Od 2014 do 2018 roku istniał ogólnokrajowy wymóg, aby większość ludzi posiadał ubezpieczenie zdrowotne, a za nieprzestrzeganie przepisów obowiązywała kara. Od 2020 roku taki wymóg (i kara) nadal obowiązuje w New Jersey, Massachusetts, Dystrykt Kolumbii. Rhode Island i Kalifornia.
RyanJLane / Getty ImagesZwolnienie z ubezpieczenia zdrowotnego pozwala uniknąć płacenia kary podatkowej za brak ubezpieczenia. Jeśli otrzymasz zwolnienie z ubezpieczenia zdrowotnego, nie musisz kupować ubezpieczenia zdrowotnego w okresie, w którym jesteś zwolniony, i nie zostaniesz ukarany za brak ubezpieczenia.
W większości stanów nie ma już kary za brak ubezpieczenia w 2019 r. I później. Ale wymóg posiadania przez ludzi ubezpieczenia zdrowotnego technicznie nadal obowiązuje, co oznacza, że proces zwolnienia nadal istnieje. W niektórych przypadkach jest to nadal ważne, ponieważ jeden rodzaj zwolnienia (zwolnienie od trudności) jest konieczny, aby osoba w wieku 30 lat lub starsza mogła kupić katastrofalny plan zdrowotny (należy pamiętać, że jest to termin specyficzny dla ACA; nie ma) oznacza po prostu każdy plan z wysokimi kosztami bieżącymi).
W stanach, które wdrożyły własne mandaty i kary w zakresie ubezpieczenia zdrowotnego, zwolnienia pozwalają ludziom uniknąć zapłacenia kary pomimo braku ubezpieczenia.
tło
Indywidualny mandat, będący częścią ustawy Affordable Care Act, stanowi, że wszyscy legalni rezydenci Stanów Zjednoczonych muszą mieć ubezpieczenie zdrowotne, w przeciwnym razie zostaną ukarani karą podatkową zwaną płatnością za wspólną odpowiedzialność. Jednak prawo mówi również, że niektórzy ludzie są zwolnieni z indywidualnego mandatu i jego kary.
Wypłata z tytułu wspólnej odpowiedzialności dotyczyła osób, które nie były ubezpieczone w okresie od 2014 do 2018 r. Została jednak uchylona z początkiem 2019 r. Na mocy ustawy o cięciach podatkowych i zatrudnieniu. Tak więc na szczeblu federalnym nie ma już kary podatkowej za brak ubezpieczenia.
Oznacza to, że nie musisz się martwić o uzyskanie zwolnienia - chyba że jesteś w stanie, który wdrożył własny mandat wymagający od mieszkańców posiadania ubezpieczenia zdrowotnego, lub chcesz mieć możliwość zakupu tańszego katastrofalnego zdrowia plan.
Zwolnienie od trudności jest nadal aktualne
W przypadku osób ubiegających się o zwolnienie z indywidualnego mandatu w latach 2014-2018 większość wytycznych kwalifikowalności do zwolnienia z ubezpieczenia zdrowotnego była prosta bez szarej strefy. Na przykład jesteś albo członkiem plemienia rdzennych Amerykanów, albo nie. Albo jesteś członkiem ministerstwa dzielenia się opieką zdrowotną, albo nie.
Jednak jeden rodzaj zwolnienia z ubezpieczenia zdrowotnego, zwolnienie z powodu trudnej sytuacji, jest nieco bardziej elastyczny w określaniu, kto jest uprawniony. I nadal jest aktualny w 2019 roku i później, ponieważ pozwala osobie kupić katastrofalny plan, nawet jeśli ma 30 lat lub więcej. Katastrofalne plany zdrowotne mają wysokie odliczenia (ale nie kwalifikują się do HSA) i nie można ich kupić z dopłatami do premii - więc zwykle są dobrą opcją tylko dla osób, które nie kwalifikują się do dotacji. Pozwalają one jednak uzyskać opiekę profilaktyczną bez płacenia za nią, a także zabezpieczą Cię w przypadku naprawdę kosztownej katastrofy w służbie zdrowia. Zwykle są dostępne tylko dla osób poniżej 30 roku życia. Ale zwolnienie od trudności pozwala każdemu kupić, niezależnie od wieku.
Zwolnienie z tytułu trudnej sytuacji jest przeznaczone dla osób mających trudności finansowe lub borykających się z sytuacjami, które utrudniają uzyskanie lub opłacenie ubezpieczenia zdrowotnego. Chociaż kara za brak ubezpieczenia obowiązywała, zwolnienie z powodu trudności może być wykorzystane, aby uniknąć zapłacenia kary, gdy poszedłeś bez ubezpieczenia z powodu, który został uznany za uzasadnioną trudność. Nie ma już kary (w większości stanów), więc ludzie, którzy po prostu chcą obejść się bez ubezpieczenia, nie muszą martwić się o zwolnienie z trudności.
Ale ludzie, którzy chcą zapisać się na katastrofalny plan zdrowotny (i którzy nie mają mniej niż 30 lat), nadal muszą uzyskać zwolnienie z trudności. Istnieje wiele okoliczności, które sprawiają, że możesz się do tego kwalifikować: Uciekasz przed agresywnym partnerem. Twój dom został zmieciony przez huragan. Zostałeś eksmitowany lub odcięto ci media. Ubezpieczenie w ramach innego rodzaju planu jest nieosiągalne ... to długa lista i możesz dowiedzieć się więcej na ten temat w „Jak uzyskać zwolnienie z trudnej sytuacji z ubezpieczenia zdrowotnego”.
W 2018 r. Rząd federalny ułatwił ludziom kwalifikowanie się do zwolnienia z trudnych sytuacji, rozszerzając wytyczne dotyczące kwalifikowalności. Zgodnie z nowymi przepisami ludzie mogą uzyskać zwolnienie z trudności, jeśli mieszkają na obszarze, w którym tylko jeden ubezpieczyciel oferuje plany, a brak z wyboru „uniemożliwił im uzyskanie pokrycia”. Istnieje również zwolnienie z trudności, jeśli wszystkie plany na danym obszarze obejmują aborcję i jest to sprzeczne z wartościami danej osoby. I istnieje wyjątek od wszystkich trudnych sytuacji dla osób, które „doświadczają osobistych okoliczności utrudniających uzyskanie ubezpieczenia zdrowotnego”. Przykład podany dla tej konkretnej sytuacji dotyczy sytuacji, w której dana osoba musi udać się do określonego specjalisty w celu kontynuacji leczenia, ale specjalista nie jest powiązany z żadnymi przystępnymi planami zdrowotnymi, które dana osoba mogłaby kupić.
Wszystko to jest nadal aktualne, mimo że w większości stanów nie ma już kary za bycie nieubezpieczonym, ponieważ zwolnienia z trudności są konieczne, aby zapisać się na plan katastroficzny, jeśli masz 30 lat lub więcej.
Jak ubiegać się o zwolnienie?
Jeśli przebywasz w DC, New Jersey, Massachusetts, Kalifornii lub Rhode Island, możesz skontaktować się z giełdą ubezpieczeń zdrowotnych swojego stanu lub wydziałem dochodów swojego stanu, aby dowiedzieć się, jak działa proces zwolnienia. W większości stanowe zasady dotyczące wyłączeń są podobne do reguł ACA, ale istnieją pewne lokalne różnice.
Jeśli jesteś w pozostałej części kraju, nie ma już potrzeby zwolnienia, chyba że potrzebujesz zwolnienia z trudności, aby kwalifikować się do zapisania się na katastrofalny plan zdrowotny. Zwolnienia z tytułu trudności były w przeszłości dostępne za pośrednictwem giełdy lub przez IRS, ale ten drugi nie jest już przydatny, ponieważ zostałby zrobiony po zakończeniu roku, a nie przed rozpoczęciem roku (jeśli poczekasz i zrobisz to na swoich podatkach , oczywiście nie będziesz w stanie wrócić i uzyskać katastrofalnego pokrycia za miniony rok).
Jeśli chcesz zapisać się na plan katastroficzny, musisz poprosić o zwolnienie z trudnej sytuacji z wymiany podczas otwartej rejestracji (lub nawet przed otwartą rejestracją, gdy tylko pojawi się formularz wniosku o zwolnienie na nadchodzący rok). Musisz zabezpieczyć zwolnienie przed zakończeniem otwartej rejestracji, aby móc wybrać swój plan. I niekoniecznie jest to szybki proces.
Ile osób korzysta ze zwolnień?
IRS poinformował na początku 2017 r., Że około 6,5 miliona składających zeznania podatkowe było winnych karę współodpowiedzialności za swoje zeznania podatkowe z 2015 r., Podczas gdy 12,7 miliona składających złożyło wniosek o zwolnienie (w tym zwolnienia uzyskane za pośrednictwem rynku, a także zwolnienia, które są zgłoszone na zeznaniu podatkowym).
W następnym roku, za 2016 rok, IRS poinformował, że 10,7 osób składających zeznania podatkowe złożyło wnioski o zwolnienia do 27 kwietnia 2017 r. W tamtym momencie tylko 4 miliony zeznań podatkowych zawierało karę za brak ubezpieczenia w 2016 r.
Tak więc chociaż znaczna liczba osób zapłaciła karę przez lata, znacznie więcej osób kwalifikuje się do zwolnienia.
W 2019 roku i później ludzie nie muszą już ubiegać się o zwolnienie z federalnego zeznania podatkowego, ponieważ nie ma już kary. Ale uzyskanie zwolnienia z trudności za pośrednictwem giełdy ubezpieczenia zdrowotnego nadal będzie pozwalać ludziom na zakup planów katastroficznych, jeśli taki jest ich wybór. W kilku stanach osoby nieubezpieczone nadal podlegają karze, wymierzanej na podstawie zeznań podatkowych. W tych stanach proces zwolnienia jest nadal ważny dla osób, które mają ważny powód do bycia nieubezpieczonym i chcą uniknąć kary.
