Jak rozpoznaje się chorobę serca

Sposoby diagnozowania chorób serca przez lekarzy mogą się znacznie różnić w zależności od rodzaju choroby, o której mówimy. Można jednak przedstawić ogólną metodę, którą większość lekarzy stosuje do postawienia diagnozy, gdy podejrzewają, że możesz mieć chorobę serca. To wygląda tak:

• Najpierw zbierz dokładną historię medyczną.
• Po drugie, wykonaj dokładne badanie fizykalne.
• Na koniec zdecyduj, które badania medyczne mogą pomóc w postawieniu diagnozy.

Historia medyczna

„Przeprowadzenie wywiadu medycznego” oznacza po prostu, że Twój lekarz przeprowadzi z Tobą wywiad, aby dowiedzieć się, jakie rodzaje objawów lub dolegliwości zdrowotnych możesz mieć (jeśli w ogóle), i wydobyć wszelkie cechy związane z tymi objawami, które mogą wskazywać na ich przyczyny.

W zależności od objawów, które opisujesz, lekarz może zadać wiele pytań szczegółowo opisujących te objawy - co wydaje się je wywoływać, co sprawia, że ​​ustają, jak długo utrzymują się, kiedy wystąpiły i wszelkie inne powiązane okoliczności.

W przypadku niektórych potencjalnie ważnych objawów kardiologicznych - ból w klatce piersiowej i omdlenie to dwa dobre przykłady - dokładny wywiad medyczny jest często najważniejszym krokiem w postawieniu diagnozy.

Badanie lekarskie

Badanie serca może również dostarczyć ważnych wskazówek co do obecności, braku lub rodzaju problemu sercowo-naczyniowego, który może mieć dana osoba. Arytmie serca, wady zastawek serca, zastoinowa niewydolność serca, tętniak aorty i zespół częstoskurczu ortostatycznego posturalnego (POTS) to tylko niektóre z rodzajów problemów sercowo-naczyniowych, w przypadku których badanie fizykalne często daje bardzo ważne wskazówki lub faktycznie potwierdza diagnoza.

Poradnik do dyskusji dla lekarzy chorób serca

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

Wyślij do siebie lub ukochanej osoby.

Ten przewodnik dyskusyjny lekarza został wysłany na adres {{form.email}}.

Wystąpił błąd. Proszę spróbuj ponownie.

Testowanie specjalistyczne

Opracowano szeroką gamę zaawansowanych testów do diagnozowania problemów z sercem. Podczas gdy specjalistyczne testy sercowo-naczyniowe są często „złotym standardem” w ustalaniu lub potwierdzaniu diagnozy kardiologicznej, generalnie są one najbardziej przydatne, gdy lekarz ma już bardzo dobry pomysł - na podstawie wywiadu i badania fizykalnego - na temat prawidłowej diagnozy .

Testy sercowo-naczyniowe mogą być kosztowne, trudne do wykonania, czasochłonne, aw niektórych przypadkach inwazyjne. Tak więc testy diagnostyczne powinny być stosowane, gdy tylko jest to możliwe, w sposób ukierunkowany, aby potwierdzić podejrzewaną diagnozę, zamiast wykonywać kilka testów, na sposób strzelby, aby zobaczyć, co się pojawi.

Innymi słowy, lekarze powinni polegać na informacjach, które uzyskają podczas wstępnej oceny klinicznej, aby zdecydować, czego w szczególności szukać, które badanie lub testy najlepiej nadają się do poszukiwania, a jeśli potrzeba więcej niż jednego testu, w jakiej kolejności. należy wykonać w. W ten sposób, jeśli masz problemy z sercem, Twój lekarz może udzielić właściwej odpowiedzi tak szybko, jak to możliwe, bez narażania Cię na niepotrzebne wydatki lub ryzyko.

Elektrokardiogram (EKG)

EKG rejestruje aktywność elektryczną serca i może ujawnić informacje o rytmie serca i ważne wskazówki dotyczące strukturalnej choroby serca, które mogą występować (takie jak wcześniejszy zawał serca lub przerost komory).

EKG jest wykonywane tak często, że wielu lekarzy uważa je za rutynową część corocznego badania stanu zdrowia.

Monitorowanie ambulatoryjne

Dostępnych jest kilka systemów, które pozwalają na zapis elektrokardiogramu przez kilka dni lub tygodni, aby rejestrować rytm serca przez dłuższy czas. Systemy te umożliwiają lekarzom diagnozowanie arytmii serca, które występują rzadko i sporadycznie.

Echokardiogram lub USG serca

Badanie echokardiograficzne to nieinwazyjne badanie, które wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazu bijącego serca. Badanie echokardiograficzne jest bardzo przydatne w wykrywaniu powiększenia komór serca, chorób zastawek serca i problemów z mięśniem sercowym, takich jak kardiomiopatia rozstrzeniowa lub kardiomiopatia restrykcyjna.

Jest to badanie stosunkowo szybkie do wykonania, nieinwazyjne i niewymagające promieniowania. To sprawia, że ​​echokardiogram jest prawie idealnym narzędziem do badań przesiewowych, jeśli podejrzewa się nieprawidłowości strukturalne serca lub jeśli masz wysokie ryzyko choroby serca, ale nie masz żadnych objawów. Jest to również test, który może być wykonywany wielokrotnie w czasie, aby monitorować stan problemu kardiologicznego.

CT serca

TK serca, podobnie jak każde badanie TK, wykorzystuje skomputeryzowany sprzęt rentgenowski do wykonania obrazu serca. Technika ta może być również wykorzystywana do poszukiwania złogów wapnia w tętnicach wieńcowych, co wskazuje na występowanie miażdżycy. W tomografii komputerowej wykorzystywano znaczną ilość promieniowania, ale ilość stosowanego obecnie promieniowania jest znacznie zmniejszona, oraz może być mniejsza niż kwota wykorzystana w jądrowym teście warunków skrajnych.

Badanie MRI serca

Badanie MRI serca wykorzystuje pola magnetyczne do tworzenia obrazu serca i otaczających go struktur. Ten test może pokazać imponujące szczegóły anatomiczne, aw pewnych okolicznościach może być bardzo przydatny w diagnozowaniu i charakteryzowaniu strukturalnej choroby serca.

Test naprężeń

Kardiologiczne testy wysiłkowe mają kilka potencjalnych zastosowań, ale są wykorzystywane głównie do oceny, czy choroba wieńcowa powoduje niedokrwienie serca, które może być odpowiedzialne za dusznicę bolesną, a jeśli tak, do oceny ciężkości problemu.

Test wysiłkowy często łączy się ze skanem talu, który wykorzystuje niewielką dawkę materiału radioaktywnego do wytworzenia obrazu serca, który odzwierciedla, czy mięsień sercowy otrzymuje potrzebny przepływ krwi. Testy wysiłkowe mogą być również bardzo przydatne w monitorowaniu skuteczności terapii przeciwdławicowej.

Cewnikowanie serca

W tym inwazyjnym teście małe cewniki są wprowadzane do naczyń krwionośnych i wprowadzane do serca i / lub tętnic wieńcowych. Ciśnienie można mierzyć wewnątrz serca, a barwnik można wstrzykiwać do naczyń krwionośnych i komór serca, aby uzyskać ruchomy obraz rentgenowski przepływu krwi.

Badanie cewnikowania ma wiele potencjalnych zastosowań, ale najczęściej jest wykorzystywane do wizualizacji tętnic wieńcowych u osób z rozpoznaną lub podejrzewaną chorobą wieńcową. Cewnikowanie serca jest również stosowane w leczeniu, najczęściej poprzez wykonanie angioplastyki i umieszczanie stentów u osób z niedrożnością tętnic.

Badanie elektrofizjologiczne

Jest to inna forma cewnikowania serca, ale w tym przypadku cewniki są izolowanymi drutami zamiast pustymi rurkami. Test ten służy do badania układu elektrycznego serca w celu określenia obecności lub braku oraz mechanizmu różnych rodzajów arytmii serca. Technika ta jest również stosowana w terapii ablacyjnej w leczeniu kilku rodzajów arytmii.

Studium pochylenia stołu

Badanie stołu przechylanego wykonuje się, przywiązując osobę do stołu, na którym znajduje się podnóżek, a następnie podnosząc stół do pozycji pionowej. W niektórych stanach sercowo-naczyniowych przechylenie do góry przez 20 minut lub dłużej może wywołać pewne rodzaje niestabilności sercowo-naczyniowej, szczególnie u osób, u których podejrzewa się omdlenie wazowagalne. Badanie pochylenia może pomóc w potwierdzeniu diagnozy.