Jak lekarz powinien ocenić duszność (duszność)?

Zadyszka lub duszność to nie tylko przerażający objaw, ale także często ważny objaw poważnego problemu zdrowotnego. Z tego powodu każdy, kto doświadcza niewyjaśnionej duszności, musi udać się do lekarza w celu oceny. Podczas wizyty u lekarza musi on poświęcić cały czas na postawienie prawidłowej diagnozy, ponieważ postawienie właściwej diagnozy ma kluczowe znaczenie przy wyborze najlepszego leczenia.

Na szczęście przez większość czasu twój lekarz będzie miał dobre pojęcie o tym, co powoduje duszność po rozmowie z tobą o twojej historii medycznej i przeprowadzeniu dokładnego badania fizykalnego. Zwykle po jednym lub dwóch dodatkowych badaniach potwierdzających diagnozę lekarz może zalecić leczenie, które sprawi, że duszność ustąpi.

Jak się czuje duszność?

Duszność to uczucie duszności, braku wystarczającej ilości powietrza.

Może mu towarzyszyć ucisk w klatce piersiowej, uczucie duszenia lub uczucie paniki. W zależności od przyczyny duszność może występować tylko sporadycznie, w oddzielnych epizodach. Te epizody mogą się powtarzać w przewidywalny sposób lub mogą występować całkowicie losowo. Z drugiej strony duszność może stać się ciągła, często stopniowo się nasilając. Podczas gdy niektóre formy duszności mają oczywistą przyczynę, którą można zidentyfikować (na przykład bieganie po autobus), niewyjaśniona duszność zawsze powinna zostać zbadana przez lekarza.

Jakie rodzaje schorzeń mogą powodować duszność?

Jak możesz sobie wyobrazić, główne przyczyny duszności mają związek z chorobami płuc lub serca. Jednak wiele schorzeń niezwiązanych bezpośrednio z układem sercowo-płucnym może również powodować duszność.

Zaburzenia płuc i dróg oddechowych

• Zaburzenia dotyczące samych płuc, w tym rozedma, rak płuc, zwłóknienie płuc lub sarkoidoza.
• Zaburzenia dróg oddechowych, w tym astma i zapalenie oskrzeli.
• Zakażenia płuc lub dróg oddechowych, w tym bakteryjne zapalenie płuc, histoplazmoza lub gruźlica.
• Zaburzenia naczyń krwionośnych płuc, w tym nadciśnienie płucne i zator płucny.
• Inne choroby płuc lub klatki piersiowej, w tym restrykcyjna choroba płuc lub odma opłucnowa.

Zaburzenia pracy serca

Niemal każda choroba serca może powodować duszność (w tym choroba wieńcowa, choroba zastawek serca, arytmie lub choroba osierdzia), ale duszność występuje najczęściej w niewydolności serca.

Zaburzenia lękowe

Ataki paniki często charakteryzują się uczuciem duszności.

Dekondycjonowanie

Bardzo „bez formy” z powodu choroby lub siedzącego trybu życia może powodować duszność nawet przy niewielkim wysiłku.

Inne schorzenia

Inne schorzenia, które mogą powodować duszność, to anemia (mała liczba czerwonych krwinek), dysautonomia i zaburzenia tarczycy.

Jakie są ważne wskazówki dotyczące przyczyny duszności?

Istnieje kilka ważnych wskazówek, na które lekarz powinien zwrócić uwagę, próbując określić przyczynę duszności. Obejmują one:

• Czy jesteś obecnym lub byłym palaczem? (sugeruje chorobę płuc lub chorobę serca).
• Masz siedzący tryb życia, podwyższony poziom cholesterolu, nadciśnienie, cukrzycę lub inne czynniki ryzyka sercowego? (sugeruje chorobę serca.)
• Czy miałeś kiedyś kontakt z toksynami, które mogą powodować choroby płuc?
• Czy masz osłabiony układ odpornościowy lub niedawną ekspozycję na czynniki zakaźne? (sugeruje zapalenie płuc lub inną zakaźną chorobę płuc).
• Czy miałeś niedawno operację, przedłużony odpoczynek w łóżku lub długą podróż samolotem? (sugeruje zator płucny).
• Czy miałeś ostatnio chorobę z przedłużonym okresem bezczynności? (sugeruje dekondycję).
• Czy masz objawy innych schorzeń, które mogą powodować duszność (takie jak choroba tarczycy lub dysautonomia)?
• Czy wzorzec twojej duszności wskazuje na jakąś konkretną przyczynę? (Na przykład ortopnea lub napadowa duszność nocna może sugerować niewydolność serca).
• Czy Twoja duszność jest trwała lub stale się pogarsza? (Schemat postępującego pogarszania się duszności sugeruje zapalenie płuc lub inną chorobę płuc lub niewydolność serca).
• Czy Twoja duszność przychodzi i odchodzi w dość dyskretnych epizodach? (Ten wzorzec może sugerować astmę, rozedmę płuc, nawracający zator płucny lub chorobę wieńcową).

Jakie testy mogą być konieczne

Jeśli lekarz podejrzewa chorobę płuc, prawdopodobnie zażąda prześwietlenia klatki piersiowej i badań czynności płuc, aby potwierdzić rozpoznanie. Jeśli podejrzewa się zator tętnicy płucnej, prawdopodobnie będziesz potrzebować skanowania płuc (badanie obrazowe, które wyszukuje blokady w tętnicach płuc), testu D-dimeru (badanie krwi, które wyszukuje oznaki niedawnego zakrzepu krwi). ) oraz badanie ultrasonograficzne nóg (w poszukiwaniu zakrzepów). Jeśli podejrzewa się, że przyczyną jest choroba serca, lekarz prawdopodobnie rozpocznie badanie echokardiograficzne, aby ocenić czynność serca. Badania krwi będą pomocne, jeśli podejrzewa się, że duszność jest związana z niedokrwistością, chorobą tarczycy lub infekcją.

Słowo od Verywell

Niewyjaśniona lub niespodziewana duszność może być spowodowana wieloma ważnymi i potencjalnie niebezpiecznymi schorzeniami, więc jeśli doświadczasz tego objawu, powinieneś zostać jak najszybciej zbadany przez lekarza. W większości przypadków, po przeprowadzeniu dokładnej wstępnej oceny lekarskiej (wywiad lekarski i badanie fizykalne), uważny lekarz będzie miał całkiem dobre pojęcie, co jest przyczyną problemu. Dalsze testy mogą być następnie skierowane konkretnie na potwierdzenie podejrzewanej diagnozy.

Identyfikacja właściwej przyczyny duszności jest na tyle ważna, że ​​jeśli uważasz, że Twój lekarz pośpiesznie ocenił Twoją duszność lub w inny sposób nie jest w stanie określić prawdopodobnej przyczyny, zdecydowanie powinieneś rozważyć wizytę u innego lekarza.