Ryzyko zajścia w ciążę z wkładką domaciczną

Wkładki wewnątrzmaciczne (IUD) - małe, elastyczne urządzenia w kształcie litery T, które lekarz wprowadza do macicy kobiety - są jedną z najskuteczniejszych dostępnych odwracalnych metod kontroli urodzeń. To powiedziawszy, około jedna na 100 kobiet z wkładką domaciczną zachodzi w ciążę każdego roku, przy czym najwyższe ryzyko występuje w ciągu pierwszego roku po założeniu.

Chociaż zajście w ciążę z wkładką domaciczną jest rzadkie, zdarza się i ważne jest, aby dowiedzieć się o ryzyku i powikłaniach związanych z ciążą wewnątrz wkładki.

Co robić

Według przeglądu z 2018 r. WCanadian Medical Association Journal,wskaźniki niezamierzonych ciąż w pierwszym roku po założeniu wkładki wewnątrzmacicznej wynoszą 0,8% w przypadku wkładki niehormonalnej i 0,2% w przypadku wkładki hormonalnej.

Jeśli podejrzewasz, że począłeś podczas używania wkładki domacicznej, należy natychmiast wykonać trzy kroki:

1. Zrób test ciążowy. Możesz zrobić test ciążowy w domu lub umówić się na badanie ciążowe krwi z lekarzem.
2. Skontaktuj się z lekarzem. Zajście w ciążę podczas korzystania z wkładki domacicznej zwiększa ryzyko ciąży pozamacicznej (w której jajo wszczepia się poza macicę). W przypadku zajścia w ciążę ważne jest, aby jak najszybciej zgłosić się do położnika.
3. Usuń wkładkę wewnątrzmaciczną. Jeśli masz zdolną do życia, nieektopową ciążę, gdy Twoja wkładka jest założona, Twój lekarz prawdopodobnie zaleci usunięcie wkładki. Nigdy nie usuwaj wkładki samodzielnie, ponieważ może to prowadzić do powikłań ciąży.

Nierzadko zdarza się, że kobiety z wkładką domaciczną błędnie zakładają, że są w ciąży. Dzieje się tak, ponieważ po okresie lub nieregularnym krwawieniu po założeniu, niektóre z nich całkowicie przestają mieć miesiączki. W razie wątpliwości zrób test ciążowy.

Potencjalne zagrożenia

Istnieje kilka powodów, dla których lekarze zalecają usunięcie wkładki ze względu na zdrowie własne i dziecka. Obejmuje to zwiększone ryzyko poronienia, infekcji i przedwczesnego porodu. Usunięcie wkładki znacząco zmniejsza ryzyko powikłań, ale ich nie eliminuje.

Poronienie

Kobiety, które zaszły w ciążę z wkładką domaciczną, są bardziej narażone na poronienie niż kobiety, które tego nie robią. Badania wykazały, że kobiety, które decydują się na opuszczenie wkładki domacicznej po poczęciu, mają o 40% do 50% większe ryzyko poronienia niż kobiety, które je usuną.

Wydaje się, że usunięcie wkładki we wczesnym okresie ciąży zmniejsza ryzyko poronienia. Jednak ogólne ryzyko poronienia jest nadal wyższe niż u kobiety, która zajdzie w ciążę bez wkładki.

Przedwczesny poród

Oprócz poronienia pozostawienie wkładki wewnątrzmacicznej podczas ciąży zwiększa prawdopodobieństwo porodu przedwczesnego. Niektóre badania sugerują, że takie postępowanie zwiększa ryzyko przedwczesnego porodu nawet pięciokrotnie w porównaniu z kobietami, którym usunięto je.

Badania wykazały, że usunięcie wkładki domacicznej po poczęciu zmniejsza odsetek poronień z 54% do 20%, a porodów przedwczesnych z 18% do 4%.

Zakażenie

Zawsze istnieje możliwość, że u kobiet z wkładką wewnątrzmaciczną może wystąpić infekcja zwana zapaleniem błon płodowych. Zapalenie błon płodowych - zakażenie błon łożyskowych oraz płynu owodniowego otaczającego dziecko - jest poważne i potencjalnie zagrażające życiu.

Podobnie jak w przypadku porodu przedwczesnego i poronienia, wyjęcie wkładki domacicznej zmniejsza ryzyko zapalenia błon płodowych, ale nie do zera.

Oderwanie łożyska

Może również istnieć związek między zajściem w ciążę z wkładką domaciczną a rozwojem przederwania łożyska, powikłaniem, w którym łożysko oddziela się od macicy przed porodem lub w trakcie porodu. Takie zdarzenie może prowadzić do znacznej utraty krwi, utraty ciąży, a w niektórych przypadkach nawet śmierci matki.

Ekspozycja na hormony

Z pięciu IDU zatwierdzonych do użytku w Stanach Zjednoczonych, jeden jest niehormonalny (Paragard), a pozostałe cztery są hormonalne:

• Kyleena
• Liletta
• Mirena
• Skyla

Jeśli zajdziesz w ciążę z hormonalną wkładką domaciczną, urządzenie będzie nadal dostarczać hormon progesteron do macicy. Nie ustalono wpływu takiej ekspozycji na dziecko, chociaż badania na zwierzętach sugerują, że może to zwiększać ryzyko wad wrodzonych.

Słowo od Verywell

Poznanie możliwych zagrożeń i komplikacji związanych z wkładką domaciczną może zniechęcać i zniechęcać do korzystania z urządzenia. Ale, podobnie jak w przypadku każdej formy kontroli urodzeń, istnieją korzyści i konsekwencje stosowania.

Jeśli zajdziesz w ciążę podczas używania wkładki domacicznej, nie zakładaj gorszego; wiele takich ciąż kończy się w porządku. Zamiast tego poinformuj swojego lekarza, kiedy zajdzie ciąża. Jeśli zdecydujesz się kontynuować ciążę, przestrzegaj zalecanych wizyt okołoporodowych, aby monitorować ewentualne obawy.