Istnieje kilka potencjalnych przyczyn niewydolności serca, z których wszystkie mają wspólną cechę osłabienia serca. Niewydolność serca może być spowodowana problemami sercowo-naczyniowymi, takimi jak zawał serca, choroba wieńcowa (uszkodzenie wnętrza naczyń krwionośnych serca) i nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi), a także inne choroby i stany, takie jak cukrzyca i otyłość.
Czynniki związane ze stylem życia, takie jak palenie i brak aktywności, odgrywają znaczącą rolę, ponieważ często ustępują miejsca niektórym z tych problemów. Choroba genetyczna, kardiomiopatia przerostowa, jest również dość częstą przyczyną.
© Verywell, 2018Obciążenie mięśnia sercowego przez długi okres czasu utrudnia skuteczny przepływ krwi do tego stopnia, że w sercu i płucach gromadzi się płyn, a ostatecznie nadmiar płynu w kończynach.
Objawy takie jak duszność, zmęczenie i obrzęk (obrzęk dłoni i stóp) są wynikiem osłabienia czynności serca charakterystycznego dla niewydolności serca.
Układ sercowo-naczyniowy
Spośród przyczyn niewydolności serca najważniejszymi są poprzedzające choroby serca. Niektóre często występują razem i mogą powodować siebie nawzajem. Na przykład nadciśnienie przyczynia się do choroby wieńcowej, która prowadzi do zawału serca.
Najczęstsze problemy sercowo-naczyniowe, które powodują niewydolność serca, to:
Nadciśnienie tętnicze: Nadciśnienie tętnicze jest główną przyczyną zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Długotrwałe nadciśnienie przyczynia się do choroby wieńcowej, która jest główną przyczyną zawału serca (związane z tym uszkodzenie osłabia serce, czasami prowadząc do niewydolności). Samo nadciśnienie również przyczynia się do niewydolności serca, ponieważ gdy serce pompuje przez lata pod wpływem wysokiego ciśnienia, mięśnie mogą stać się mniej wydajne.
CAD (choroba wieńcowa): tętnice wieńcowe to naczynia krwionośne, które dostarczają sercu krew zawierającą składniki odżywcze i tlen. CAD opisuje proces, w wyniku którego wnętrze tętnic wieńcowych staje się wąskie, sztywne i nieregularne. Te niezdrowe naczynia krwionośne stają się podatne na gromadzenie się cholesterolu, resztek i krwi. W końcu mogą zostać zablokowane przez skrzepy krwi, powodując zawał serca.
MI (zawał mięśnia sercowego): Zawał mięśnia sercowego występuje, gdy zakrzep krwi całkowicie blokuje jedną lub więcej tętnic wieńcowych, przerywając dopływ krwi do części serca. Gdy obszary mięśnia sercowego zostaną pozbawione krwi, mogą już nigdy nie funkcjonować w ten sam sposób, stając się słabsze w częściach dotkniętych zawałem serca. To sprawia, że funkcja pompowania serca jest mniej skuteczna, co prowadzi do niewydolności serca.
Zawał mięśnia sercowego jest powszechnie nazywany „zawałem serca”.
Osłabione mięśnie serca mają tendencję do rozciągania się, w wyniku czego komory pompujące serca, najczęściej lewa komora, ulegają rozszerzeniu (powiększeniu). Rozszerzona komora zawiera większą objętość krwi, więc więcej krwi może zostać wyrzucone przy stosunkowo słabej akcji pompowania przez serce.
Ponadto wzrasta ciśnienie wewnątrz serca, co powoduje cofanie się płynu w płucach, co powoduje zator w płucach. Zaburzenia rytmu serca (nieregularne bicie serca), które mogą zagrażać życiu, są również częste u osób z kardiomiopatią rozstrzeniową.
Zwężenie zastawki aortalnej: Zwężenie zastawki aortalnej jest zwężeniem zastawki aortalnej, co znacznie zwiększa ciśnienie i stres w lewej komorze serca. Z czasem prowadzi to do niewydolności serca.
Rozkurczowa niewydolność serca: W rozkurczowej niewydolności serca funkcja serca pogarsza się, ponieważ mięsień sercowy staje się sztywny. Sztywność hamuje rozluźnienie serca tak, jak powinno, utrudniając mu odpowiednie wypełnienie się krwią pomiędzy uderzeniami serca.
W konsekwencji ilość krwi pompowanej przy każdym uderzeniu serca jest stosunkowo zmniejszona, co powoduje zmęczenie i słabą tolerancję wysiłku. Krew, która nie jest w stanie wypełnić serca, „cofa się” do płuc, powodując zastój w płucach.
Choroby serca u dzieci: Wrodzone wady serca u dzieci, takie jak anatomiczne wady serca lub płuc, wady zastawek i nieprawidłowości wpływające na strukturę aorty, powodują niewydolność serca.
Bez leczenia u małych dzieci z wrodzonymi wadami serca w ciągu kilku lat może rozwinąć się niewydolność serca.
Chirurgiczna naprawa lub przeszczep serca jest często uważana za opcję terapeutyczną mającą na celu złagodzenie nadmiernego obciążenia mięśnia sercowego, oprócz wpływu pierwotnej wady.
Systemowe
Chociaż można wyraźnie zobaczyć, w jaki sposób choroby i stany związane konkretnie z sercem prowadzą do niewydolności serca, istnieją inne przyczyny, które mogą być mniej oczywiste.
Cukrzyca: osoby z cukrzycą mają znacznie większą częstość występowania niewydolności serca. Chociaż cukrzyca przyczynia się do chorób takich jak CAD i MI, może również bardziej bezpośrednio powodować kardiomiopatię cukrzycową. Cukrzyca może powodować rozregulowanie kilku mechanizmów komórkowych w sercu, prowadząc do kardiomiopatii.
Chemioterapia: Niektóre silne leki stosowane w leczeniu raka, zwłaszcza adriamycyna (doksorubicyna), mogą powodować kardiotoksyczność, która prowadzi do niewydolności serca.
W przeciwieństwie do wielu innych czynników ryzyka, chemioterapia może szybko spowodować niewydolność serca.
Poród: Kardiomiopatia poporodowa jest rodzajem niewydolności serca związanej z porodem. Chociaż stan ten zwykle ustępuje po agresywnym leczeniu, stwarza długoterminowe wysokie ryzyko rozwoju niewydolności serca w przyszłości, zwłaszcza w przypadku przyszłych ciąż.
Poważny stres: kardiomiopatia stresowa, zwana również „zespołem złamanego serca”, jest postacią nagłej, ciężkiej niewydolności serca wywołanej ekstremalnym urazem emocjonalnym.
Bezdech senny: bezdech senny to stan charakteryzujący się krótkimi przerwami w oddychaniu podczas snu. Podczas gdy bezdech senny zwykle nie jest śmiertelny, długotrwały nieleczony bezdech senny przyczynia się do wielu poważnych schorzeń, takich jak niewydolność serca. Dokładny mechanizm tego linku nie jest do końca jasny.
Genetyczny
Zrozumienie genetycznych podstaw niewydolności serca jest coraz większe. Dziedziczny wpływ na twoją skłonność do rozwoju niewydolności serca jest problemem, ale tak samo jak dziedziczna choroba, o której wiadomo, że jest genetyczna, zwana kardiomiopatią przerostową. Jak wspomniano, choroby serca w dzieciństwie o charakterze genetycznym mogą również prowadzić do niewydolności serca.
Predyspozycje genetyczne: Badania wykazały, że niewydolność serca jest często w pewnym stopniu chorobą dziedziczną, jednak związek między różnorodnością objawów, rokowaniem choroby i określonymi genami nie został dobrze ustalony.
Zidentyfikowano około 100 genów związanych z niewydolnością serca.
Kardiomiopatia przerostowa: ten stan genetyczny charakteryzuje się pogrubieniem mięśnia sercowego. Może zacząć dawać objawy w dzieciństwie, w okresie dojrzewania lub w wieku dorosłym. Sztywność upośledza wypełnienie serca i może prowadzić do epizodów skrajnej duszności, zwłaszcza podczas ćwiczeń.
Pogrubienie mięśnia sercowego może również powodować niedrożność lewej komory, podobną do tej obserwowanej w przypadku zwężenia aorty. Niektóre osoby z kardiomiopatią przerostową mają zwiększone ryzyko nagłej śmierci.
Styl życia
Ogólnie rzecz biorąc, czynniki związane ze stylem życia przyczyniają się do niektórych chorób serca, które poprzedzają i powodują niewydolność serca, a nie bezpośrednio do samej niewydolności serca.
Otyłość: Dorośli i młodzi dorośli otyli są narażeni na zwiększone ryzyko wystąpienia niewydolności serca. Wynika to częściowo z faktu, że serce musi pracować ciężej, aby dostarczyć organizmowi wystarczającej ilości krwi, gdy pacjent ma nadwagę.
Otyłość jest również czynnikiem ryzyka cukrzycy, nadciśnienia i CAD, z których wszystkie prowadzą do niewydolności serca.
Palenie i zażywanie narkotyków: Ogólnie wiadomo, że palenie jest jednym z czynników ryzyka zawału mięśnia sercowego, a przynajmniej częściowo wynika to z faktu, że nawyk przyczynia się do CAD. Narkotyki, takie jak metamfetamina, również są powiązane z niewydolnością serca.
Siedzący tryb życia: wykazano, że przedłużona bezczynność, która jest zwykle opisywana jako regularne siedzenie przez długi czas, zwiększa ryzyko niewydolności serca.
Więcej ruchu w ciągu dnia i regularne ćwiczenia (zdefiniowane jako cztery do pięciu sesji tygodniowo) wiązały się z mniejszą częstością występowania niewydolności serca.
Wydolność serca i układu oddechowego: określa zdolność serca i płuc do wydajnego funkcjonowania. Możesz rozwijać swoją wydolność serca, regularnie biorąc udział w zajęciach zwiększających tętno, co z czasem wzmacnia mięśnie serca, umożliwiając im pompowanie z większą mocą.
Możesz poprawić swoją wydolność oddechową, regularnie biorąc udział w zajęciach, które powodują szybsze oddychanie, co ćwiczy płuca, aby skuteczniej wchłaniać tlen do organizmu.
Jak rozpoznaje się niewydolność serca
