Opcje bezpośredniej i pośredniej odbudowy zębów

Odbudowa to termin używany w stomatologii do opisania naprawy brakującej lub uszkodzonej struktury zęba. Uzupełnienia są klasyfikowane jako bezpośrednie lub pośrednie. Uzupełnienia bezpośrednie to naprawy wykonywane wewnątrz jamy ustnej (wypełnienia), podczas gdy uzupełnienia pośrednie są wykonywane na zewnątrz jamy ustnej, a następnie mocowane do zęba lub struktury zęba wspierającego w oddzielnym zabiegu ( przykłady obejmują licówki i korony). To, co jest dla Ciebie odpowiednie, zależy od problemu, z którym się borykasz, ale Twoje osobiste preferencje mogą również odgrywać rolę w podejmowaniu decyzji.

Bezpośrednia odbudowa

W przypadku bezpośredniej odbudowy dentystycznej cała praca jest wykonywana i wykonywana w jamie ustnej. Procedura, zwana potocznie wypełnieniem, polega na umieszczeniu plastycznej substancji w przygotowanej i oczyszczonej jamie. Następnie materiał jest utwardzany, aby przywrócić strukturę (a czasem wygląd) uszkodzonego zęba.

Wypełnienia są jednym z bardziej zachowawczych sposobów naprawy zęba i często najmniej inwazyjnym. Zwykle wykorzystuje się do tego trzy materiały:

• Amalgamat srebra to związek składający się w 50% z rtęci i 50% ze srebra, cyny, cynku i miedzi. Zalety amalgamatu srebra to niski koszt, łatwa instalacja oraz wyjątkowa wytrzymałość i trwałość. Z drugiej strony nie jest estetyczny i podatny na rozszerzanie się i kurczenie. Może to spowodować pęknięcie zęba lub uwięzienie żywności i bakterii, co może sprzyjać próchnicy. Stosowanie rtęci również pozostaje kontrowersyjne.

W dniu 24 września 2020 r. Food and Drug Administration wydała zalecenie, aby nie podawać plomb z rtęci niektórym osobom wysokiego ryzyka, gdy tylko było to możliwe i stosowne - w szczególności:

• Kobiety w ciąży lub planujące zajście w ciążę
• Kobiety karmiące
• Dzieci do lat 6
• Osoby z pewnymi wcześniej istniejącymi chorobami neurologicznymi, upośledzoną czynnością nerek lub znaną alergią na rtęć

Osoby te powinny otrzymać alternatywy, takie jak żywice kompozytowe lub wypełnienia z cementu glasjonomerowego. Nie zaleca się usuwania istniejących wypełnień rtęciowych, ponieważ zwiększyłoby to ryzyko narażenia na metal.

• Wypełnienia kompozytowe, wykonane z żywic syntetycznych, cieszą się ogromną popularnością, ponieważ można je dopasować do odcienia zęba. Są jednak znacznie droższe niż wypełnienia z amalgamatu srebra i mniej trwałe, wymagając wymiany mniej więcej co pięć lat.
• Wypełnienia glasjonomerowe powstają poprzez zmieszanie proszku ze szkła krzemianowego i kwasu poliakrylowego w celu utworzenia utwardzonego, kremowego spoiwa, które są stosunkowo słabe i stosowane głównie na zębach mlecznych i nie gryzących powierzchniach zębów. Z drugiej strony mają umiarkowaną cenę, nie przesuwają się ani nie kurczą i zawierają związki uwalniające fluor, które mogą zapobiegać próchnicy zębów.

Inną formą odbudowy bezpośredniej jest bezpośrednie łączenie zębów, które odnosi się do procedury, w której do naprawy pęknięć, zmiany kształtu zębów lub zmniejszenia szczelin między zębami stosuje się spoiwo podobne do szpachlówki. Środek wiążący jest kształtowany i barwiony w celu uzyskania optymalnej estetyki zęba, a następnie suszony w ustach lampą polimeryzacyjną.

Przywrócenie pośrednie

W przypadku pośredniej odbudowy dentystycznej produkcja odbywa się poza jamą ustną. Przykłady obejmują licówki, korony, mosty, implanty, wkłady i nakłady. Podczas gdy niektórzy ludzie określają protezy jako formę odbudowy pośredniej, termin ten zwykle odnosi się do stałego lub półstałego mocowania dentystycznego, a nie do ruchomego.

Ponieważ zabiegi wymagają więcej pracy (np. Wycisk dentystyczny, preparacja zęba, wytworzenie oraz tymczasowa licówka, most lub korona), są one zazwyczaj kosztowne. Z drugiej strony mogą poprawić estetyczny wygląd zębów lub zapewnić bardziej stabilne, trwalsze rozwiązanie, gdy uszkodzenie jest poważne lub rozległe.

Wśród najczęstszych opcji odbudowy pośredniej:

• Licówki, znane również jako pośrednie łączenie zębów, to cienkie skorupy porcelany, które mogą zastąpić lub pokryć szkliwo uszkodzonego, poplamionego lub zniekształconego zęba. Są wytwarzane na podstawie wycisku zębów i są szczególnie pożądane ze względu na ich kolor i przezierność naśladuje naturalne szkliwo zębów.
• Korony dentystyczne, zwane również czapeczkami dentystycznymi, to aparaty całkowicie pokrywające powierzchnię zęba, które są zwykle mocowane do przygotowanej powierzchni za pomocą cementu dentystycznego, co poprawia zarówno wytrzymałość, jak i wygląd zęba. Korony mogą być wykonane z metalu (takiego jak złoto lub tytan), ceramiki (takiej jak cyrkon, krzemionka lub tlenek glinu) lub kompozytu metalowo-ceramicznego.
• Mosty to sztuczne zęby, które są mocowane między prawdziwymi, aby wypełnić lukę, w której zęby zostały usunięte lub ich brakuje. Naturalne zęby, które wspierają most, nazywane są filarami. Most może być mocowany (łączony z dwoma filarami), wspornikowy (łączony z jednym filarem) lub klejony (cementowany do sąsiednich filarów). Most jest zwykle wykonany z porcelany, metalu lub porcelany połączonej z metalem (PFM).
• Implanty to urządzenia dentystyczne, które są chirurgicznie mocowane do kości szczęki. Implant może służyć do podparcia korony i mostu. Procedura często wymaga kilku etapów wykonania protezy tymczasowej, ekstrakcji uszkodzonego zęba, przygotowania miejsca implantacji, wykonania protezy stałej i zamocowania implantu.Po zakończeniu może minąć od trzech do sześciu miesięcy, zanim nowa kość utworzy się (skostni) wokół implantu i zamocuje go na miejscu.
• Wkłady są podobne do wypełnień, ale zamiast używać plastycznych materiałów, wykonuje się je z wycisku dentystycznego przy użyciu porcelany, złota lub kompozytu żywicznego. Następnie formowaną wkładkę, która naśladuje wygląd naturalnego zęba, cementuje się na miejscu. Wkłady są mniej podatne na skurcz niż wypełnienia i są zwykle wskazane, gdy próchnica lub pęknięcie są rozległe.
• Nakładki są bardziej rozbudowanymi wersjami wkładek. Zamiast przywracać obszar złamania lub próchnicy, onlay zastępuje wszelkie odłamane fragmenty zęba. Onlay różni się od korony tym, że obejmuje tylko część zęba, a nie całość.