Jak rozpoznaje się odrę

Odra, znana również jako rubeola, jest diagnozowana na podstawie twoich objawów, szczególnie gorączki, plam w jamie ustnej i wysypki odry, a także badań krwi potwierdzających, że masz odrę, a nie jeden z kilku innych stanów, które mogą naśladować niektóre z jej objawów. oznaki i objawy, takie jak szkarlatyna lub mono.

Prawie 246 osób na całym świecie, zwykle dzieci, umiera dziennie z powodu tej choroby, której można zapobiec.

Zgony związane z odrą najczęściej zdarzają się w krajach rozwijających się o słabym systemie opieki zdrowotnej, ale coraz więcej ognisk odry występuje w Stanach Zjednoczonych i Europie z powodu obniżonych wskaźników szczepień.

Samokontrola

Jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka wystąpiły objawy odry, zwłaszcza wysoka gorączka z wysypką odry i jaskrawoczerwone plamki z białymi centrami w jamie ustnej (plamki Koplika), prawdopodobnie można bezpiecznie powiedzieć, że chorujesz na odrę. Twoje dziecko nie jest zaszczepione i było narażone na kontakt z osobą chorą na odrę lub podróżowało po całym świecie, odra jest jeszcze bardziej prawdopodobna.

Chociaż wielu chorobom wieku dziecięcego towarzyszy wysypka, wysypka na odrę jest dość łatwa do odróżnienia od innych wysypek. Dwa do czterech dni po wystąpieniu innych objawów wysypka zaczyna się na dłoniach i twarzy, a nie na tułowiu, jak ma to miejsce w przypadku większości innych wirusowych wysypek. W ciągu następnych kilku dni rozprzestrzenia się na resztę ciała, dłonie i stopy. Inną różnicą jest to, że gorączka zwykle utrzymuje się i może wzrosnąć jeszcze bardziej w trakcie trwania wysypki, która utrzymuje się przez pięć do sześciu dni.

Jeśli podejrzewasz, że Ty lub Twoje dziecko chorujecie na odrę, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, ale nie wychodź z domu, chyba że tak zaleci lekarz. Biorąc pod uwagę, że dziewięć na 10 niezaszczepionych osób, które są narażone na kontakt z osobą chorą na odrę, również ją zachoruje, możesz narazić wiele osób na ryzyko.

Twój lekarz może dokonać specjalnych ustaleń z Tobą w celu postawienia diagnozy.

Laboratoria i testy

Twój lekarz będzie szukał tych samych oznak i objawów, które obserwowałeś podczas samokontroli, rozważając odrę, a także zapyta o twoje szczepienia i historię podróży. Nawet jeśli zostałeś zaszczepiony, możliwe jest zachorowanie na odrę, chociaż jest mało prawdopodobne, ponieważ dwie dawki szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR) są skuteczne w 97%. Podejrzewane przypadki odry należy zgłaszać lokalnemu zdrowiu działy w ciągu 24 godzin.

Dopotwierdzaćw przypadku odry, lekarz prawdopodobnie przeprowadzi kilka badań krwi i pobierze wymaz z gardła i (lub) nosa. Testy te wykrywają specyficzną dla wirusa pośrednią immunoglobulinę M (IgM), przeciwciało, które zwykle występuje około trzech dni po pojawieniu się wysypki. Przeciwciało może nie pojawić się wcześniej, zwykle osiąga szczyt w 14 dniu i zwykle ustępuje około 30 dni po pierwszym pojawieniu się wysypki. Możesz również pobrać próbkę moczu, ponieważ wirus odry może być tam również obecny.

Twoje próbki mogą zostać przesłane do stanowego wydziału zdrowia lub do Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC), gdzie mogą być hodowane w celu określenia genotypu wirusa. Genotypowanie może pomóc w wykryciu lub wykluczeniu powiązań między przypadkami odry a epidemie, a także rozróżnij, czy faktycznie zaraziłeś się wirusem odry, czy też reagujesz na niedawne szczepienie przeciwko odrze.

Poradnik dyskusyjny lekarza odry

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

Wyślij do siebie lub ukochanej osoby.

Ten przewodnik dyskusyjny lekarza został wysłany na adres {{form.email}}.

Wystąpił błąd. Proszę spróbuj ponownie.

Diagnozy różnicowe

Przed zdiagnozowaniem odry lekarz może wykluczyć inne choroby. Jest to szczególnie ważne, ponieważ odra jest dość rzadka w Stanach Zjednoczonych i większość lekarzy nigdy nie widziała nikogo z nią. To powiedziawszy, odra jest dość łatwa do zdiagnozowania, gdy wiesz, czego szukasz, a badania krwi mogą to potwierdzić. Inne choroby, które lekarz może wykluczyć, zależą od tego, jak długo masz objawy odry.

Zanim pojawi się wysypka

W ciągu kilku dni przed pojawieniem się wysypki odry może się wydawać, że masz wirusa układu oddechowego, takiego jak grypa, syncytialny wirus oddechowy (RSV) lub rinowirus, który jest zwykle wirusem odpowiedzialnym za przeziębienie. Po dwóch lub trzech dniach od pojawienia się objawów w ustach mogą pojawić się plamy Koplika, które można pomylić z plamami Fordyce'a, czyli powiększonymi gruczołami łojowymi.

Jednak twoja gorączka jest generalnie wyższa w przypadku odry niż w przypadku innych infekcji wirusowych, co jest wskazówką, że nie masz typowej infekcji wirusowej.

Odrę można również pomylić z gorączką denga przed lub po pojawieniu się wysypki, ale można to wykluczyć na podstawie badania krwi.

Po pojawieniu się wysypki

Gdy wysypka pojawi się trzy do pięciu dni po innych objawach, inne choroby, które lekarz może chcieć wykluczyć, mogą obejmować:

• Inne wirusy, które mogą powodować wysypki: obejmują ospę wietrzną, różyczkę, różyczkę, pryszczycę i parwowirus, znany również jako piąta choroba. Zwykle lekarze mogą łatwo wykluczyć te inne wirusy na podstawie wyglądu wysypki, a także innych objawów.
• Szkarłatna gorączka i zespół wstrząsu toksycznego (TSS): Te grupy APaciorkowiecinfekcje mogą również powodować wysypkę, ale szkarlatynę mogą wykluczyć inne objawy; zespołowi wstrząsu toksycznego zwykle towarzyszą niskie ciśnienie krwi i problemy z nerkami.
• Reakcja na leki: wysypka spowodowana nadwrażliwością na określony lek może wyglądać jak wysypka na odrę, ale lekarz może szybko to wykluczyć, jeśli nie byłeś ostatnio narażony na żadne leki. Jeśli nadal pozostaje pytanie, stanie się oczywiste po zaprzestaniu przyjmowania leku, ponieważ wysypka ustąpi, gdy lek znajdzie się poza organizmem.
• Meningokokcemia: ta infekcja bakteryjna, która jest wywoływana przez ten sam rodzaj bakterii, która powoduje zapalenie opon mózgowych, może mieć bardzo podobne objawy do odry, w tym wysypkę. Badanie krwi określi, czy masz tę infekcję czy odrę.
• Gorączka plamista Gór Skalistych: ta choroba bakteryjna jest przenoszona przez kleszcze i ma podobne objawy jak odra, w tym wysypkę. Diagnozuje się ją na podstawie badania krwi lub biopsji skóry.
• Mononukleoza zakaźna: ta infekcja wirusowa, znana większości z nas po prostu jako „mononukleoza”, może również objawiać się podobnymi objawami, w tym wysypką, szczególnie po zażyciu pewnych antybiotyków. Badanie krwi może wykluczyć lub potwierdzić mononukleozę.