Wiele słyszymy o wysokim ciśnieniu krwi (nadciśnieniu) io tym, co może się stać, jeśli nie jest kontrolowane, ale nienormalnie niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie) może być równie szkodliwe, jeśli nie jest odpowiednio leczone.
W przeciwieństwie do objawów wysokiego ciśnienia krwi, które są słabo zdefiniowane i często całkowicie nieobecne, objawy niskiego ciśnienia krwi są zwykle bardziej widoczne i łatwo rozpoznawalne. Rozwój objawów jest często sygnałem ostrzegawczym o potencjalnie poważnej chorobie podstawowej. Ogólnie rzecz biorąc, ciśnienie krwi musiałoby spaść dość dramatycznie, zanim pojawią się objawy.
laflor / Getty ImagesObjawy
Objawy niedociśnienia mogą się różnić w zależności od tego, jak szybko i / lub gwałtownie spada ciśnienie krwi. Jeśli rozwija się szybko, możesz stracić przytomność (omdlenie). Z drugiej strony, jeśli rozwija się stopniowo, możesz czuć się zmęczony i słaby, ale poza tym nie jesteś świadomy swojego stanu.
Objawy niedociśnienia mogą obejmować:
- Zawroty głowy
- Zawroty
- Niewyraźne widzenie
- Zmęczenie
- Słabość
- Brak koncentracji
- Palpitacje serca
- Nudności
- Omdlenie
Komplikacje
Niskie ciśnienie krwi jest zwykle najpoważniejsze, gdy powoduje przedłużone zmniejszenie przepływu krwi do narządów krytycznych. W ciągu kilku minut zmniejszony dopływ krwi do serca lub mózgu może spowodować nieodwracalne uszkodzenie. Przewlekle niskie (lub nawet graniczne) ciśnienie krwi może mieć również niekorzystny wpływ na nerki.
Jeśli spadek jest nagły i poważny, ludzie często opisują uczucie „zbliżającej się zagłady”. W rzadkich przypadkach dramatyczny spadek może prowadzić do omdleń (omdlenia), szoku, śpiączki, a nawet śmierci.
Nawet stosunkowo niewielki spadek ciśnienia krwi w pozycji stojącej (określany jako hipotonia ortostatyczna) może być niebezpieczny w przypadku utraty przytomności i upadku.
Kiedy zadzwonić pod numer 911
Zadzwoń pod numer 911 lub poszukaj pomocy w nagłych wypadkach, jeśli wystąpią objawy wstrząsu, w tym wilgotna skóra, blada bladość, powiększone źrenice, szybkie tętno, szybki oddech, słaby puls, splątanie, nudności, wymioty lub omdlenia.
Przyczyny
Chociaż istnieje wiele czynników, które mogą powodować gwałtowny spadek ciśnienia krwi, jedną z najczęstszych jest przyjmowanie zbyt dużej dawki leków przeciwnadciśnieniowych.
Inne przyczyny są związane bezpośrednio lub pośrednio z warunkami, które wpływają albo na objętość krwi (ile krwi jest krążeniem w naczyniu), albo na szybkość krążenia (jak silnie krew przepływa przez naczynia).
Badając niedociśnienie, lekarz może przyjrzeć się następującym możliwym przyczynom:
- Nadużywanie leków na ciśnienie krwi
- Leki depresyjne, w tym opioidy i środki znieczulające
- Odwodnienie
- Niewydolność serca
- Arytmie serca
- Cukrzyca
- Krwawienie wewnętrzne lub zewnętrzne
- Problemy z tarczycą
- Choroba Addisona (niewydolność nadnerczy)
- Anafilaksja (alergia potencjalnie zagrażająca życiu)
- Choroba naczyń obwodowych
- Niedociśnienie neurogenne
Objawy niedociśnienia pojawiają się, gdy organizm nie jest w stanie zrekompensować utraty objętości krwi z powodu odwodnienia, krwawienia lub innej przyczyny. Występuje również z powodu zmniejszonego krążenia krwi spowodowanego niewydolnością serca, chorobą naczyń obwodowych lub nieprawidłowym rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Aby to zrobić, twoje ciało musiałoby albo zwęzić obwodowe naczynia krwionośne rąk i nóg (aby skierować krew do mózgu i innych ważnych narządów), albo zwiększyć tętno, aby silniej przepchnąć krew przez naczynia krwionośne.
Z biegiem czasu rekompensata ta miałaby złe skutki. Pozbawienie rąk i nóg krwi może prowadzić do atrofii i wyniszczenia mięśni. Przepływ krwi do jelit może również ulec zmianie, co może spowodować uszkodzenie tkanki i ciężkie krwawienie z przewodu pokarmowego.
Co więcej, utrzymujące się tętno powyżej 100 uderzeń na minutę może ostatecznie osłabić sam mięsień sercowy, zwiększając ryzyko niewydolności serca i nagłej śmierci.
Diagnoza
Niedociśnienie można zdiagnozować za pomocą mankietu do pomiaru ciśnienia krwi. Mankiet mierzy zarówno ciśnienie skurczowe (ciśnienie wywierane w naczyniach krwionośnych podczas bicia serca), jak i ciśnienie rozkurczowe (ciśnienie w naczyniach krwionośnych, gdy serce odpoczywa między uderzeniami).
Odczyt jest opisywany przez ciśnienie skurczowe powyżej ciśnienia rozkurczowego, takie jak 120/80 (granica normalnego odczytu dla dorosłych w Stanach Zjednoczonych).
Chociaż niedociśnienie nie ma dokładnej definicji, wielu lekarzy uważa 90/60 za punkt odcięcia, po którym można rozsądnie zdiagnozować niedociśnienie. Niestety, to nie w pełni odzwierciedla, co naprawdę oznacza niskie ciśnienie krwi.
Niedociśnienie to punkt, w którym ciśnienie krwi spadło tak nisko, że serce nie może już dostarczać organizmowi odpowiedniej ilości krwi. Ponieważ wszystkie nasze ciała są różne, rzeczywisty punkt może się różnić w zależności od osoby.
Na przykład sportowcy o doskonałej kondycji fizycznej mogą mieć ciśnienie krwi 85/50 i nie można ich uznać za hipotensję. Z drugiej strony, osoba z chorobą wieńcową może być uznana za hipotensyjną z odczytem ciśnienia krwi 120/70.
Bez odpowiedniego przepływu krwi tkanki organizmu zostaną pozbawione tlenu i składników odżywczych potrzebnych do normalnego funkcjonowania. Niewystarczające zaopatrzenie tkanek w tlen - nazywane niedotlenieniem tkanek - może ostatecznie doprowadzić do śmierci komórki.
Inne testy
Aby określić przyczynę, lekarz może zlecić badania krwi, aby sprawdzić, czy masz cukrzycę, niedokrwistość lub stany związane z niedociśnieniem.
Elektrokardiogram (EKG) może służyć do wykrywania nieregularności bicia serca, nieprawidłowości strukturalnych serca oraz problemów z dopływem krwi i tlenu do mięśnia sercowego. Podobnie, rodzaj USG znany jako echokardiogram może dostarczyć szczegółowych obrazów struktury i funkcji twojego serca.
Test wysiłkowy wykonywany na bieżni lub rowerze stacjonarnym może ocenić Twoje serce podczas aktywności za pomocą EKG lub echokardiogramu. Tilt table test może służyć do oceny zmian ciśnienia krwi pod różnymi kątami i jest przydatny w diagnozowaniu hipotonii ortostatycznej i hipotonii neurogennej.
Leczenie
Leczenie niedociśnienia zależy od przyczyn. Często zdarza się, że osoby, którym przepisano leki na nadciśnienie, mają zbyt niskie ciśnienie krwi. Jedyne, co może być potrzebne do skorygowania stanu, to proste dostosowanie dawki.
Jeśli odwodnienie przyczynia się do problemu, konieczne byłoby zwiększone spożycie płynów, częściowo w oparciu o wskaźnik masy ciała (BMI). Na przykład osoba z normalnym BMI prawdopodobnie potrzebowałaby tylko od ośmiu do dziesięciu szklanek wody dziennie, aby utrzymać idealne nawodnienie. Osoby z wysokim BMI mogą potrzebować znacznie więcej. Dodanie większej ilości soli do diety może również pomóc w normalizacji ciśnienia krwi.
Skarpety uciskowe mogą również pomóc, zmuszając krew do gromadzenia się w nogach z powrotem w kierunku rdzenia. Jest to typowa metoda leczenia osób z niewydolnością serca i innymi zaburzeniami krążenia.
W niektórych przypadkach można przepisać leki, aby przeciwdziałać fizjologicznym nieprawidłowościom, których nie mogą inne interwencje. Należą do nich Florinef (fludrokortyzon), który zwiększa objętość krwi i Orvaten (midodryna), który ogranicza naczynia krwionośne i podnosi ciśnienie krwi.
Słowo od Verywell
Niskie ciśnienie krwi może powodować poważne problemy, jeśli nie zostanie zdiagnozowane lub nieleczone. Nawet jeśli objawy wydają się „możliwe do opanowania”, nie ignoruj ich ani nie próbuj z nimi żyć. Skontaktuj się z lekarzem lub poproś o skierowanie do kardiologa w celu dalszej oceny. Leczenie jest dostępne.
