Chirurgia wymiany stawu kolanowego: opieka długoterminowa

Operacja wymiany stawu kolanowego polega na usunięciu uszkodzonych części stawu i zastąpieniu ich elementami protetycznymi. W zależności od przypadku, powrót do normalnych, codziennych czynności może zająć od trzech do sześciu tygodni.

Jednak pełna rehabilitacja może trwać od trzech miesięcy do roku. Jest to okres krytyczny, a pomyślne wyniki w dużej mierze zależą od jasnego zrozumienia, jak długoterminowo dbać o kolano po operacji.

Korzyści z operacji

Stany leczone operacją wymiany stawu kolanowego (w tym choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie stawów i pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawów) charakteryzują się stanem zapalnym, prowadzącym do bólu i utraty ruchomości. Operacja wymiany stawu kolanowego może zmniejszyć lub wyeliminować ból i przywrócić ruchomość kolana, chociaż nie oczekuje się całkowitego powrotu do poziomu ruchu sprzed zapalenia stawów.

W tej procedurze usuwa się cienką warstwę kości z kości udowej (kość udowa) i rzepki (rzepka) oraz implantu wykonanego ze stali nierdzewnej, tytanu, chromu, kobaltu lub polietylenu. Przy odpowiedniej pielęgnacji implanty kolana są trwałe; w rzeczywistości ponad 90% współczesnych implantów nadal dobrze funkcjonuje po 15 latach.

Utrzymanie tych korzyści, a także integralności sztucznego kolana jest priorytetem w okresie rekonwalescencji po operacji i później. Co możesz zrobić, aby zachować pozytywne wyniki operacji wymiany stawu kolanowego w dłuższej perspektywie? Oto kilka szybkich wskazówek:

Zachowaj kolejne spotkania

Zazwyczaj po operacji będziesz potrzebować kilku wizyt kontrolnych, aby upewnić się, że implant działa dobrze i nie ma innych problemów. Występują one około sześciu tygodni po operacji (kiedy spodziewany jest wstępny powrót do zdrowia), a następnie po trzech i sześciu miesiącach, po których przeprowadzane są coroczne kontrole.

Ponadto będziesz uczestniczyć w regularnych sesjach fizjoterapeutycznych. To wszystko ma kluczowe znaczenie dla wyzdrowienia.

Skonfiguruj swój dom

Wypadki w domu mogą powodować problemy podczas rekonwalescencji. Spoglądając na okres rekonwalescencji, ustaw swój dom tak, aby nie było niebezpieczeństwa potknięcia, ważne przedmioty były w zasięgu, a meble ustawione tak, aby można było poruszać się z kulami, chodzikiem lub innymi urządzeniami pomocniczymi.

Dobrym pomysłem jest też zainstalowanie w łazience krzesła, poręczy i podniesionej deski sedesowej. Ponieważ chcesz uniknąć głębokiego zginania lub naprężania, rozważ zakup narzędzi do chwytania, długich łyżek do butów lub długich gąbek.

Równowaga sprawności i bezpieczeństwa

Przy wypisie i kolejnych wizytach otrzymasz szczegółowe instrukcje dotyczące czynności, które możesz i nie możesz wykonywać (patrz poniżej). Kluczowe znaczenie ma upewnienie się, że podczas rekonwalescencji nadal ćwiczysz, a jednocześnie nie robisz sobie krzywdy.

Uważnie słuchaj swojego chirurga i fizjoterapeuty i bądź na bieżąco z zalecanymi przez nich ćwiczeniami. To powiedziawszy, jeśli coś jest nie tak lub staje się bolesne, poinformuj o tym swojego lekarza tak szybko, jak to możliwe.

Leki i suplementy

Po operacji można przepisać szereg leków, które pomogą złagodzić ból, obrzęk i potencjalną infekcję. Niektóre z nich mogą być konieczne w dłuższej perspektywie, więc upewnij się, że w pełni rozumiesz informacje dotyczące przepisywania.

O ile nie zalecono inaczej, weź pełny cykl wszelkich tabletek i bezpiecznie pozbądź się wszelkich resztek, przynosząc je z powrotem do apteki. Ponadto lekarz i / lub fizjoterapeuta może zalecić przyjmowanie innych suplementów w celu zwiększenia wytrzymałości kości i stawów.

Komunikuj się i uzyskaj zezwolenie

Tak mocne i wytrzymałe jak sztuczne stawy kolanowe mają swoje ograniczenia. Ogólnie rzecz biorąc, możesz chcieć unikać czynności, które mogłyby narazić kolano na niebezpieczeństwo, takich jak bardziej intensywne sporty kontaktowe.

Na drodze rehabilitacji upewnij się, że uzyskasz pozwolenie lekarskie przed rozpoczęciem nowej aktywności fizycznej lub wznowieniem rzeczy, które wykonywałeś w przeszłości.

Możliwe przyszłe operacje

Chociaż operacje wymiany stawu kolanowego są bardzo skuteczne, czasami może być wymagane dodatkowe leczenie, zwane rewizyjną wymianą stawu kolanowego. W tej procedurze następuje wymiana całego implantu kolana lub jego części, co może być bardziej skomplikowane niż pierwotna operacja.

Jakie okoliczności skłaniają do rozważenia tego zabiegu? Oto podział.

Zużyty lub poluzowany implant

Z różnych powodów implanty kolana mogą z czasem poluzować się lub ulec zużyciu. Dzieje się tak zwłaszcza wtedy, gdy wykonujesz intensywne czynności, masz nadwagę lub ćwiczyłeś przez dłuższy czas.

Prowadzi to nie tylko do bólu i dyskomfortu, ale może prowadzić do odpowiedzi immunologicznej, która atakuje podtrzymującą kość udową lub kolanową.

Zakażenie

Chociaż ryzyko infekcji jest największe, gdy nacięcie goi się, może to również wystąpić podczas rekonwalescencji, nawet lata po operacji. Infekcja prowadzi tutaj do bólu, obrzęku i drenażu z kolana, jednocześnie rozluźniając implant. Można to leczyć przez oczyszczenie rany, w którym elementy pozostają na miejscu, ale są dezynfekowane.

Lub można go leczyć za pomocą operacji etapowej, która składa się z dwóch części. W pierwszej części implant jest wyjmowany i zastępowany podkładką cementową, która została poddana działaniu antybiotyków. W drugim przypadku usuwa się tę przekładkę i zastępuje protezę stawu kolanowego.

Niestabilność

Ten stan występuje, gdy więzadła i ścięgna wokół protezy kolana są uszkodzone lub niezrównoważone, co prowadzi do obrzęku i osłabienia kolana. Fizjoterapia i usztywnienie kolana to pierwsza linia leczenia, ale jeśli nie przyniosą one rezultatów, najlepszym rozwiązaniem może być operacja rewizyjna.

Sztywność

Często w wyniku odkładania się tkanki bliznowatej wokół kolana, słaba mobilność może utrzymywać się pomimo operacji wymiany stawu kolanowego. Jeśli początkowe leczenie - „manipulacja w znieczuleniu”, w którym lekarz agresywnie ugina kolano, aby rozbić tkankę bliznowatą - nie działa, może być konieczna częściowa lub całkowita wymiana implantu.

Pęknięcie

Złamanie kości wokół implantu kolana w wyniku wypadku lub upadku również będzie wymagało operacji rewizyjnej. Czyniąc to, lekarz będzie musiał ocenić stan zdrowia i stabilność struktur kostnych i może wymagać rozszerzenia zakresu implantu. W niektórych przypadkach może zajść konieczność zastąpienia części złamanej kości protezą.

Korekty stylu życia

Będziesz musiał wprowadzić pewne zmiany i dostosowania, gdy będziesz poruszać się po życiu po operacji wymiany stawu kolanowego. Kluczem jest upewnienie się, że pozostajesz zdrowy i aktywny bez nadmiernego obciążania okolicy i powodowania urazów. Ponadto mogą być konieczne inne zmiany w Twoich nawykach, takie jak:

• Zdrowe odżywianie: Oprócz zwykłych korzyści, zapewnienie zdrowej diety bogatej w białka, witaminy i minerały może pomóc w wymianie kolana, ponieważ sprzyja utracie wagi. Nadmierna waga może nadmiernie obciążać implant, więc porozmawiaj z lekarzem o tym, co możesz zrobić, aby sobie z tym poradzić.
• Unikaj witaminy K: jeśli po operacji przepisano Ci lek rozrzedzający krew, taki jak warfaryna, odradza się spożywanie pokarmów bogatych w tę witaminę. Należą do nich brokuły, kalafior, brukselka, cebula, a także wiele warzyw, takich jak jarmuż, szpinak i rzepa.
• Prowadzenie pojazdów: Zazwyczaj pacjenci z całkowitą endoprotezą stawu kolanowego są w stanie prowadzić samochód po odstawieniu leków przeciwbólowych i odzyskaniu siły i ruchomości w kolanie. Nie rozpoczynaj jazdy, dopóki nie otrzymasz zgody lekarza; w większości przypadków będzie można wrócić za kierownicę po około trzech do czterech tygodni.
• Fizjoterapia: po całkowitej wymianie stawu kolanowego przejdziesz sesje fizjoterapeutyczne, podczas których nauczysz się ćwiczeń, które możesz wykonać, aby promować pozytywne wyniki. Na przykład jazda na rowerze stacjonarnym może być dobrym sposobem na zbudowanie mięśni bez obciążania kolana.
• Ćwiczenia o mniejszym obciążeniu: po uzyskaniu zgody na aktywność fizyczną pamiętaj, że niektóre sporty lub ćwiczenia są bezpieczniejsze niż inne. Pływanie, spacery, gra w golfa i lekki tenis są uważane za stosunkowo bezpieczne, podczas gdy bardziej intensywne sporty, takie jak racquetball, jogging lub jazda na nartach, mogą wymagać pominięcia.
• Podróż samolotem: Przechodząc przez kontrolę bezpieczeństwa na lotnisku, pamiętaj, aby poinformować pracowników ochrony, że masz implant kolana, ponieważ może on uruchomić ich czujniki. Ponadto niektórzy pacjenci z protezą stawu kolanowego odczuwają obrzęk lub ból kolana podczas lotu. W związku z tym przed planowaniem upewnij się, że lekarz jest OK.

Praktyczną zasadą jest upewnienie się, że w pełni rozumiesz zalecenia lekarza i fizjoterapeuty. Nigdy nie wahaj się zadawać pytań lub skontaktować się z tymi specjalistami, jeśli coś wydaje się nie tak.

Słowo od Verywell

Chociaż operacja wymiany stawu kolanowego jest daleka od spaceru po parku, należy pamiętać, że to leczenie jest dobrze tolerowane i bardzo skuteczne. Pomogło to niezliczonym ludziom stanąć na nogi, pozwalając im cieszyć się życiem bez bólu, obrzęków i dyskomfortu.

Dzisiejsze techniki i technologie uczyniły tę procedurę jeszcze bardziej skuteczną, zmniejszając ryzyko powikłań. Jednak pomyślne wyniki wymagają czegoś więcej niż tylko lekarzy, fizjoterapeutów, personelu pomocniczego i najlepszego sprzętu. Wymagają, abyś Ty, pacjent, był proaktywny, zaangażowany i zaangażowany w robienie tego, co konieczne, aby uzyskać poprawę.

Z pomocą personelu medycznego, a także wsparcia bliskich, możesz utorować drogę do lepszych dni przed Tobą.