Chirurgia na otwartym sercu: powrót do zdrowia

Powrót do zdrowia po operacji na otwartym sercu, zarówno w szpitalu, jak i poza nim, jest długim i skomplikowanym procesem. Czas trwania zależy od konkretnego leczonego problemu medycznego, przy czym należy spodziewać się co najmniej sześciu tygodni. Ważne jest, aby ściśle przestrzegać wszelkich otrzymanych instrukcji i aktywnie uczestniczyć w rehabilitacji. Miej świadomość nastroju i symptomów emocjonalnych, które mogą wymagać rozwiązania.

Kontynuacja operacji

Ponieważ operacja na otwartym sercu jest podejściem do kilku różnych metod leczenia - a nie pojedynczej operacji - czasy rekonwalescencji mogą się różnić. Jest stosowany w chirurgii do korygowania różnych chorób serca, w tym niewydolności serca, zawału serca, choroby wieńcowej (CAD) i migotania przedsionków (AFib).

W większości przypadków opuszczasz szpital po jednym do trzech dni, ale można to przedłużyć. Możesz otrzymać pozwolenie na odejście, jeśli będziesz w stanie oddychać bez pomocy, ból można opanować bez leków dożylnych, możesz chodzić do łazienki, a wyniki badań laboratoryjnych i inne oceny pokazują stabilne wyniki.

Podczas rekonwalescencji lekarze będą chcieli upewnić się, że miejsce operacji goi się prawidłowo, monitorując czynność serca. Dlatego wizyty kontrolne są istotną częścią tego procesu. Oto krótkie omówienie typowego harmonogramu:

• Wizyta wstępna: przy wypisie zostaniesz poproszony o zaplanowanie pierwszej wizyty kontrolnej w ciągu trzech do siedmiu dni. Lekarz lub dyplomowana pielęgniarka (CNP) upewni się, że nie ma oznak infekcji, sprawdzając tętno, ciśnienie krwi i inne aspekty czynności serca.
• Dodatkowe działania następcze: za około sześć do ośmiu tygodni wrócisz na sprawdzenie postępów. Tak jak poprzednio, skupiamy się na monitorowaniu pracy serca i ocenie, czy potrzebne będą dodatkowe kroki. Zespół medyczny doradzi Ci również, jakie czynności możesz, a jakich nie możesz wykonywać bezpiecznie.
• Monitorowanie długoterminowe: na podstawie twoich postępów konieczne będą dodatkowe wizyty kontrolne. Co najmniej raz w roku musisz udać się do lekarza w celu dalszej oceny.

Rehabilitacja kardiologiczna

Często aspektem powrotu do zdrowia po chirurgii na otwartym sercu jest rehabilitacja kardiologiczna, która polega na rozwijaniu ćwiczeń i nawyków żywieniowych w celu poprawy wyników. Zazwyczaj ta praca przebiega w czterech fazach:

• Faza 1: Podczas pobytu w szpitalu i po początkowym wyzdrowieniu zostaniesz poproszony o chodzenie po schodach lub wchodzenie po schodach pod nadzorem personelu. Tutaj również otrzymasz ważną edukację dla pacjentów.
• Faza 2: występuje w placówce ambulatoryjnej i rozpoczyna się w ciągu dwóch i sześciu tygodni po operacji. Zazwyczaj te godzinne sesje odbywają się trzy lub więcej razy w tygodniu przez 12 tygodni. Nacisk kładziony jest na zwiększenie wydolności funkcjonalnej serca poprzez ćwiczenia, jednocześnie informując o lekach, ćwiczeniach i zmianach w diecie.
• Faza 3: Ta faza jest zasadniczo kontynuacją fazy 2, z naciskiem na zaszczepienie stałego programu ćwiczeń, zapewnienie dobrych nawyków żywieniowych i omówienie innych czynników stylu życia, które mogą wpływać na zdrowie serca. W zależności od przypadku, lekarze mogą zalecić pominięcie fazy 2 i przejście od razu do 3.
• Faza 4: Ostatnia faza rehabilitacji koncentruje się na utrzymaniu solidnego schematu ćwiczeń, przestrzeganiu dobrych nawyków żywieniowych i zapewnieniu zdrowego, pozytywnego stylu życia.

Oś czasu odzyskiwania

Chociaż będą istnieć pewne różnice w zależności od konkretnego leczenia - a także od twojego indywidualnego przypadku - powrót do zdrowia po operacji na otwartym sercu zwykle przebiega według stałego harmonogramu. W tygodniach i miesiącach po operacji zaczniesz odzyskiwać zdolność do wykonywania codziennych i rekreacyjnych czynności. Oto krótki zarys tego, czego możesz się spodziewać:

Pierwsze sześć tygodni

W tym czasie możesz rozpocząć lekkie ćwiczenia, takie jak chodzenie lub jazda na rowerze, lekkie prace ogrodnicze i wchodzenie po schodach. Nie próbuj podnosić przedmiotów, które mają więcej niż 10 funtów. Bądź ostrożny i uważny. Rób regularne przerwy na odpoczynek, jeśli bierzesz udział w zajęciach. Odczekaj co najmniej 30 minut po jedzeniu, zanim wybierzesz się na spacer lub rower.

Możesz wziąć prysznic, ale powinieneś powstrzymać się od kąpieli, aż nacięcie (a) się zagoi. O ile lekarz nie usłyszy inaczej, nie należy prowadzić w tym czasie (zazwyczaj nie wcześniej niż po około czterech tygodniach).

Za zgodą lekarza możesz wrócić do pracy w ograniczonym zakresie po około czterech tygodniach, chociaż wiele z nich wymaga co najmniej sześciu tygodni.

Sześć tygodni do trzech miesięcy

Po sześciu tygodniach w dużym stopniu wyzdrowiejesz i będziesz mógł wznowić cięższe prace domowe i ogrodnicze, podróże służbowe lub rekreacyjne, ćwiczenia aerobowe bez ciężarów, prowadzenie samochodu i spacery z psami.

Oczekuje się mniej więcej, że możesz zacząć zbliżać się do poziomów aktywności sprzed operacji. To powiedziawszy, nie naciskaj tego i szukaj zgody lekarza, jeśli chcesz spróbować czegoś bardziej uciążliwego lub nowego.

Trzy miesiące i dłużej

Po trzech miesiącach będziesz w stanie wykonywać bardziej rygorystyczne i cięższe ćwiczenia i aktywność. Jak zawsze, bardzo uważaj na to, jak się czujesz i staraj się nie przesadzać.

W tym momencie będziesz mógł uczestniczyć w pełnej gamie ćwiczeń i sportów, możesz podjąć się bardziej uciążliwych projektów w domu i ogrodzie (takich jak odgarnianie śniegu, podnoszenie ciężkich worków z ziemią i szorowanie podłogi).

Ogólnie rzecz biorąc, przed rozpoczęciem nowej czynności lub podjęciem takiej, którą wykonywałeś wcześniej, zapytaj lekarza, czy jest to bezpieczne. Nie wahaj się zasięgnąć porady lekarza i / lub pomocy, jeśli coś wydaje się nie tak.

Radzenie sobie z wyzdrowieniem

Podobnie jak w przypadku każdego poważniejszego leczenia, wiele osób odczuje emocjonalny opór po operacji na otwartym sercu. Często zdarza się, że osoby w trakcie rekonwalescencji doświadczają lęku, smutku, nadmiernego zmęczenia, braku snu i zmniejszonego apetytu.

Dzieje się tak zwłaszcza po powrocie do domu ze szpitala, gdzie u wielu osób może dojść do depresji. W większości przypadków uczucia te ustępują, gdy wracasz do zdrowia w ciągu pierwszych kilku miesięcy; jednak dla innych uczucia mogą być znacznie bardziej intensywne.

Co możesz zrobić, jeśli zmagasz się po operacji na otwartym sercu? Oto kilka szybkich wskazówek:

• Porozmawiaj z lekarzem. Poinformuj swój zespół medyczny, jeśli straciłeś zainteresowanie ulubionymi zajęciami, czujesz się pusty w środku lub masz przygnębienie z powodu powrotu do zdrowia lub innych reakcji emocjonalnych lub objawów depresji. Mogą skierować Cię do innych specjalistów lub przepisać leki, które mogą pomóc w rozwiązaniu tych problemów.
• Skonfiguruj rutynę. Podczas rekonwalescencji pomaga ustalić regularny harmonogram. Postaraj się, aby każdego dnia wstawać o tej samej porze, regularnie spożywać posiłki i sprawdzić, czy nie możesz zastosować codziennego programu fitness (o ile jest to bezpieczne i mieści się w granicach etapu regeneracji).
• Poszukaj wsparcia rodziny / przyjaciół. Towarzystwo przyjaciół i rodziny może być również źródłem komfortu podczas rekonwalescencji. W okresie poprzedzającym operację poinformuj rodzinę i znajomych, przez co będziesz przechodzić. Podkreśl, że może to być dla Ciebie trudny czas i możesz potrzebować ich, aby Cię bronili lub wspierali.
• Ustaw realistyczne oczekiwania. Rozczarowanie własnym postępem może być toksyczne, gdy dochodzisz do siebie. Zdobądź wiedzę na temat procesu powrotu do zdrowia i na tej podstawie bądź realistą w kwestii tego, czego możesz się spodziewać. Kiedy osiągniesz kamień milowy powrotu do zdrowia, bez względu na to, jak duży czy mały, zrób dla siebie coś miłego, aby to uczcić.
• Rozważ poradę. Jeśli pomimo własnych wysiłków zauważysz, że depresja, smutek lub inne objawy emocjonalne i psychiczne utrzymują się, rozważ skorzystanie z profesjonalnej pomocy. Wielu terapeutów i psychiatrów specjalizuje się w leczeniu osób, które przeszły leczenie, i mogą pomóc w walce z opadem.

Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich zmagasz się z depresją, skontaktuj się z Krajową Infolinią Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) pod numerem 1-800-662-4357, aby uzyskać informacje na temat pomocy i możliwości leczenia w Twojej okolicy.

Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych linii pomocy.

Leczenie ran

Niezależnie od wskazanej konkretnej operacji, po zabiegu może dojść do zagojenia jednego lub więcej nacięć. Zapewnienie, że te rany goją się bez infekcji, jest absolutnie niezbędne dla prawidłowego powrotu do zdrowia. Jest kilka rzeczy, które powinieneś zrobić, aby zapobiec powikłaniom:

• Nie usuwaj bandaży przez dwa dni. O ile z rany nie wycieka, paski Steri i bandaże należy pozostawić założone i pozostawić suche przez pierwsze dwa dni. Poinformuj lekarza, jeśli są wyładowania z miejsca nacięcia.
• Kąpać się delikatnie. Po powrocie do domu ze szpitala i dopóki nie ma wypisu, branie prysznica jest bezpieczne, o ile używasz łagodnego mydła. Nie zaleca się kąpieli, gdy rany się goją. Należy bardzo delikatnie obchodzić się z nacięciami, nie szorować i delikatnie je osuszyć.
• Wykonuj codzienne kontrole. Podczas gojenia codziennie obserwuj nacięcia pod kątem oznak infekcji. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wokół nacięcia pojawi się zwiększona tkliwość lub ból, zaczerwienienie lub obrzęk lub wydzielina płynna. Ponadto gorączka może być również oznaką infekcji.
• Chronić przed słońcem. Do roku po zabiegu należy chronić nacięcie i / lub bliznę przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Upewnij się, że twój lekarz jest OK przed zastosowaniem kremu przeciwsłonecznego, ponieważ niektóre mogą nie nadawać się do nałożenia na ranę.
• Unikaj niektórych produktów. Jak powie lekarz, nie nakładaj kremów, olejków, balsamów ani proszków na miejsce rany, dopóki nie uzyskasz ich zgody.

Warto zauważyć, że jeśli operacja na otwartym sercu została wykorzystana do wykonania pomostowania tętnic wieńcowych (CABG), żyła z nogi może zostać pobrana do wykorzystania w naprawie. W takich przypadkach pamiętaj, że twoja noga również będzie miała nacięcie. Tam też będziesz chciał mieć oko na postępy. Oto krótkie zestawienie tego, co możesz zrobić, aby uniknąć problemów:

• Nie krzyżuj nóg
• Unikaj pozostawania w pozycji siedzącej lub stojącej przez dłuższy czas
• Podnieś dotkniętą nogę podczas siedzenia
• Monitoruj obrzęk nóg
• Jeśli jest to wskazane, nosić pończochy uciskowe, gdy nie śpisz

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek oznaki zakażenia ran pooperacyjnych, ból podczas oddawania moczu lub objawy ogólnoustrojowe, takie jak gorączka lub złe samopoczucie.

Słowo od Verywell

Podczas gdy droga powrotna do normalnego życia po operacji na otwartym sercu może być długa i trudna, wiele osób przeszło ją pomyślnie. Choć perspektywa operacji serca może być bardzo intensywna, wiedz, że od wstępnej konsultacji do końcowej wizyty kontrolnej nie będziesz sam.

Oprócz oddanych specjalistów i personelu medycznego nie zapominaj, że masz również wsparcie bliskich i przyjaciół. W tym sensie będziesz tylko częścią wspólnego, wspólnego wysiłku mającego na celu przywrócenie Ci zdrowia i dobrego samopoczucia. Biorąc pod uwagę stawkę, z pewnością będzie to tego warte.