów bez fluoru lub o bardzo niskiej zawartości fluoru, zarówno ADA, jak i AAP zalecają stosowanie pasty do zębów dla dzieci (1000 ppm).
Prawidłowe stosowanie pasty do zębów z fluorem różni się w zależności od wieku dziecka:
- W przypadku dzieci poniżej trzeciego roku życia szczotkuj „rozmazaną” pastą do zębów. Aby zminimalizować ryzyko połknięcia, pochyl głowę dziecka lekko w dół, tak aby dodatkowa pasta do zębów mogła wyciekać z ust.
- W przypadku dzieci w wieku od trzech do sześciu lat na szczoteczkę nakładaj nie więcej niż ilość pasty do zębów wielkości ziarnka grochu. Aby zmniejszyć ryzyko połknięcia, zachęcaj dziecko do wypluwania pozostałości zamiast spłukiwania wodą.
Nawet jeśli niemowlę lub dziecko połknie przepisaną ilość, stężenie fluoru prawdopodobnie nie zaszkodzi. Jeśli Twoje dziecko wielokrotnie połyka pastę do zębów, porozmawiaj ze swoim dentystą, który może polecić mniej „smaczną” markę, której Twoje dziecko będzie rzadziej połykało.
Jeśli chodzi o dorosłych, pasta do zębów o wysokiej zawartości fluoru nie powinna być używana jako marka na co dzień, chyba że masz stan chorobowy, który zwiększa ryzyko próchnicy lub nosisz skomplikowane, stałe aparaty ortodontyczne przez kilka miesięcy.
Pasta do zębów bez fluoru
Pasta do zębów bez fluoru zyskała popularność wśród konsumentów, których pociągają produkty „naturalne” lub którzy woleliby raczej unikać fluoru z jakiegokolwiek powodu. Niektóre zawierają sodę oczyszczoną lub inne składniki, o których sądzi się, że mają działanie przeciwbakteryjne.
Zwolennicy pasty do zębów bez fluoru twierdzą, że unikanie cukru i regularne szczotkowanie zębów w celu usunięcia płytki nazębnej całkowicie eliminuje zapotrzebowanie na fluor.
Problem z tym argumentem polega na tym, że cukry są obecne w wielu spożywanych przez nas produktach, w tym w produktach mlecznych, owocach i warzywach. Co więcej, regularne czyszczenie zębów nie zmienia mechanizmów wywołujących próchnicę, w tym demineralizacji szkliwa zębów, która jest w dużej mierze niewidoczna.
Chociaż pasty do zębów bez fluoru mogą zachować świeży oddech i zapewnić jasny, lśniący uśmiech, znacznie rzadziej zapobiegają erozji szkliwa, zapaleniu dziąseł i tworzeniu się kamienia nazębnego (kamienia nazębnego).
Z tych powodów marki past do zębów z fluorem otrzymują pieczęć akceptacji ADA, podczas gdy marki past bezfluorowych nie.
Znaki ostrzegawcze zapalenia dziąseł
