Poziom świadomości (LOC) to termin medyczny określający, jak przytomny, czujny i świadomy swojego otoczenia, a także stopień, w jakim dana osoba może reagować na standardowe próby zwrócenia jej uwagi.
Spójne terminy medyczne opisujące poziom świadomości osoby pomagają w komunikacji między opiekunami, zwłaszcza gdy poziom świadomości zmienia się w czasie.
Istnieje wiele schorzeń i leków, które wpływają na poziom świadomości danej osoby. Czasami upośledzenie świadomości jest odwracalne, a czasami nie.
Caiaimage / Sam Edwards OJO + / Getty ImagesNormalny poziom świadomości
Zgodnie z definicjami medycznymi, normalny poziom świadomości oznacza, że dana osoba nie śpi lub można ją łatwo obudzić z normalnego snu. Warunki obejmują:
- Świadomość identyfikuje stan, w którym pacjent jest przytomny, świadomy, czujny i reaguje na bodźce.
- Nieświadomość identyfikuje stan, w którym pacjent ma deficyt świadomości i wrażliwości na bodźce (dotyk, światło, dźwięk). Osoba śpiąca nie byłaby jednak uważana za nieprzytomną, gdyby przebudzenie skutkowało normalną świadomością.
Pomiędzy tymi dwoma skrajnościami istnieje kilka odmiennych poziomów świadomości, od zagubienia po śpiączkę, każdy z własną definicją.
Zmieniony poziom świadomości (ALOC)
Zmienione lub nieprawidłowe poziomy świadomości opisują stany, w których dana osoba ma osłabione funkcje poznawcze lub nie można jej łatwo pobudzić. Większość schorzeń wpływa na mózg i upośledza świadomość, gdy stają się poważne lub zagrażają życiu, a zmieniony stan świadomości zwykle sygnalizuje poważny problem medyczny.
Często zmieniony poziom świadomości może gwałtownie pogarszać się z jednego etapu do drugiego, dlatego wymaga szybkiej diagnozy i szybkiego leczenia.
Dezorientacja
Zamieszanie oznacza dezorientację, która utrudnia rozumowanie, przedstawienie wywiadu medycznego lub udział w badaniu lekarskim. Przyczyny obejmują brak snu, gorączkę, leki, zatrucie alkoholowe, rekreacyjne używanie narkotyków i stan po napadzie (rekonwalescencja po napadzie).
Delirium
Delirium to termin używany do opisania ostrego stanu splątania. Charakteryzuje się upośledzeniem funkcji poznawczych.
W szczególności uwaga, zmiana cyklu snu i czuwania, nadpobudliwość (pobudzenie) lub hipoaktywność (apatia), zaburzenia percepcji, takie jak halucynacje (widzenie rzeczy, których nie ma) lub urojenia (fałszywe przekonania), a także niestabilność tętno i ciśnienie krwi mogą być widoczne w majaczeniu.
Przyczyny mogą obejmować odstawienie alkoholu, narkotyki rekreacyjne, leki, choroby, niewydolność narządów i ciężkie infekcje.
Letarg i senność
Letarg i senność opisują silną senność, apatię i apatię, którym towarzyszy zmniejszona czujność. Letargiczny pacjent często potrzebuje delikatnego dotyku lub stymulacji werbalnej, aby zainicjować reakcję. Przyczyny mogą obejmować ciężkie choroby lub infekcje, narkotyki rekreacyjne i niewydolność narządów.
Obtundation
Utrudnienie to zmniejszenie czujności z powolnymi reakcjami na bodźce, wymagające wielokrotnej stymulacji w celu utrzymania uwagi, a także dłuższe okresy snu i senność między tymi okresami. Przyczyny mogą obejmować zatrucie, udar, obrzęk mózgu (obrzęk), posocznicę (zakażenie krwi) i zaawansowaną niewydolność narządów.
Otępienie
Osłupienie to stan upośledzonej świadomości, w którym osoba tylko w minimalnym stopniu reaguje na energiczną stymulację, taką jak szczypanie palca u nogi lub świecenie światłem w oczy. Przyczyny mogą obejmować udar, przedawkowanie leków, brak tlenu, obrzęk mózgu i zawał mięśnia sercowego (atak serca).
Śpiączka
Śpiączka to stan braku reakcji, nawet na bodźce. U osoby w śpiączce może brakować odruchu wymiotnego (krztuszenie się w odpowiedzi na szpatułkę językową umieszczoną w tylnej części gardła) lub odpowiedzi źrenic (źrenice zwykle zwężają się w odpowiedzi na lekki).
Jest to spowodowane poważnie upośledzoną funkcją mózgu, zwykle z powodu znacznej utraty krwi, niewydolności narządów lub uszkodzenia mózgu.
Przyczyny tych odmiennych stanów świadomości mogą się pokrywać. Na przykład wczesne stadia obrzęku mózgu lub niewydolności narządów mogą powodować dezorientację, ale mogą szybko przechodzić przez etapy letargu, otępienia, otępienia i śpiączki.
Klasyfikacje śpiączki
Stany śpiączki i otępienia można również podzielić na poziomy lub klasyfikacje, które dodatkowo wyjaśniają stopień braku reakcji danej osoby. Opracowano kilka systemów w celu ujednolicenia tych klasyfikacji, co poprawia komunikację między świadczeniodawcami, a także pomaga w badaniach.
Najczęściej stosowanymi systemami klasyfikacji są Grady Coma Scale i Glasgow Coma Scale:
- Skala Grady Coma ocenia śpiączkę w stopniach od I do V. Stopnie są określane na podstawie stanu świadomości danej osoby i reakcji na bodźce, takie jak reakcja na wezwanie osoby, lekki ból i głęboki ból. Stopień I wskazuje na zagubienie, podczas gdy V wskazuje na brak reakcji na bodźce (śpiączkę).
- Skala Glasgow wykorzystuje punktację do określenia poziomu świadomości, od 1 do 15, przy czym 15 oznacza normalny stan świadomości. Ta skala bierze pod uwagę reakcje werbalne, motoryczne i wzrokowe na bodźce przy określaniu wyniku ogólnego.
Słowo od Verywell
Istnieją również terminy psychologiczne używane do opisu świadomości (w pełni świadoma swoich intencji), w przeciwieństwie do podświadomości (często opisuje głębsze intencje) i przedświadomości (związana z pamięcią).
Istnieje również kilka innych teorii i definicji świadomości opisujących etapy snu, poziomy samoświadomości oraz związek między człowiekiem a materią. Chociaż wszystkie te definicje są z pewnością ważne, nie są używane do definiowania medycznych stanów świadomości.
