Jak rozpoznaje się zapalenie wątroby

W zależności od przyczyny i stopnia zaawansowania choroby, zapalenie wątroby jest zwykle diagnozowane poprzez połączenie pracy krwi, badań obrazowych i biopsji wątroby. Jeśli podejrzewa się wirusowe zapalenie wątroby, przeprowadza się badania krwi w celu wykrycia obecności określonego wirusa zapalenia wątroby lub przeciwciał wytwarzanych przez układ odpornościowy w celu zwalczania tego wirusa. Badania krwi w celu wykrycia oznak uszkodzenia wątroby mogą być również wykorzystywane do diagnozowania wirusowego zapalenia wątroby, a także typów niewirusowych. Bardziej szczegółowe testy mogą pomóc w pełnym zdiagnozowaniu i ocenie zapalenia wątroby wszystkich typów.

Pięć typów wirusowego zapalenia wątroby

Laboratoria i testy

Objawy, które mogą skłonić lekarza do podejrzenia zapalenia wątroby u pacjenta, obejmują objawy grypopodobne lub żołądkowo-jelitowe, wraz z żółtaczką (zażółcenie skóry lub białkówek oczu, ciemny mocz lub blade stolce). Objawy te, wraz z wywiadem medycznym i badaniem fizykalnym, mogą skutkować zamówieniem badań krwi.

Testy czynności wątroby

Krew może dostarczyć wielu informacji na temat pracy wątroby. Test czynności wątroby lub panel wątroby służy do poszukiwania markerów chorób wątroby spowodowanych zapaleniem wątroby, takich jak podwyższony poziom bilirubiny (produkt uboczny krwi, który jest odpowiedzialny za żółtaczkę) i niektórych enzymów wątrobowych, które pomagają w podstawowych funkcjach.

Zwykle wątroba ściśle kontroluje te enzymy. Ale kiedy jest uszkodzony, enzymy mogą przedostać się do krwi, gdzie można je wykryć w małej próbce pobranej przez lekarza.

Cztery najczęściej badane enzymy w przypadku podejrzenia uszkodzenia wątroby to:

• Aminotransaminaza alaninowa (ALT)
• Aminotransferaza asparaginianowa (AST)
• Transaminaza gamma-glutamylowa (GGT)
• Bilirubina całkowita

Ogólnie rzecz biorąc, badanie pod kątem podwyższonych enzymów wątrobowych jest solidnym podejściem do diagnozowania wirusowego zapalenia wątroby, ale ma jedną wadę: chociaż wyniki mogą określić, czy występuje zapalenie wątroby lub możliwe uszkodzenie, nie mogą ujawnić przyczyny - innymi słowy, który wirus zapalenia wątroby jest przyczyną infekcji.

Testy przeciwciał

Układ odpornościowy wytwarza dwa typy przeciwciał specyficznych dla poszczególnych wirusów: Gdy tylko organizm zidentyfikuje jeden, wytwarza przeciwciała IgM do walki z tym konkretnym wirusem. Pod koniec infekcji organizm wytwarza przeciwciała IgG, które również są specyficzne dla wirusa, ale działają, aby zapewnić przyszłą odporność.

Istnieją testy dla przeciwciał IgM i IgG specyficznych dla trzech wirusów zapalenia wątroby: zapalenia wątroby typu A (HAV), zapalenia wątroby typu B (HBV) i zapalenia wątroby typu C (HCV).

Bezpośrednie środki wirusowe

Oprócz wykrywania przeciwciał dla HBV i HCV, testy zwane reakcją łańcuchową polimerazy lub PCR, mogą być stosowane do bezpośredniego pomiaru ilości wirusa we krwi.

Obrazowanie

Chociaż badania obrazowe nie mogą wykryć infekcji wirusowej wątroby, niektóre z nich mogą ujawnić stan zapalny, zmiany wielkości i guzy, które mogą być konsekwencją przewlekłej infekcji lub choroby wątroby spowodowanej zapaleniem wątroby dowolnego typu.

• USG jamy brzusznej: ten test może ocenić nieprawidłowości w wątrobie i jamie brzusznej, a także może wykryć gromadzenie się płynu w jamie brzusznej, które może wystąpić w przypadku niewydolności wątroby.
• Komputerowa tomografia osiowa (CT): tomografia komputerowa jamy brzusznej może wykryć zmiany w wielkości i gęstości wątroby i może uwidocznić masy lub oznaki wczesnego raka (potencjalne powikłanie zapalenia wątroby).
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI): MRI może wykryć nieprawidłowości, które sugerują dysfunkcję wątroby lub raka.

Biopsja

Biopsja wątroby to wycinek tkanki pobrany z narządu i poddany ocenie pod mikroskopem w celu określenia cech choroby.

Najczęstszy rodzaj biopsji wątroby nazywany jest biopsją przezskórną, która polega na wprowadzeniu wydrążonej igły przez brzuch do wątroby, przez którą można pobrać próbkę tkanki.

Jest to zabieg ambulatoryjny, co oznacza, że ​​nie wymaga pobytu w szpitalu. Zwykle konieczne jest tylko znieczulenie miejscowe (aby znieczulić obszar, w który zostanie wprowadzona igła). W razie potrzeby można jednak zastosować środek uspokajający.

Słowo od Verywell

Ponieważ objawy zapalenia wątroby mogą być łagodne lub naśladować inne choroby - jeśli w ogóle występują - może być trudne do zdiagnozowania. Jeśli masz jakiekolwiek objawy, które Twoim zdaniem mogą wskazywać na problemy z wątrobą - zwłaszcza żółtaczkę - skontaktuj się z lekarzem. Wystarczy proste badanie krwi, aby określić, czy masz zapalenie wątroby i czy należy się leczyć.