Radzenie sobie z reumatoidalnym zapaleniem stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów to coś więcej niż tylko ból stawów. To choroba zmieniająca życie, która wymaga wielu adaptacji z Twojej strony. Czasami może to być przerażające i przytłaczające, ale możesz teraz przejąć kontrolę, stawiając czoła i pokonując wyzwania związane z życiem z chorobą, zarówno obecnymi, jak i przyszłymi.

Bardzo dobrze / Joshua Seong

Znajdowanie wsparcia

Po uzyskaniu diagnozy reumatoidalnego zapalenia stawów musisz pomyśleć o kilku różnych rodzajach wsparcia, którego możesz potrzebować: funkcjonalnym, finansowym i emocjonalnym. Dobrze jest rozpocząć pracę nad tymi sieciami wsparcia już teraz, nawet jeśli nie potrzebujesz ich jeszcze, więc są na miejscu, gdy ich potrzebujesz.

Wsparcie funkcjonalne

Wsparcie funkcjonalne może pomóc Ci na każdym etapie leczenia, a jego celem jest zbudowanie zespołu pracowników służby zdrowia, który będzie Twoim aktywnym partnerem we własnej opiece.

W skład tego zespołu mogą wchodzić:

• Twój lekarz pierwszego kontaktu (PCP), który nadzoruje ogólny stan zdrowia i koordynuje pracę specjalistów medycznych.
• Reumatolog, który specjalizuje się w chorobach układu mięśniowo-szkieletowego i chorobach autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów.
• Fizjoterapeuta, który pomoże Ci odzyskać siłę, mobilność i zakres ruchu.
• Terapeuta zajęciowy, który może zapewnić narzędzia, strategie i „obejścia” umożliwiające pokonywanie fizycznych barier w życiu codziennym.
• Psychologa lub psychiatry, który może pomóc w radzeniu sobie ze stresem, lękiem i depresją, które mogą towarzyszyć przewlekłej chorobie.
• Pracownik socjalny, który pomoże Ci poruszać się po systemie opieki zdrowotnej.

Ważne jest, abyś zapoznał się z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Możesz zacząć od zasobów w Verywell Health, a także tych oferowanych przez Arthritis Foundation.

Aby uzyskać wsparcie na żywo, informacje lub skierowania, zadzwoń na całodobową infolinię Arthritis Foundation pod numer 1-844-571-HELP.

Wsparcie finansowe

Reumatoidalne zapalenie stawów może być kosztowne. Nawet jeśli masz ubezpieczenie zdrowotne, koszty odliczenia i współpłacenia mogą być często wygórowane. Ubezpieczenie może nie obejmować niektórych leków, zwłaszcza leków biologicznych nowszej generacji lub inhibitorów JAK.

Aby pomóc w pokryciu niektórych głównych wydatków na leczenie, programy pomocy finansowej są dostępne zarówno dla osób nieubezpieczonych, jak i tych, których ubezpieczenie nie pokrywa w pełni kosztów leków. Jeśli potrzebujesz pomocy, te dwie organizacje są dobrym miejscem do rozpoczęcia:

• Partnership for Prescription Assistance to organizacja non-profit, która może pomóc w uzyskaniu bezpłatnych lub prawie bezpłatnych leków, jeśli nie jesteś ubezpieczony, niedostatecznie ubezpieczony lub kwalifikujesz się finansowo.Kwalifikowalność jest zwykle oparta na rocznym dochodzie niższym niż pięciokrotność federalnego progu ubóstwa (FPL) dla osoby, pary lub rodziny.
• Patient Advocate Foundation jest organizacją charytatywną, która może pomóc w uzyskaniu pomocy w współpłaceniu. Zasady kwalifikowalności są mniej rygorystyczne, zwykle nie są oparte na dochodach, a jedynymi wykluczonymi osobami są osoby, których leki są objęte Medicare, Medicaid i innymi dotacjami o niskich dochodach.

Wsparcie emocjonalne

Emocjonalny wpływ reumatoidalnego zapalenia stawów może być tak samo głęboki, jak aspekty fizyczne. Szczególnie na początku leczenia możesz mieć wzloty i upadki, z którymi trudno sobie poradzić.

Pamiętaj, że mówienie przyjacielowi lub członkowi rodziny, przez co przechodzisz, nie jest „narzekaniem”. Nie tylko ci to pomaga, ale także pomaga im zrozumieć, z czym masz do czynienia i otwiera ich oczy na Twoje potrzeby i obawy.

Dodatkowo pomaga znaleźć inne osoby dotknięte reumatoidalnym zapaleniem stawów. Grupy wsparcia to świetne miejsca, aby znaleźć pocieszenie, zasięgnąć porady i poznać ludzi, którzy dokładnie rozumieją, przez co przechodzisz.

Jeśli nie możesz znaleźć grupy w pobliżu, skontaktuj się z witryną Arthritis Foundation, aby połączyć się z siecią wsparcia w swoim regionie. Mogą również zapewnić szkolenie, aby założyć własną sieć członkowską, jeśli chcesz się tym zająć.

Inne opcje pomocy obejmują:

• Znalezienie grupy wsparcia reumatoidalnego zapalenia stawów na Facebooku
• Załóż własną grupę wsparcia na żywo na Meetup
• Przeszukiwanie ofert grup wsparcia na stronie non-profit CreakyJoints (lub umieszczenie tam własnej grupy wsparcia)

Jeśli pomimo wsparcia, uczucie depresji lub lęku utrzymuje się, poproś lekarza o skierowanie do psychologa lub psychiatry z doświadczeniem w chorobach przewlekłych.

Poradnik do dyskusji dla lekarza reumatoidalnego zapalenia stawów

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

Wyślij do siebie lub ukochanej osoby.

Ten przewodnik dyskusyjny lekarza został wysłany na adres {{form.email}}.

Wystąpił błąd. Proszę spróbuj ponownie.

Zmiany stylu życia

Dwa z kluczowych modyfikowalnych czynników ryzyka reumatoidalnego zapalenia stawów to otyłość i palenie tytoniu. Oba z nich mogą również nasilać objawy. Ważne jest, aby w swoim planie leczenia uwzględnić utratę wagi, ćwiczenia i rzucenie palenia.

Cele żywieniowe

Chociaż nie istnieje „dieta” reumatoidalnego zapalenia stawów jako taka, szereg zasad może pomóc Ci schudnąć i kontrolować objawy reumatoidalnego zapalenia stawów:

• Zacznij od dobrze zbilansowanej diety, w której dwie trzecie Twojego spożycia pochodzi z owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych, a drugą trzecią stanowią niskotłuszczowe produkty mleczne i chude źródła białka.
• Staraj się uwzględniać w swojej diecie dużo ryb zimnowodnych (takich jak tuńczyk, łosoś, makrela, pstrąg i śledź), które są bogate w przeciwzapalne kwasy tłuszczowe omega-3. unikaj nadużywania, ponieważ może on wpływać na niektóre leki, w tym leki na nadciśnienie.
• Oliwa z oliwek z pierwszego tłoczenia zawiera substancję zwaną oleokantalem, która blokuje ten sam enzym zapalny, co niesteroidowe środki przeciwbólowe.
• Dieta bogata w błonnik może obniżyć poziom białka C-reaktywnego (CRP) we krwi. Jest to jeden z dwóch głównych związków stosowanych do pomiaru stanu zapalnego w badaniach krwi w reumatoidalnym zapaleniu stawów.

Możesz zauważyć różnicę od razu po wprowadzeniu zmian w diecie, ale może minąć kilka tygodni, zanim zobaczysz pełny wpływ.

Na początku rozważ spotkanie z wykwalifikowanym dietetykiem, który pomoże Ci ustalić realistyczne odżywianie i, jeśli to konieczne, cele związane z odchudzaniem.

Szybka utrata masy ciała może powodować stres metaboliczny, który może zwiększać ryzyko zaostrzenia reumatoidalnego zapalenia stawów. Powolne i stabilne jest zawsze najlepszym podejściem.

Ćwiczenie

Możesz być w stanie osiągnąć utratę wagi stosując samą dietę, ale jest mało prawdopodobne, aby utrzymać ją bez rutynowych ćwiczeń. Niezależnie od stadium choroby, ćwiczenia są niezwykle korzystne, zwiększając elastyczność stawów i zakres ruchu, jednocześnie zmniejszając ryzyko recydywa. Podobnie jak w przypadku diety, umiarkowane podejście przyniesie o wiele więcej pożytku niż mocne naciskanie i promowanie stanu zapalnego.

American College of Rheumatology sugeruje ustalenie kilku celów dla siebie, rozpoczynając plan fitness:

• Ćwiczenia aerobowe o umiarkowanej intensywności należy wykonywać co tydzień łącznie przez 150 minut rozłożonych na kilka dni. Pływanie i chodzenie to przykłady ćwiczeń cardio o niewielkim wpływie, które nie powodują przeciążenia stawów.
• Ćwiczenia rozciągające należy wykonywać co najmniej od trzech do pięciu dni w tygodniu; przytrzymaj każde rozciągnięcie przez 15 do 30 sekund.
• Budowanie siły powinno być wykonywane dwa do trzech razy w tygodniu i obejmować od ośmiu do dziesięciu ćwiczeń z ośmioma do dziesięciu powtórzeniami na ćwiczenie. Starsi ludzie mogą chcieć wykonać od 10 do 15 powtórzeń z mniejszą wagą.
• Rozciąganie w zakresie ruchu można wykonywać od pięciu do dziesięciu razy rano lub wieczorem. Możesz chcieć uwzględnić delikatne rozciąganie mankietu rotatorów, łokci i kolan jako część swojej rutyny.

Zacznij powoli i systematycznie zwiększaj w trakcie i intensywność swoich treningów. Jeśli naciskasz zbyt mocno i wywołujesz objawy, wycofaj się i przez chwilę zwolnij. Chodzi o lepsze samopoczucie, a nie osiąganie punktów odniesienia.

Twój fizjoterapeuta może dostarczyć Ci kompletny plan treningowy odpowiedni dla Twojego wieku i stanu.

Zaprzestanie palenia

Rzucenie palenia nigdy nie jest łatwe, ale jest ważne dla każdego z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Z reguły łączenie poradnictwa ze środkami pomagającymi rzucić palenie daje znacznie większe szanse na sukces niż rzucenie zimnego indyka. Oprócz dostępnych bez recepty plastrów nikotynowych, gum i pastylek do ssania amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków zatwierdziła cztery leki na receptę, które mogą pomóc:

• Inhalatory nikotyny
• Aerozole do nosa z nikotyną
• Zyban (bupropion)
• Chantix (wareniklina)

Leczenie rzucania palenia jest objęte ubezpieczeniami Medicaid, Medicare i większością prywatnych programów ubezpieczeniowych.

Jeśli potrzebujesz wsparcia, zadzwoń do American Cancer Society pod numer 1-800-227-2345. Mogą połączyć Cię z linią telefoniczną w Twoim stanie lub z grupą wsparcia w Twojej okolicy.

Praktyczne wskazówki

Reumatoidalne zapalenie stawów nie musi przeszkadzać Ci w prowadzeniu produktywnego życia. Czasami wystarczy kilka dostosowań, aby przezwyciężyć fizyczne i emocjonalne wyzwania, z którymi możesz się zmierzyć.

Może pomóc:

• Zreorganizuj swoje szuflady: jeśli masz problemy z sięganiem wysoko lub schylaniem się nisko, umieść rzeczy, których najczęściej używasz, na dolnej półce szafki lub w górnej szufladzie. Nie ograniczaj się do stawiania rzeczy tam, gdzie może się to wydawać „normalne” komuś innemu. Na przykład zamiast wlewać płyn do naczyń pod zlew, umieść go w niskiej szafce i unikaj schylania się.
• Często zmieniaj pozycje: podczas pisania zwalniaj uchwyt co około 10 minut, aby nie zesztywnieć dłoni. Podczas oglądania telewizji lub pracy przy laptopie wstawaj w regularnych odstępach czasu, aby rozprostować nogi.
• Znajdź lepsze narzędzia: wiele przyborów i narzędzi jest stworzonych dla osób z zapaleniem stawów. Nożyczki kuchenne z zapadką wykonają całą pracę za Ciebie; rękawice antywibracyjne pozwalają bezboleśnie chwycić rączkę odkurzacza. Poznaj technologię ze sterowaniem głosowym, aby móc korzystać z zestawu głośnomówiącego.
• Oszczędzanie energii: staraj się zmieniać okresy odpoczynku i aktywności, niezależnie od tego, czy jesteś w pracy, czy podczas zabawy. Jeśli to możliwe, zaplanuj swój dzień z wyprzedzeniem, aby móc biegać lub chodzić na spotkania, kiedy masz najwięcej energii, a pomiędzy nimi znaleźć ciszę, aby się naładować.
• Użyj ciepła, aby leczyć sztywność stawów: Zamiast zawsze sięgać po tabletki, poszukaj innych sposobów, aby rano się poruszać. Ciepło poprawia krążenie krwi i rozluźnia tkanki. Elektryczna lub nadająca się do kuchenki mikrofalowej poduszka grzewcza, gorąca kąpiel lub prysznic mogą często pomóc w przezwyciężeniu porannej sztywności i pobudzeniu do ruchu.
• Użyj zimna, aby leczyć ostry atak: Zimno łagodzi obrzęk, jednocześnie uśmierzając ból. Używając lodu lub żelowego opakowania z lodem, nie umieszczaj go bezpośrednio na skórze ani nie pozostawiaj go w jednym miejscu na dłużej niż 15 minut. Może to doprowadzić do odmrożeń. Kawałek materiału może chronić twoją skórę, ale upewnij się, że nie jest zbyt gruby, aby przenikało zimno. Na przykład koszulka jest lepszym wyborem niż ręcznik do rąk.
• Poznaj terapie ciało-umysł: Terapie ciało-umysł pozwalają rozpoznać, że nasze myśli i nastroje wpływają zarówno na reakcję na ból, jak i na ogólny stan samopoczucia. Niektóre z technik powszechnie stosowanych w terapii reumatoidalnego zapalenia stawów obejmują medytację, obrazowanie z przewodnikiem, biofeedback, progresywna relaksacja mięśni (PMR) i ćwiczenia głębokiego oddychania (pranajama).
• Prowadź dziennik objawów: Dziennik może pomóc ci zidentyfikować rzeczy, które wywołują zaostrzenia objawów lub poprawiają samopoczucie. Zapisanie swoich celów zwiększa prawdopodobieństwo, że je osiągniesz. Możesz również śledzić swoją dietę, ćwiczenia, leki i inne metody leczenia, które mogą być pomocne dla Ciebie i Twojego zespołu medycznego.
• Ustal priorytet snu. Odpowiednia jakość snu może pomóc fizycznie, psychicznie i emocjonalnie. Znajdź na to czas i porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz problemy ze snem z powodu bólu lub innych objawów.