Kluczowe wnioski
- Nowa propozycja amerykańskiej grupy zadaniowej ds. Usług prewencyjnych (USPSTF) sugeruje obniżenie zalecanego wieku do rozpoczęcia badań przesiewowych w kierunku raka okrężnicy do wieku 45 lat.
- American Cancer Society już teraz zaleca dorosłym rozpoczęcie badań przesiewowych jelita grubego w wieku 45 lat.
- Według CDC w 2018 r. Tylko 68,8% dorosłych zgłosiło aktualne wyniki badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego.
Dorośli powinni rozpocząć badania przesiewowe w kierunku raka okrężnicy w wieku 45 lat, co stanowi pięcioletnią różnicę w stosunku do pierwotnie zalecanego wieku 50 lat, zgodnie z nową propozycją amerykańskiej grupy zadaniowej ds. Usług prewencyjnych (USPSTF) wydaną 27 października.
Chociaż propozycja jest nadal w formie roboczej, a zatem nie została jeszcze sfinalizowana, USPSTF twierdzi, że zalecenie przychodzi po piętach zwiększonej liczbie przypadków raka jelita grubego u młodych dorosłych. Podczas gdy dorośli w wieku poniżej 50 lat nadal są w grupie niższego ryzyka zachorowania na raka okrężnicy i odbytnicy, grupa twierdzi, że wzrost liczby przypadków wśród osób poniżej 50. roku życia nie może być ignorowany.
„Rak jelita grubego jest trzecią najczęstszą przyczyną zgonów z powodu raka zarówno u mężczyzn, jak i kobiet. Szacuje się, że w 2020 r. W Stanach Zjednoczonych zmarło z powodu raka jelita grubego 53 200 osób” - stwierdza USPSTF. „Rak jelita grubego jest najczęściej diagnozowany u osób w wieku od 65 do 74 lat”.
Jednak USPSTF wskazuje również na badanie opublikowane wDziennik National Cancer Institutektóra pokazuje, że zachorowalność na raka okrężnicy i odbytnicy u 45-letnich dorosłych jest obecnie prawie taka sama, jak u osoby w wieku 50 lat.
„W przeszłości zaleceniem badania przesiewowego było 50 lat dla pacjenta o średnim ryzyku, to znaczy pacjenta bez historii rodzinnej” - mówi dr Harish Gagneja, gastroenterolog z Teksasu, dyplomowany przez radę. „USPSTF rozważa tę zmianę, ponieważ nastąpił znaczny wzrost ryzyka raka jelita grubego u pacjentów w wieku poniżej 50 lat”.
Hisham Hussan, lekarz gastroenterolog z The Ohio State University Comprehensive Cancer Center, zgadza się z tym. „Przewiduje się, że rak jelita grubego o wczesnym początku (tj. Zdiagnozowany przed 50 rokiem życia) wzrośnie do 10,9% wszystkich przypadków raka okrężnicy i 22,9% wszystkich przypadków raka odbytnicy do 2030 r.” - mówi Verywell, wskazując na badanie z 2015 roku opublikowane wJournal of American Medical Association Surgery.„Nasze dane opublikowane w American College of Gastroenterology (ACG) są zgodne z innymi, które pokazują podobny odsetek polipów wysokiego ryzyka lub raka jelita grubego u dorosłych w wieku od 45 do 49 lat i od 50 do 54 lat”.
Co to oznacza dla Ciebie
Wczesne badania przesiewowe to najlepszy sposób na zmniejszenie ryzyka raka jelita grubego. Porozmawiaj z lekarzem na temat ryzyka raka jelita grubego i / lub poziomu ryzyka, aby lepiej ocenić potrzebę wykonywania określonych badań przesiewowych.
Co dalej?
Teraz, gdy USPSTF opublikował projekt do przeglądu, będą poszukiwać publicznego komentarza do 23 listopada. Stamtąd wydadzą ostateczną rekomendację.
Jeśli zauważyłeś ocenę „B” propozycji, możesz się zastanawiać, co to oznacza. USPSTF stosuje system ocen, aby określić swoje zalecenia dotyczące konkretnego leczenia lub usługi. Ocena B oznacza, że grupa zadaniowa zaleca usługę. „Istnieje duża pewność, że zysk netto jest umiarkowany lub istnieje umiarkowana pewność, że zysk netto jest umiarkowany lub znaczny” - zauważa strona.
„W praktyce klinicznej zalecenia stopnia A i B są zasadniczo takie same” - dodaje Gagneja. „Opierają się na poziomie przeprowadzonych badań, a także uznaniu, że korzyści płynące z kolonoskopii przewyższają ryzyko”.
Co zaleca American Cancer Society?
To zalecenie nie jest nowością pod względem zaleceń dotyczących badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego. American Cancer Society (ACS) obniżyło swoje zalecenie, aby rozpocząć badania przesiewowe w wieku 45 lat (w porównaniu z wcześniej zalecanym wieku 50) w 2018 roku.
Organizacja zauważa również, że pewne czynniki ryzyka są uwzględniane w ostatecznych zaleceniach dotyczących badań przesiewowych. ACS definiuje te poziomy ryzyka w dwóch kategoriach: ryzyko średnie i ryzyko podwyższone lub wysokie.
Jesteś uważany za przeciętnego ryzyka, jeśli nie masz:
- Osobista historia raka jelita grubego lub niektórych typów polipów
- Historia rodzinna raka jelita grubego
- Osobista historia choroby zapalnej jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego-Crohna)
- Potwierdzony lub podejrzewany dziedziczny zespół raka jelita grubego, taki jak rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP)
- Osobista historia napromieniania brzucha (brzucha) lub okolicy miednicy w celu leczenia wcześniejszego raka
Jeśli masz którekolwiek z powyższych, jesteś uważany za zwiększonego lub wysokiego ryzyka. Osoby z tym ryzykiem muszą rozpocząć badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego przed 45 rokiem życia, częściej poddawać się badaniom przesiewowym i wykonywać określone testy.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) około jednej trzeciej dorosłych Amerykanów nie zostało przebadanych pod kątem raka jelita grubego, zgodnie z zaleceniami. W 2018 roku CDC stwierdziło, że tylko 67,2% dorosłych zgłosiło aktualne wyniki badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego.
Według CDC powody, dla których nie poddano się badaniu przesiewowemu, obejmują:
- Brak dostępu do ubezpieczenia zdrowotnego
- Nieregularne wizyty u lekarza
- Brak zasobów edukacyjnych na temat znaczenia badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o poddaniu się badaniom przesiewowym w kierunku raka jelita grubego, jeśli jesteś w zalecanej grupie wiekowej lub masz zwiększone lub wysokie ryzyko rozwoju choroby.
