Marinol (dronabinol) to syntetyczna forma tetrahydrokannabinolu (THC), głównego psychoaktywnego składnika marihuany (konopi). Oprócz tworzenia „haju”, którego poszukuje wielu użytkowników, wiadomo, że THC zmniejsza ból neuropatyczny, łagodzi nudności i pobudza apetyt. W stanach, w których marihuana jest legalna, ludzie mają teraz wybór, czy marinol czy marihuana jest lepszy lek do leczenia ich stanu zdrowia. Chociaż nie ma jasnego konsensusu co do tego, co jest „lepsze” lub „gorsze”, istnieją zalety i wady, które mogą pomóc w podjęciu decyzji.
Tommy Flynn / Photographer's Choice / Getty ImagesMarinol
Marinol został po raz pierwszy zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA) w 1985 roku do leczenia nudności i wymiotów związanych z chemioterapią przeciwnowotworową. Od tego czasu jego zatwierdzenie zostało rozszerzone o leczenie utraty wagi i anoreksji u osób z zaawansowanym zakażeniem wirusem HIV.
W wyniku pozytywnego wpływu na ludzi marnujących HIV, Marinol został zmieniony na lek z harmonogramu III w 1999 r. (Co oznacza, że ma on zaakceptowane zastosowanie medyczne). Stosowany zgodnie z zaleceniami, Marinol jest uważany za bezpieczny i skuteczny przy niskim ryzyku uzależnienia.
Zastosowania poza wskazaniami obejmują łagodzenie bólu fibromialgii, ciśnienia w oku związanego z jaskrą, migreny menstruacyjnej, nudności i wymiotów pooperacyjnych, obturacyjnego bezdechu sennego i spastyczności mięśni związanej ze stwardnieniem rozsianym (MS).
Aktualne dowody
Jako regulowany lek farmaceutyczny, Marinol i inne pochodne THC przeszły szeroko zakrojone badania kliniczne potwierdzające ich stosowanie. Obszerny przegląd badań z University of California Center for Medicinal Cannabis Research opisał różne korzyści płynące ze stosowania Marinolu w badaniach z randomizacją.
Wśród wyników:
- 25-miligramowa (mg) dawka Marinolu była skuteczniejsza w łagodzeniu bólu u osób ze stwardnieniem rozsianym w porównaniu z placebo.
- 5-mg dawka Marinolu przepisana chorym na AIDS przez sześć tygodni była znacznie skuteczniejsza w pobudzaniu apetytu (38% w porównaniu z 8%) niż placebo.
- 25-miligramowa (mg) dawka Marinolu była skuteczniejsza w zmniejszaniu przewlekłego bólu neuropatycznego o 50 procent w porównaniu z placebo (30 procent).
Podczas gdy uśmierzające ból działanie Marinolu w dawce 10 mg jest porównywalne z dawką 60 mg kodeiny, wyższe dawki wiążą się z większym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych w porównaniu z kodeiną (zwłaszcza sedacją).
Korzyści
Marinol ma kilka zalet, a niektóre z nich wynikają z faktu, że jest to lek zatwierdzony przez FDA. Zawierają:
- Marinol jest legalny we wszystkich 50 stanach i jest regularnie sprzedawany w aptekach.
- Marinol jest czystym izomerem THC, co oznacza, że nie będziesz narażony na żadne potencjalnie szkodliwe chemikalia znajdujące się w marihuanie.
- Marinol nie zawiera żadnych innych psychoaktywnych kannabinoidów występujących w marihuanie, co oznacza, że jest mniej prawdopodobne, że wywoła u Ciebie „haj”.
- Marinol ma długi okres półtrwania i pozostanie na poziomie terapeutycznym we krwi przez dwa razy dłużej niż marihuana.
- Marinol nie jest palony i rzadziej powoduje podrażnienie gardła i płuc (ważna kwestia dla osób z astmą lub POChP).
- Marinol jest wytwarzany w kontrolowanych warunkach, co oznacza, że jest mniej prawdopodobne, że zostanie skażony lub zanieczyszczony.
- Marinol jest objęty większością planów ubezpieczenia zdrowotnego.
Wady
Jak każdy lek, Marinol ma również wady do rozważenia:
- Marinol ma niski współczynnik wchłaniania i może potrwać do godziny, zanim efekty będą odczuwalne (ważna uwaga ze strony osoby przechodzącej chemioterapię).
- Marinol może być droższy niż marihuana, jeśli Twoje ubezpieczenie go nie pokrywa.
- Badania były sprzeczne co do skuteczności Marinolu w kontrolowaniu bólu neuropatycznego.
- Marinol może wpływać na ludzi w różny sposób. Niektórzy mogą odczuwać skrajną senność, szybkie bicie serca (tachykardię) i suchość w ustach, nawet przy przepisanej dawce. Inni mogą odczuwać zawroty głowy, senność, dezorientację, uczucie „podniecenia”, przesadne poczucie dobrego samopoczucia, nudności, wymioty i ból brzucha, gdy organizm dostosowuje się do leku. (Należy powiadomić lekarza, jeśli te działania niepożądane utrzymują się lub nasilają).
Marihuana
Marihuana jest najczęściej wędzona, ale może być również dodawana do żywności, spożywana w nalewkach i olejkach lub wdychana przez waporyzatory („waporyzacja”).
Medyczna marihuana została po raz pierwszy zalegalizowana w Kalifornii w 1996 roku, u szczytu kryzysu związanego z HIV. Obecnie wszystkie stany USA z wyjątkiem czterech mają w swoich księgach jakąś formę legalizacji. Biorąc to pod uwagę, marihuana została oficjalnie zdekryminalizowana tylko w kilku stanach, jako narkotyku według schematu.
Aktualne dowody
Chociaż wiele reklamowanych zalet palonej marihuany pozostaje luźno potwierdzonych, dowody dotyczące jej skuteczności w leczeniu przewlekłego bólu nerwów są prawdopodobnie najbardziej solidne.
Obejmuje to serię randomizowanych badań z University of California Center w San Diego, które wykazały, że pojedynczy papieros z marihuaną zawierający do 8% THC był skuteczniejszy w zmniejszaniu bólu nerwów (46% do 52%) niż placebo (18% do 24%).
Podobnie badanie z 2012 roku opublikowane wDziennik Kanadyjskiego Stowarzyszenia Medycznegodoszli do wniosku, że palona marihuana dostarczana w ciągu 11 dni była równie skuteczna w zmniejszaniu spastyczności, a nawet skuteczniejsza w zmniejszaniu bólu u osób ze stwardnieniem rozsianym w porównaniu z placebo.
Korzyści
Zwolennicy medycznej marihuany często przytaczają następujące zalety:
- Wędzona marihuana ma szybki początek działania, przynosząc niemal natychmiastowe złagodzenie objawów.
- „Dawki” wędzonej marihuany są łatwiejsze do kontrolowania niż doustne leki, takie jak Marinol.
- Do wyboru jest wiele odmian konopi, z których niektóre mają mniej efektów psychoaktywnych i mogą być bardziej skuteczne w pobudzaniu apetytu, zwalczaniu zmęczenia lub ograniczaniu depresji lub lęku.
- Wędzona marihuana zawiera inne potencjalnie korzystne kannabinoidy, a także silne związki przeciwutleniające i przeciwzapalne (takie jak terpeny występujące w olejach leczniczych).
- Marihuana jest łatwa i niedroga w uprawie.
Wady
Są jednak pewne wady, które należy wziąć pod uwagę:
- Marihuana jest nadal uważana za nielegalną przez rząd federalny.
- Nie ma zatwierdzonego przez FDA medycznego zastosowania marihuany, pomimo dowodów na jej korzyści.
- Marihuana medyczna nie jest objęta ubezpieczeniem.
- Medyczna marihuana może być zbyt droga w niektórych stanach, szczególnie w tych, które dopuszczają ją tylko do celów medycznych.
- Marihuana zawiera ponad 400 substancji chemicznych, z których niewiele wiadomo o ich długotrwałych skutkach.
- Marihuana może wpływać na ostrość umysłu i nastrój.
- Wędzona marihuana może nie być odpowiednia dla osób z chorobami układu oddechowego, w tym rakiem płuc.
- Poza paleniem inne metody spożycia działają wolniej i działają bardziej nieregularnie.
Skutki uboczne marihuany obejmują charakterystyczny „haj”, zawroty głowy, senność, suchość w ustach, zaczerwienienie oczu, rozszerzone źrenice, przyspieszenie akcji serca, zwiększony apetyt, euforię, niepokój, niepokój, zaburzenia koordynacji i zmienioną percepcję czasu i przestrzeni. Objawy są często zależne od dawki, a wyższe dawki czasami wywołują panikę, paranoję lub halucynacje.
Słowo od Verywell
Ostatecznie wybór między marinolem a marihuaną zależy w dużej mierze od przepisów stanowych. W niektórych stanach może nie być wyboru.
Jeśli chcesz zbadać używanie medycznej marihuany, zacznij od zapoznania się z prawem swojego stanu na stronie internetowej National Organization for the Reform of Marijuana Laws (NORML). Następnie należy porozmawiać z lekarzem o korzyściach i konsekwencjach każdego leku w odniesieniu do stanu i ogólnego stanu zdrowia. Staraj się zachować otwarty umysł, ale zachowaj szczególną ostrożność, aby unikać porad medycznych ze źródeł innych niż medyczne.
Dobrze jest też mieć oko na inne produkty THC będące w trakcie opracowywania, z których niektóre mogą być odpowiednie dla Twoich potrzeb. Jednym z takich przykładów jest Sativex (nabiximols), spray THC do jamy ustnej przechodzący obecnie badania kliniczne III fazy w Stanach Zjednoczonych. Spray został już zatwierdzony do użytku w Wielkiej Brytanii w leczeniu bólu neuropatycznego, spastyczności, nadreaktywności pęcherza i innych objawów stwardnienia rozsianego.
.jpg)