Uśmierzanie bólu jest głównym celem leczenia leków na chorobę zwyrodnieniową stawów. Miejscowe zapalenie, które może wystąpić przy chorobie zwyrodnieniowej stawów, jest również łagodzone przez przyjmowanie leków przeciwko chorobie zwyrodnieniowej stawów.
Peter Dazeley / Getty ImagesLeki przeciwbólowe
Leki przeciwbólowe to klasa leków stosowanych w łagodzeniu bólu. Leki przeciwbólowe przynoszą ulgę w bólu, blokując sygnały bólowe docierające do mózgu lub zakłócając interpretację sygnałów przez mózg, bez wywoływania znieczulenia lub utraty przytomności. Istnieją zasadniczo dwa rodzaje leków przeciwbólowych: nie-narkotyki i narkotyki.
Nienarkotyczne leki przeciwbólowe
Acetaminofen to początkowa terapia zalecana przez American College of Rheumatology w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów, zwłaszcza bioder i kolan. Jednak niektórzy pacjenci mogą uznać, że niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są bardziej skuteczne w łagodzeniu bólu niż paracetamol. Prowadzono badania i debaty na temat tego, który jest bardziej skuteczny - paracetamol czy NLPZ? Wniosek jest taki, że opcje leczenia muszą być zindywidualizowane.
Narkotyczne leki przeciwbólowe
Narkotyczne środki przeciwbólowe są czasami przepisywane pacjentom z ciężką chorobą zwyrodnieniową stawów, u których nie powiodły się inne opcje leczenia. Ultram (tramadol) nie jest narkotyczny, ale ma działanie narkotyczne, a także właściwości uśmierzające ból. Doniesiono, że ultradźwięki zmniejszają stosowanie NLPZ i skutecznie leczy ból przebijający u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów.
Miejscowe leki przeciwbólowe
Miejscowe środki przeciwbólowe to kremy lub inne preparaty wcierania nakładane zewnętrznie na dotknięty staw. Są sprzedawane bez recepty. Składniki aktywne obejmują:
- Przeciwpodrażniające: olejek wintergrinowy, kamfora, eukaliptus
- Salicylany
- Kapsaicyna
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
W różnych badaniach wykazano, że NLPZ są skuteczne w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Ponieważ większość NLPZ ma taką samą skuteczność w łagodzeniu bólu, decyzja o zastosowaniu NLPZ może opierać się na kosztach, schemacie dawkowania i ryzyku wystąpienia działań niepożądanych. Podczas stosowania NLPZ należy wziąć pod uwagę ryzyko toksyczności ze strony przewodu pokarmowego i nerek, a także ryzyka dla serca.
NLPZ obejmują:
- Ansaid (Flurbiprofen)
- Arthrotec (diklofenak / mizoprostol)
- Cataflam (diklofenak potasowy)
- Clinoril (Sulindac)
- Daypro (Oxaprozin)
- Dolobid (Diflunisal)
- Feldene (Piroxicam)
- Ibuprofen (Motrin, Advil)
- Indocyna (indometacyna)
- Ketoprofen (Orudis, Oruvail)
- Lodine (Etodolac)
- Meclomen (meklofenamat)
- Mobic (meloksykam)
- Nalfon (Fenoprofen)
- Naproksen (Naprosyn, Aleve)
- Ponstel (kwas mefenamowy)
- Relafen (Nabumeton)
- Tolektyna (Tolmetyna)
- Voltaren (sól sodowa diklofenaku)
Selektywne inhibitory COX-2
Selektywne inhibitory COX-2 mają mniejszy potencjał toksyczności żołądkowo-jelitowej niż tradycyjne NLPZ. Twój lekarz powinien rozważyć korzyści w stosunku do ryzyka, a także rozważyć koszty przy wyborze najlepszego dla Ciebie inhibitora NLPZ lub COX-2.
NLPZ działają poprzez blokowanie aktywności enzymu cyklooksygenazy, znanego również jako COX. Badania wykazały, że istnieją dwie formy, znane jako COX-1 i COX-2. NLPZ wpływają na obie formy. COX-1 bierze udział w utrzymaniu zdrowej tkanki, podczas gdy COX-2 bierze udział w szlaku zapalnym. Selektywne inhibitory COX-2 stały się podgrupą NLPZ i lepszym wyborem dla pacjentów zagrożonych toksycznością żołądkowo-jelitową.
W pewnym momencie na rynku były trzy selektywne inhibitory COX-2: Celebrex, Vioxx i Bextra. Chociaż dwa ostatnie zostały usunięte z rynku, Celebrex jest jedynym dostępnym selektywnym inhibitorem COX-2.
Zlokalizowane zastrzyki
Pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawów z wysiękiem w stawie lub miejscowym zapaleniem mogą odnieść korzyści z dostawowych wstrzyknięć kortykosteroidów.
Inne zlokalizowane wstrzyknięcie, które może przynieść korzyści pacjentom z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego, obejmuje dostawowe wstrzyknięcie hialuronianu lub pochodnych (np. Synvisc, Orthovisc, Hyalgan, Euflexxa, Supartz). Proces ten jest znany jako wiskosuplementacja.
-chemotherapy.jpg)
