Zamrożone biodro, zwane również adhezyjnym zapaleniem torebki stawu biodrowego (AC) biodra, jest bolesnym stanem, który powoduje ograniczenie ruchu w stawie biodrowym. Tkanki łączne otaczające i wewnątrz stawu biodrowego ulegają zapaleniu, a wewnątrz torebki tworzy się blizna, powodując silny ból i sztywność pośladków i pachwiny.
Niewiele wiadomo o tym, dlaczego i jak dochodzi do zamrożenia biodra, chociaż uraz biodra i wcześniejsza operacja to dwa scenariusze związane z chorobą. Zamrożone biodro występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn i na ogół występuje u osób w wieku od 30 do 55 lat.
Igor Vershinsky / Getty Images
Objawy zamarzniętego biodra
Zamrożone biodro charakteryzuje się spontanicznym początkiem, zwykle bez jawnego urazu. Zazwyczaj istnieją cztery odrębne etapy zamrożenia biodra, z całkowitym lub merytorycznym rozwiązaniem w ciągu jednego do trzech lat.
Gradacja
Etap 1: „Zamrażanie wstępne”
Może być trudno zidentyfikować swój problem jako zamrożone biodro podczas etapu 1. Podczas etapu pierwszego możesz:
- Miałem objawy od jednego do trzech miesięcy i pogarszają się
- Poczuj ból, gdy poruszasz biodrem
- Doświadcz bólu, gdy nie używasz biodra
- Zacznij ograniczać ruch bioder, nie chodząc ani nie stojąc zbyt często
- Zauważ, że utrata ruchu jest najbardziej zauważalna w „rotacji zewnętrznej” - kiedy obracasz nogę od ciała
Etap 2: „Zamrażanie”
Na tym etapie masz objawy od trzech do dziewięciu miesięcy. Podczas drugiego etapu możesz:
- Doświadcz postępującej utraty ruchu bioder
- Doświadcz wzrostu bólu (szczególnie w nocy)
- Nadal mają pewien zakres ruchu, ale jest on ograniczony zarówno przez ból, jak i sztywność
- Poczuj, jak chronisz swoje biodro, omijając czynności, które mogą w ogóle obejmować pewne ruchy bioder
Etap 3: „Kraina lodu”
Twoje objawy utrzymują się od 9 do 14 miesięcy. Podczas trzeciego etapu możesz:
- Mają znacznie zmniejszony zakres ruchu bioder
- Doświadcz znacznej ilości bólu (na początku tego etapu)
- Zwróć uwagę na zmniejszenie bólu (pod koniec tego etapu), przy czym ból pojawia się zwykle tylko wtedy, gdy przesuniesz biodro tak daleko, jak możesz je przesunąć
Etap 4: „Rozmrażanie”
Masz objawy od 12 do 15 miesięcy. Podczas czwartego etapu możesz:
- Zauważ, że występuje duży spadek bólu, szczególnie w nocy
- Nadal masz ograniczony zakres ruchu, ale zdolność do wykonywania codziennych czynności dramatycznie wzrosła
Przyczyny
Przyczyna zamrożenia biodra jest nieznana. Większość przypadków występuje u kobiet, które nie miały wcześniej infekcji ani urazów. Zamrożone biodro może być mylone z innymi schorzeniami, które powodują sztywność biodra. Oprócz szczegółowego wywiadu klinicznego kluczowe znaczenie ma prawidłowe obrazowanie i dokładne badanie fizykalne.
Inne stany powodujące sztywność biodra
Sztywność biodra jest spowodowana jakimkolwiek stanem, który powoduje uszkodzenie piłki i torebki stawu biodrowego, ograniczając w ten sposób zakres ruchu.
Przewlekłe stany związane ze sztywnością biodra obejmują:
- Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
- Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów
- Zapalenie kości i stawów
- Łzawica biodra
- Napięte mięśnie zginaczy biodrowych
- Reumatyzm
- Zapalenie kaletki biodrowej
- Choroba Legga-Calvé-Perthesa
- Borelioza
- Zapalenie ścięgien
- Jałowa martwica stawu biodrowego
Diagnoza
Diagnoza zamrożonego biodra jest diagnozą wykluczenia, co oznacza, że wszystkie inne schorzenia należy wykluczyć, zanim nazwiesz ból biodra zamrożonym biodrem. Rozpoznanie stawia się głównie na podstawie klinicznej - zwracając uwagę na historię bólu, który na ogół jest:
- Stała i obecna w nocy
- Nie ustępuje odpoczynkowi
- Związany z ograniczonym ruchem we wszystkich kierunkach (zgięcie, wyprost, rotacja wewnętrzna i zewnętrzna)
- Wykrywalne w badaniu klinicznym
Możesz zostać poproszony o wykonanie zdjęcia rentgenowskiego, aby wykluczyć inne przyczyny bólu biodra. W zamarzniętym biodrze prześwietlenie będzie normalne. Twój lekarz może poprosić Cię o wykonanie badania MRI, które może być pomocne w niektórych przypadkach zamrożonego biodra - szczególnie tych, które nastąpiły po wcześniejszej operacji - ale te skany często są również czyste.
Leczenie
Nie ma „złotego standardu” w przypadku zamrożonego biodra. Korzystanie z metody R.I.C.E odpoczynku, lodu, kompresji i uniesienia jest zwykle pierwszą linią leczenia, zwłaszcza gdy odczuwasz ból biodra, ale nie wiesz, dlaczego.
Istnieje wiele potencjalnych opcji leczenia zamrożonego biodra, w tym:
- Ręczna manipulacja przez DO lub fizjoterapeutę
- Dylatacja ciśnienia
- Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ)
- Fizykoterapia
- Wstrzyknięcie kortykosteroidów
- Synowektomia
- Chirurgia artroskopowa
- Sapsulektomia
Jednak większość przypadków ustępuje samoistnie lub po leczeniu zachowawczym.
Czy operacja jest opcją?
Chirurgia jest często rozważana dopiero po powtarzających się niepowodzeniach leczenia zachowawczego lub opornym bólu i sztywności. Zabieg zwykle nie jest wykonywany, z wyjątkiem ciężkich przypadków, w których występuje przykurcz torebki stawu biodrowego.
Lek
Leki przeciwzapalne dostępne bez recepty (OTC), takie jak ibuprofen (Motrin i Advil), Naproksen (Aleve) lub aspiryna w dużych dawkach są powszechnie stosowane w leczeniu bólu i zapalenia. W niektórych przypadkach lekarz może przepisać silniejsze leki przeciwbólowe i przeciwzapalne.
Fizykoterapia
Fizjoterapeuta może rozpocząć program ćwiczeń skupiający się na zwiększeniu zakresu ruchu, aby zachować jak największą ruchomość biodra. Typowe ćwiczenia obejmują rozciąganie i wzmacnianie rdzenia.
Masaż jest również stosowany jako technika uśmierzająca ból w ostrych stanach zamrożonego biodra oraz podczas fizjoterapii.
Jeśli twój stan przejdzie do stadium przewlekłego, twoja interwencja skupi się na zmniejszeniu progresji zmian zwłóknieniowych w biodrze i odzyskaniu zakresu ruchu poprzez bardziej agresywne taktyki fizjoterapeutyczne, takie jak rozszerzenie ciśnienia i delikatne rozciąganie.
Jeśli ćwiczenia lub rozciąganie podczas fizjoterapii są zbyt bolesne, aby je wykonać, powiedz fizjoterapeucie, aby mógł zmodyfikować lub stworzyć plan, który będzie dla Ciebie najlepszy.
Zapobieganie i radzenie sobie
Nie ma żadnych sztywnych i szybkich zasad, których możesz przestrzegać, aby zapobiec zamarznięciu bioder, ale zdrowe odżywianie, ćwiczenia i rozciąganie mogą pomóc. Zamrożone biodro występuje częściej u osób z cukrzycą i niedoczynnością tarczycy, prawdopodobnie dlatego, że stany te obejmują nieprawidłowości w układzie hormonalnym, który reguluje stan zapalny w organizmie.
Zamarznięte biodro może być niezwykle bolesnym i wyniszczającym stanem. Aby złagodzić ból:
- Stosuj leki przeciwzapalne OTC
- Stosuj dietę przeciwzapalną
- Weź udział w fizjoterapii
Niektórzy nawet twierdzą, że ciepły prysznic i delikatne rozciąganie rano pomogły im poradzić sobie fizycznie i psychicznie. Bez względu na to, na jakim jesteś etapie choroby, wiedz, że większość przypadków ustępuje w ciągu 18 miesięcy.
Słowo od Very Well
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie zamrożone biodro, wiedz, że ustąpienie objawów jest możliwe. Jeśli doświadczasz dodatkowych objawów - takich jak gorączka lub ból stawów - Twój ból biodra jest mało prawdopodobne, aby diagnoza była zamrożona i natychmiast zgłoś się do lekarza.
.jpg)
.jpg)
