Żyła udowa, duże naczynie udowe, jest głównym szlakiem przepływu krwi z kończyn dolnych z powrotem do serca. Czasami nazywana jest powierzchowną żyłą udową (w odróżnieniu od żyły głębokiej udowej).
To sparowane naczynie, umiejscowione w obu nogach, jest główną żyłą głęboką uda, co czyni go krytycznym dla funkcji kończyn dolnych i stóp. Żyła podkolanowa przechodzi dalej do żyły udowej, która następnie przechodzi do żyły udowej wspólnej, a następnie jako żyła biodrowa zewnętrzna.
Biorąc pod uwagę jego lokalizację i funkcję, lekarze mogą wykorzystywać górną część żyły udowej do cewnikowania, środka diagnostycznego lub leczenia niektórych chorób serca. Krzepnięcie tej żyły, stan zwany zakrzepicą żył głębokich (DVT) - może prowadzić do znaczących objawów, a także zatorowości płucnej (skrzepu w płucach).
MedicalRF.com / Getty Images
Anatomia
Struktura
Wśród większych naczyń ciała średnica żyły udowej u dorosłych wynosi od około 12 do 14 milimetrów (mm), czyli około pół cala. Pojawia się w pobliżu kolana, ale ma tendencję do powiększania się gdy porusza się w górę uda, a jego szersze obszary bliżej końca w pobliżu boku pachwiny.
Jak wszystkie naczynia w ciele, składa się z trzech warstw komórek:
- Tunica intima to wewnętrzna wyściółka żyły. Składa się z nabłonka płaskiego, półprzepuszczalnej warstwy komórek oraz tkanki łącznej.
- Tunica media to stosunkowo grubsza warstwa środkowa, składająca się z mięśni gładkich, które mogą wywierać nacisk, aby pomóc w przepychaniu krwi.
- Zewnętrzna podszewka Tunica extrema składa się z różnej ilości bardziej elastycznych i sztywniejszych włókien. Te kształtują żyłę i pomagają utrzymać ją na miejscu.
Lokalizacja
Jak wspomniano, żyła udowa tworzy się po tym, jak żyła podkolanowa biegnie w górę do tylnej części kolana i przechodzi do rozworu przywodziciela, który jest otworem między mięśniem przywodziciela magnusa wewnętrznej strony uda a kością udową.
Następnie przechodzi przez przednią część (przód) uda, biegnąc do góry i do środka ciała wzdłuż rowka zwanego kanałem przywodziciela. Na tym odcinku dochodzi do trójkąta udowego, zagłębienia między udem mięśnie, gdzie żyła udowa biegnie obok tętnicy udowej, główny dostawca krwi do kończyn dolnych.
Przecina pochewkę kości udowej, lejkowatą przestrzeń łączącą dolną część brzucha i trójkąt udowy. Następnie żyła udowa kończy się i zamienia w żyłę biodrową zewnętrzną tuż za więzadłem pachwinowym, mocny pas tkanki, który tworzy barierę między udem a miednicą, która z kolei przepływa do żyły biodrowej wspólnej i w końcu serce.
Gdy porusza się w górę i przyśrodkowo (w kierunku środka ciała) przez udo, istnieje kilka ważnych dopływów, które spływają do żyły udowej:
- Żyła głęboka udowa: To naczynie, druga główna żyła głębokiego uda, dociera do tylnej części żyły udowej około 8 centymetrów od więzadła pachwinowego.
- Żyła odpiszczelowa: największa żyła ciała, to naczynie biegnie od stopy do uda przez tkankę podskórną pod skórą podudzia. Łączy się z żyłą udową na przedniej stronie, blisko miednicy.
- Żyły okalające udowe: żyły okalające udowe boczne i przyśrodkowe łączą się z odpowiednimi tętnicami udowymi okalającymi, które są odgałęzieniami tętnicy udowej głębokiej nogi.
Wariacje anatomiczne
Ogólnie rzecz biorąc, wrodzone zmiany anatomiczne żyły udowej są stosunkowo częste. Najczęstsze z nich to:
- Powielona żyła udowa jest najczęstszą nieprawidłowością, w której druga, równoległa żyła udowa biegnie obok pierwotnej.
- Pień udowy Axo to przypadek, w którym żyła udowa nie tworzy się w pełni, więc żyła osiowa jest główną żyłą uda.
- Głęboki pień udowy występuje, gdy brak rozwoju żyły udowej powoduje, że żyła głęboka jest głównym szlakiem przepływu krwi z kończyn dolnych.
W wielu przypadkach również lekarze stwierdzą różnice w budowie żyły w lewym i prawym udzie.
Funkcjonować
Żyły przenoszą krew bez tlenu z powrotem do prawej strony serca. Następnie prawa strona serca przenosi tę krew do płuc, dzięki czemu może się ona natlenić. Natleniona krew przemieszcza się następnie do lewej strony serca, a lewa strona serca wypompowuje natlenioną krew do organizmu.
Jako pierwotna żyła głęboka uda, żyła udowa ma kluczowe znaczenie dla odprowadzania krwi z kończyny dolnej. W szczególności z żyły podkolanowej żyła udowa przenosi krew z części stopy i tylnej części podudzia. W trakcie swojego biegu odprowadza również odtlenioną krew z mięśni uda.
Znaczenie kliniczne
Ze względu na jej większy rozmiar w szpitalu i placówce opieki zdrowotnej żyła udowa może być wykorzystywana w kilku ważnych procedurach i może mieć wpływ na niektóre schorzenia. Oto krótkie omówienie:
Cewnikowanie
Ta procedura polega na przepuszczeniu małej rurki przez żyłę udową, aby uzyskać dostęp do prawego przedsionka serca, gdzie można zmierzyć ciśnienie krwi i poziom tlenu. Jest najczęściej używany do diagnozowania problemów, takich jak niewydolność serca, choroba wieńcowa i inne problemy.
Pobieranie próbek żylnych
Procedura ta, stosowana jako środek do pobierania próbek tkanki żylnej do badań i oceny, pomaga lekarzom w diagnozowaniu niektórych problemów lub chorób hormonalnych, takich jak między innymi zespół Cushinga, aldosteronizm (rodzaj nadciśnienia tętniczego) i nadczynność tarczycy. Żyła udowa może służyć jako punkt dostępu dla narzędzi, których zadaniem jest pobranie tej tkanki.
Zakrzepica żył głębokich
Jest to potencjalnie bardzo niebezpieczny stan, w którym w żyle głębokiej tworzy się skrzep. Często obserwowana w żyłach kończyn dolnych, takich jak żyła udowa, zakrzepica żył głębokich staje się szczególnie poważna, jeśli skrzepnięty materiał odrywa się i dociera do płuc (stan zwany zatorowością płucną).
Nie tylko prowadzi to do obrzęku, bólu i tkliwości, jeśli postępuje, może powodować trudności w oddychaniu, przyspieszone / nieregularne bicie serca, zawroty głowy i kaszel. Te ostatnie objawy wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.
