Stan zwany angiopatią amyloidową często wiąże się z udarem. Angiopatia amyloidowa to nagromadzenie fragmentów białek w naczyniach krwionośnych. Zazwyczaj obecność amyloidu w mózgu jest związana z chorobą Alzheimera, chorobą Parkinsona i kilkoma typami demencji.
Jednak nagromadzenie amyloidu w mózgu może również wpływać na naczynia krwionośne, czyniąc je kruchymi i bardziej podatnymi na krwawienie. Powoduje to krwawienie w mózgu, które często określa się jako udar krwotoczny lub krwotok śródmózgowy.
VICTOR DE SCHWANBERG / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty ImagesObjawy
Objawy angiopatii amyloidowej różnią się w zależności od tego, które naczynia krwionośne krwawią i jak często krwawią kruche naczynia krwionośne. W przypadku niewielkiej ilości krwawienia mogą nie występować żadne objawy.
Jeśli pojawią się nawracające epizody krwawienia, objawy mogą stać się zauważalne. W niektórych przypadkach objawy mogą być niejasne, powodując postępującą utratę pamięci lub łagodne upośledzenie funkcji mózgu, takie jak niewyraźne widzenie. Gdy krwawienie występuje na dużym obszarze, może to powodować poważne objawy neurologiczne, takie jak niedowład połowiczy, porażenie połowicze, utrata przytomności i drgawki.
Czynniki ryzyka
Obecnie środowisko medyczne nie rozumie w pełni czynników ryzyka rozwoju angiopatii amyloidowej. Jedynym wyraźnym czynnikiem ryzyka wydaje się być wiek, ponieważ złogi amyloidu występują częściej u osób w wieku powyżej 60 lat niż u osób młodszych.
Wydaje się, że istnieje dziedziczny związek z angiopatią amyloidową, ale u ludzi może wystąpić angiopatia amyloidowa bez rodzinnej historii choroby.
Przyczyny
Złogi amyloidu mogą gromadzić się w ścianach naczyń krwionośnych w mózgu. Nazywa się to angiopatią amyloidową.
Nagromadzenie amyloidu może z czasem powodować pogarszanie się stanu naczyń krwionośnych, aż w końcu ulegną rozpadowi i krwawieniu. Amyloid jest również powiązany ze stanem zapalnym, który jest sposobem radzenia sobie organizmu z każdym urazem lub infekcją. Zapalenie, zwłaszcza niepotrzebne lub nadmierne, jest związane z udarem.
Zazwyczaj krwawienie spowodowane angiopatią amyloidową jest bardzo małe i dotyczy drobnych naczyń krwionośnych. Małe obszary krwawienia nazywane są krwotokami wybroczynowymi i mają charakterystyczny wygląd w tomografii komputerowej mózgu lub rezonansie magnetycznym mózgu.
Jedną z cech charakterystycznych krwotoku śródmózgowego (krwawienia w mózgu) spowodowanego angiopatią amyloidową jest to, że występuje on zazwyczaj w obszarach w pobliżu powierzchni mózgu, w rozkładzie określanym zwykle jako „płat”.
Angiopatia amyloidowa może również prowadzić do dużego obszaru krwawienia w mózgu, co może zagrażać życiu.
Diagnoza
Najbardziej wiarygodną metodą rozpoznania angiopatii amyloidowej jest biopsja mózgu, która nie jest procedurą praktyczną. Biopsja mózgu to zabieg chirurgiczny, który niesie ze sobą ryzyko krwawienia i / lub infekcji.Dlatego biopsje nie są wykonywane, chyba że są absolutnie konieczne.
Twój lekarz może zastosować metodę rezonansu magnetycznego zwaną „echo gradientem” (GRE), aby uzyskać wskazówki, które mogą pomóc w rozszyfrowaniu, czy możesz mieć angiopatię amyloidową. To skuteczny test wykrywający krwawienie w mózgu. GRE może zidentyfikować duże lub małe obszary krwawienia, które miały miejsce na godziny lub lata przed badaniem. Charakterystyczne pojawienie się angiopatii amyloidowej w GRE jest powszechnie określane jako „korowe mikrokrwawienie mózgowe”.
Zabiegi
Po wystąpieniu krwawienia do mózgu leczenie krwotoku śródmózgowego spowodowanego angiopatią amyloidową nie różni się od leczenia krwotoku śródmózgowego z jakiejkolwiek innej przyczyny.
Po pierwsze, jeśli krwawienie powoduje zwiększone ciśnienie śródmózgowe (ICP), z powodu obrzęku lub efektu masy, może być konieczne wykonanie pilnej operacji lub zastosowania innych środków w celu zmniejszenia ucisku spowodowanego obrzękiem. Twój zespół medyczny może również podać leki przeciwdrgawkowe, aby zapobiec napadom, które mogą być wywołane krwawieniem w mózgu.
Słowo od Verywell
Obecnie niewiele można zrobić, aby odwrócić proces odkładania się białka amyloidu. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie to zaburzenie, powinieneś utrzymywać prawidłowe ciśnienie krwi i unikać leków rozrzedzających krew, takich jak aspiryna lub Plavix, ponieważ mogą one zwiększać ryzyko krwawienia w mózgu.
