Flovent (propionian flutykazonu) to wziewny kortykosteroid stosowany regularnie przez osoby z astmą w celu długotrwałego kontrolowania objawów i zapobiegania napadom astmy. Podobnie jak w przypadku innych rodzajów leków kortykosteroidowych, Flovent działa poprzez hamowanie odpowiedzi immunologicznej, co z kolei zmniejsza stan zapalny, który powoduje nadreaktywność dróg oddechowych.
Dwie formy preparatu Flovent zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA) - FLOVENT HFA (flutikazon w aerozolu) i Flovent Diskus (postać proszku) - są dostępne wyłącznie na receptę. W Stanach Zjednoczonych nie ma formularzy ogólnych.
Inne inhalatory flutykazonu zatwierdzone przez FDA, stosowane w leczeniu astmy, to ArmonAir RespiDisk, ArmonDisk Digihaler i Arnuity Ellipta.
Westend61 / Getty ImagesUżywa
Flovent, określany jako terapia profilaktyczna, jest stosowany przez długi czas w celu zapobiegania objawom astmy.
Flovent nie może być używany do łagodzenia nagłych ataków i nie zastępuje inhalatora ratunkowego. Jest raczej przepisywany jako dodatek do leczenia, gdy sam inhalator ratunkowy jest nieskuteczny w kontrolowaniu objawów astmy.
Flovent może być stosowany samodzielnie, ale częściej jest łączony z długo działającym beta-agonistą (LABA).
W przeszłości wziewne kortykosteroidy były stosowane przed LABA, ale aktualne wytyczne Global Initiative for Asthma (GINA) zalecają, aby rozpocząć je razem w celu uzyskania lepszej długoterminowej kontroli.
Aby Flovent działał, należy go stosować regularnie, zgodnie z zaleceniami lekarza.
Istnieją dwa rodzaje Flovent zatwierdzone przez FDA dla dorosłych i dzieci powyżej 4 roku życia.
- Flovent HFA to aerozolowana postać flutykazonu dostarczana w tradycyjnym inhalatorze z odmierzoną dawką. Wykorzystuje propelent w aerozolu, aby dostarczyć lek do płuc.
- Flovent Diskus to proszek, który nie wymaga gazu pędnego, aby dostać się do płuc. Zamiast tego musisz samodzielnie wdychać proszek.
Chociaż żadna z nich z natury nie jest lepsza od drugiej w kontrolowaniu objawów astmy, są czynniki, które mogą sprawić, że jeden z nich będzie dla Ciebie bardziej atrakcyjny niż drugi.
Flovent HFAWymaga koordynacji oddechowo-oddechowej, którą nowi użytkownicy mogą uznać za niezręczną
Znana funkcja dla doświadczonych użytkowników inhalatorów
Może być stosowany z przekładką, aby zmniejszyć ilość leku w ustach
Należy zagruntować przed użyciem i może się zatkać, jeśli nie jest używany regularnie
Ma 12-miesięczny okres przydatności do spożycia
Wymaga prostej inhalacji (nie jest wymagana koordynacja oddechu dłoni)
Nie można używać z podkładką dystansową
Nie wymaga gruntowania i generalnie nie zapycha się
Należy zużyć w ciągu sześciu tygodni do dwóch miesięcy, w zależności od siły
Nie trzeba go regularnie myć
Przed podjęciem
Flovent HFA i Flovent Diskus są zwykle przepisywane, gdy krótko działający inhalator ratunkowy, taki jak albuterol, nie skutecznie kontroluje objawów astmy.
Jeśli używasz inhalatora ratunkowego częściej niż dwa razy w tygodniu, American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI) zaleca codzienne przyjmowanie leków wziewnych w celu zapewnienia lepszej długoterminowej kontroli. Należą do nich kortykosteroidy wziewne, takie jak Flovent i wziewne LABA jak Serevent (salmeterol).
Decyzja o rozpoczęciu stosowania leku Flovent jest podejmowana na podstawie częstotliwości i ciężkości ataków astmy. Chociaż testy czynnościowe płuc (PFT) odgrywają kluczową rolę w diagnostyce astmy, nie mają tak dużego znaczenia w odniesieniu do wprowadzenia wziewnych steroidów do planu leczenia astmy.
Środki ostrożności i przeciwwskazania
Osoby ze stwierdzoną alergią na propionian flutykazonu lub flutykazonu furoinian (podobny lek) nie powinny przyjmować leku Flovent.
To samo dotyczy osób ze znaną alergią na mleko, które mogą stanowić ryzyko potencjalnie zagrażającej życiu alergii na całe ciało zwanej anafilaksją.
Osoby z pewnymi schorzeniami również powinny zachować ostrożność podczas przyjmowania leku Flovent:
- Jaskra
- Zaćma
- Niewydolność kory nadnerczy
- Znaczna utrata minerałów kości
Chociaż Flovent nie jest przeciwwskazany dla osób z tymi schorzeniami, ponieważ stosowanie go przez długi czas może przyspieszyć postęp choroby. Należy zwrócić szczególną uwagę na monitorowanie każdego, kto ma problemy ze wzrokiem, dysfunkcją nadnerczy lub osteoporozą, który przyjmuje Flovent.
Należy również zachować ostrożność, rozważając przepisanie leku Flovent dorosłym w wieku powyżej 65 lat, ponieważ są one bardziej narażone na te problemy zdrowotne i / lub przyjmują wiele leków, z których niektóre mogą wchodzić w interakcje z Flovent.
Flovent HFA i Flovent Diskus są lekami kategorii C w ciąży, co oznacza, że w badaniach na zwierzętach stwierdzono, że oba są potencjalnie szkodliwe dla płodów, ale dobrze kontrolowane badania na ludziach nie są dostępne. Korzyści z leczenia mogą przewyższać ryzyko dla osoby starszej, ale konieczne jest staranne rozważenie go pod kierunkiem lekarza lub pracownika służby zdrowia.
Inne opcje kortykosteroidów
Dostępne są inne rodzaje kortykosteroidów wziewnych, jeśli flutykazon nie zapewnia odpowiedniej kontroli lub powoduje nieznośne skutki uboczne. Obejmują one inhalatory kombinowane, w których stosuje się zarówno steroid wziewny, jak i LABA.
Steroidy wziewne i kombinacje sterydów / LABA licencjonowane przez FDA w leczeniu astmy od umiarkowanej do ciężkiej obejmują:
- Advair Diskus (flutykazon / salmeterol)
- Asmanex Twisthaler (mometazon)
- Breo Ellipta (flutykazon / wilanterol)
- Dulera (mometazon / formoterol)
- Pulmicort Flexhaler (budezonid)
- Qvar (dipropionian beklometazonu)
- Symbicort (budezonid / formoterol)
Dawkowanie
Flovent HFA jest dostępny w mocach 44 mikrogramów (mcg), 110 mcg i 220 mcg. Flovent Diskus jest dostępny w mocach 50 mcg, 100 mcg i 250 mcg.
Zalecane dawkowanie zależy od wieku osoby. Z reguły przy pierwszym uruchomieniu należy stosować najniższą dawkę i zwiększać ją w razie potrzeby, nigdy nie przekraczając zalecanej dawki dziennej.
Jest to szczególnie ważne w przypadku dzieci, ponieważ wpływ preparatu Flovent na nadnercza może upośledzać wzrost, chociaż ryzyko jest uważane za niskie, ponieważ lek jest raczej wziewny niż wstrzykiwany lub przyjmowany doustnie. Niemniej jednak dzieciom należy przepisać najniższą możliwą dawkę i monitorować ich wzrost w trakcie leczenia.
Nigdy nie przekraczaj 880 mcg dwa razy dziennie.
Nigdy nie przekraczaj 100 mcg dwa razy dziennie.
Nigdy nie przekraczaj 88 mcg dwa razy dziennie.
Nigdy nie przekraczaj 100 mcg dwa razy dziennie.
Pełne korzyści można odczuć po około jednym do dwóch tygodni od rozpoczęcia leczenia produktem Flovent. Większość ludzi musi codziennie przyjmować Flovent. Jednak zgodnie ze zaktualizowanymi zaleceniami dotyczącymi leczenia astmy wydanymi przez National Institutes of Health (NIH) w grudniu 2020 r., Może to nie być konieczne dla osób z łagodną do umiarkowanej przewlekłą astmą. Jeśli codziennie używasz inhalatora do leczenia astmy, porozmawiaj skontaktować się z lekarzem, aby dowiedzieć się, jak nowe wytyczne mogą wpłynąć na leczenie.
Jeśli uważasz, że kontrola astmy jest dobra, możesz porozmawiać z lekarzem o zmniejszeniu dawki dobowej.
Jeśli Flovent nie jest w stanie opanować objawów, należy powiadomić o tym lekarza. W razie potrzeby do codziennego planu leczenia można dodać długo działającego beta-agonistę lub doustny kortykosteroid, jeśli ataki astmy są ciężkie i nawracające.
Jak wziąć i przechowywać
Zarówno Flovent HFA, jak i Flovent Diskus można przechowywać w temperaturze pokojowej od 68 do 77 stopni F. Trzymać Flovent HFA z dala od otwartego ognia i innych źródeł ciepła i nie przekłuwać pojemnika. Trzymaj oba leki poza zasięgiem wzroku i zasięgu dzieci.
Ponieważ Flovent HFA i Flovent Diskus mają różne rodzaje dostaw, instrukcje użytkowania są różne. W przypadku wątpliwości, czy prawidłowo stosuje się inhalator Flovent, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Korzystanie z Flovent HFA
- Przy pierwszym użyciu inhalatora (lub jeśli nie był używany przez cztery tygodnie), należy go przygotować, rozpylając go w powietrze cztery razy. Wystarczy spryskać go tylko raz, jeśli nie zostanie użyty w ciągu jednego do trzech tygodni.
- Energicznie potrząsaj inhalatorem przez pięć sekund.
- Zdejmij nasadkę i, jeśli jej używasz, umieść przekładkę na końcu.
- Zrób pełny wydech i umieść ustnik w ustach w pozycji do dołu, ciasno owijając usta, tworząc uszczelnienie.
- Wykonać głęboki wdech przez usta, jednocześnie całkowicie wciskając inhalator.
- Wstrzymaj oddech na około 10 sekund i powoli wydychaj.
- Jeśli potrzebne są dodatkowe dawki, odczekaj 30 sekund, potrząśnij inhalatorem i zacznij od nowa.
- Po zakończeniu wypłucz usta. Nie połykaj.
- Załóż nasadkę.
Czyść ustnik i przekładkę przynajmniej raz w tygodniu. Kiedy licznik dawek wskazuje „020”, czas na uzupełnienie.
Korzystanie z Flovent Diskus
- Wciśnij górny uchwyt na kciuk tak daleko, jak to możliwe, aby otworzyć dysk.
- Trzymaj dysk na poziomie ustnika, tak aby był skierowany w Twoją stronę.
- Przesuń dźwignię obok ustnika w dół, aż usłyszysz kliknięcie. Spowoduje to załadowanie dokładnej dawki do zagłębienia siłownika.
- Trzymaj dysk z dala od twarzy i zrób pełny wydech.
- Mocno przyłożyć usta do ustnika i wykonać najgłębszy wdech.
- Wyjąć usta z ustnika, wstrzymując oddech przez około 10 sekund.
- Wydychaj powoli i całkowicie.
- Jeśli potrzebne są dodatkowe dawki, powtórz powyższe kroki.
- Po zakończeniu zamknij nasadkę ustnika.
Kiedy licznik dawek na krążku wskaże „5”, uzupełnij receptę. Nie myć inhalatora. Zawsze utrzymuj go w suchości.
W przypadku pominięcia dawki Flovent HFA lub Flovent Diskus należy przyjąć ją tak szybko, jak to możliwe. Jeśli jednak zbliża się pora przyjęcia następnej dawki, należy pominąć pominiętą dawkę i powrócić do zwykłego schematu dawkowania. Nigdy nie podwajaj dawek.
Skutki uboczne
Chociaż używanie Flovent jest ogólnie bezpieczne, Flovent niesie ze sobą pewne ryzyko skutków ubocznych, z których większość zmniejsza się, im dłużej go używasz. Jeśli działania niepożądane utrzymują się lub nasilają, należy powiadomić lekarza.
Wspólny
Skutki uboczne Flovent HFA i Flovent Diskus są podobne. Podczas gdy Flovent Diskus ma mniej objawów konstytucyjnych, porównując, Flovent HFA ma znacznie mniejsze ryzyko kandydozy jamy ustnej (pleśniawki) z powodu stosowania przekładek dystansowych.
Najczęstsze działania niepożądane Flovent HFA i Flovent Diskus (w kolejności częstości):
Flovent HFAZakażenie górnych dróg oddechowych
Podrażnienie gardła
Bół głowy
Infekcja zatok
Nudności i wymioty
Gorączka (zwykle łagodna)
Kichanie i katar
Ból brzucha
Ból mięśni i stawów
Zakażenie górnych dróg oddechowych
Bół głowy
Podrażnienie gardła
Infekcja zatok
Kandydoza jamy ustnej (pleśniawka)
Kaszel
Ciężki: Silny
Chociaż Flovent jest uważany za bezpieczny i ma stosunkowo niewiele niedopuszczalnych skutków ubocznych, może powodować problemy przy długotrwałym stosowaniu. Niektóre mogą dotyczyć rozwoju zaćmy, jaskry, utraty mineralnej kości lub dysfunkcji nadnerczy, które mogą wystąpić, choć rzadko, u użytkowników Flovent.
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli podczas stosowania Flovent HFA lub Flovent Diskus wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:
- Rozmazany obraz
- Ból oka
- Utrata wzroku
- Zaburzenie erekcji
- Nieregularne lub nieodebrane miesiączki
- Duszność lub świszczący oddech
- Wysoka gorączka
- Pęknięcie kości
- Poważna słabość
- Zamieszanie lub dezorientacja
Kiedy zadzwonić pod numer 911
Poszukaj pomocy doraźnej, jeśli wystąpią objawy anafilaksji po zastosowaniu Flovent:
- Wysypka lub pokrzywka
- Duszność
- Świszczący oddech
- Szybkie lub nieregularne bicie serca
- Zawroty głowy lub oszołomienie
- Obrzęk twarzy, języka lub gardła
- Poczucie zbliżającej się zagłady
Nieleczona anafilaksja może prowadzić do wstrząsu, śpiączki, uduszenia, niewydolności serca lub układu oddechowego lub śmierci.
Ostrzeżenia i interakcje
Ponieważ Flovent może osłabiać układ odpornościowy, dzieci mogą być również bardziej narażone na infekcje zakaźne, dlatego rodzice powinni starać się zapobiegać narażeniu ich na choroby, takie jak odra lub ospa wietrzna. zarażonych, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania porady, co robić.
Należy przerwać przyjmowanie leku Flovent, jeśli u pacjenta wystąpi pleśniawka, ponieważ lek może go pogorszyć. Jeśli rozwinie się infekcja dróg oddechowych, szczególnie infekcja dolnych dróg oddechowych, należy skontaktować się z lekarzem zajmującym się astmą, ponieważ może być konieczne tymczasowe przerwanie leczenia.
Obawy dotyczące koncentracji leków
Zarówno Flovent HFA, jak i Flovent Diskus wykorzystują do metabolizmu enzym zwany cytochromem P450 (CYP450), dzięki czemu może wchodzić w interakcje z innymi lekami, które wykorzystują ten sam enzym do metabolizmu. W takim przypadku stężenie jednego lub obu leków może wzrosnąć lub spaść.
Zmniejszenie stężenia leku może zmniejszyć skuteczność leku, natomiast jego zwiększenie może zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Leki, które mogą budzić obawy, obejmują:
- Leki przeciwarytmiczne, takie jak Pacerone (amiodaron)
- Antybiotyki, takie jak klarytromycyna
- Leki przeciwdrgawkowe, takie jak Tegretol (karbamazepina)
- Leki przeciwgrzybicze, takie jak Diflucan (flukonazol)
- Leki rozrzedzające krew, takie jak Coumadin (warfaryna)
- Blokery kanału wapniowego, takie jak Verelan (werapamil)
- Leki chemioterapeutyczne, takie jak cyklofosfamid
- Immunosupresanty, takie jak cyklosporyna
- Opioidy, takie jak fentanyl i oksykontyna (oksykodon)
- Doustne środki antykoncepcyjne, takie jak noretyndron i etynyloestradiol
- Leki przeciwgruźlicze, takie jak ryfampicyna
Niektóre interakcje mogą wymagać zastąpienia leku, zmniejszenia dawki lub oddzielenia każdej dawki o kilka godzin, aby uniknąć interakcji. Inne mogą nie wymagać żadnych korekt.
Ze względu na szeroki zakres możliwych interakcji ważne jest, aby poinformować lekarza o wszelkich przyjmowanych lekach, niezależnie od tego, czy są to leki na receptę, dostępne bez recepty, ziołowe, odżywcze czy rekreacyjne.
Słowo od Verywell
Flovent HFA i Flovent Diskus są cennymi lekami do kontrolowania objawów astmy, ale działają tylko wtedy, gdy przyjmujesz je zgodnie z zaleceniami. Jeśli masz problemy z przestrzeganiem planu leczenia astmy, porozmawiaj ze swoim lekarzem o sposobach ułatwienia ci przestrzegania tego planu.
Jeśli objawy nie są kontrolowane, możliwe, że nieprawidłowo przyjmowałeś lek. W innych przypadkach lekarz może w razie potrzeby zdecydować się na zmianę na inhalator raz dziennie, taki jak Breo Ellipta.
