Hinterhaus Productions / Getty Images
- Utrata węchu i / lub smaku może być silniejszym wskaźnikiem COVID-19 niż objawy takie jak gorączka lub kaszel.
- Naukowcy nie są pewni, co dokładnie powoduje utratę węchu, ani czy ma to długofalowe konsekwencje.
Dobrze udokumentowano, że COVID-19 może powodować tymczasową i prawdopodobnie długotrwałą utratę węchu. Ten objaw często może być wczesnym wskaźnikiem infekcji. Chociaż eksperci nadal nie są pewni, dlaczego tak się dzieje, naukowcy z Uniwersytetu Harvarda są coraz bliżej ustalenia, jak to się dzieje.
Badanie opublikowane 31 lipca wPostęp naukowywskazał komórki węchowe w górnej części jamy nosowej, które są najbardziej narażone na atak SARS-CoV-2, wirusa powodującego COVID-19.
Lekarze i badacze przyglądają się teraz bliżej przyczynom tej utraty węchu i ich długofalowym konsekwencjom.
Czym jest COVID-19 Anosmia?
Tymczasowa utrata węchu, znana również jako brak węchu, jest jednym z najwcześniejszych i najczęstszych objawów COVID-19. Może wystąpić już w trzecim dniu infekcji.
Pacjenci z COVID-19 są 27 razy bardziej narażeni na utratę węchu w porównaniu z osobami bez tej choroby, ale są tylko około 2,2 do 2,6 razy bardziej narażeni na gorączkę, kaszel lub problemy z oddychaniem.
Anosmia, której doświadczają pacjenci z COVID-19, może różnić się od anosmii spowodowanej innymi infekcjami wirusowymi, w tym innymi koronawirusami. Pacjenci z COVID-19 potrzebują zwykle kilku tygodni, aby odzyskać zmysł węchu, czyli dłużej niż anosmia spowodowana przez podzbiór infekcji wirusowych, które powodują problemy z górnymi drogami oddechowymi, takie jak zatkany nos. Pacjenci z COVID-19 doświadczają anosmii, która nie obejmuje niedrożności nosa.
Przyczyna utraty zapachu COVID-19
Naukowcy pod kierunkiem neuronaukowców z Harvard Medical School twierdzą, że neurony czuciowe odpowiedzialne za znajdowanie i dystrybucję zmysłu węchu do mózgu sąnieco jest celem wirusa SARS-CoV-2.
Według naukowców wirus atakuje komórki wspierające neurony wykrywające zapach, ale nie same neurony. Dlatego naukowcy uważają, że utrata węchu może nie być trwała.
„Myślę, że to dobra wiadomość, ponieważ po ustąpieniu infekcji neurony węchowe nie wymagają wymiany ani odbudowy od podstaw” - mówi Sandeep Robert Datta, autor badania i profesor neurobiologii w Blavatnik Institute w Harvard Medical Szkoła, powiedział w oświadczeniu. „Potrzebujemy jednak więcej danych i lepszego zrozumienia podstawowych mechanizmów, aby potwierdzić ten wniosek”.
Inni lekarze nie są pewni, że to pełna odpowiedź.
Dr Danielle R. Reed, zastępca dyrektora Monell Chemical Senses Center w Filadelfii, w stanie Pensylwania, mówi Verywell, że nie możemy powiedzieć na pewno, że neurony węchowe nie zostaną bezpośrednio uszkodzone.
„Mogą istnieć alternatywne receptory, o których nie wiemy, więc nie możemy całkowicie wykluczyć, że węchowe neurony czuciowe nie przyjmują wirusa” - mówi Reed. „Możliwe, że komórki podporowe nie funkcjonują prawidłowo, a neurony receptorów węchowych nie mogą funkcjonować, lub może być tak, że odpowiedź immunologiczna komórek podporowych zabija lub uszkadza neurony receptora węchowego”.
Reed mówi, że w tej chwili nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, dlaczego te neurony przestają sygnalizować, a ludzie przestają wąchać.
Co to oznacza dla Ciebie
Jeśli masz lub miałeś COVID-19 i odczuwasz utratę węchu, może to nie być trwałe.
Co wiemy o odzyskiwaniu zapachu po COVID-19
Carol H.Yan, MD, która jest częścią Global Consortium for Chemosensory Research (GCCR), globalnego konsorcjum badawczego, które bada zapach i utratę smaku w odniesieniu do COVID-19, mówi, że utrata węchu i smaku w COVID- 19 pacjentów jest często głębokimi i nagłymi, a czasami jedynymi objawami.
„Odkryliśmy, że przynajmniej częściowe wyzdrowienie najczęściej następuje w ciągu dwóch do czterech tygodni od wystąpienia objawów” - mówi Yan, który jest również adiunktem na wydziale chirurgii Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Diego.
Chociaż większość ludzi odzyskuje zmysły w ciągu dwóch do czterech tygodni, nie oznacza to, że całkowicie wracają do normy. Nie wiadomo jeszcze, dlaczego niektórzy ludzie odzyskują smak i / lub zapach po utracie go z powodu koronawirusa, mówi Yan. Jedno z badań wykazało, że około 11% pacjentów miało uporczywą utratę zapachu lub smaku po miesiącu. Pacjenci z COVID-19 mogą wyzdrowieć, uzyskać wynik negatywny i nadal mieć utratę węchu i smaku.
„Utrzymywanie się objawów nie wskazuje na ciągłe obciążenie wirusem i przenoszenie wirusa” - mówi Yan, wyjaśniając, że nie jesteś zaraźliwy, nawet jeśli twoja anosmia utrzymuje się.
A co z utratą smaku?
Chociaż większość ludzi wie o związku między COVID-19 a utratą węchu, mogą nie wiedzieć, że utrata smaku może być również objawem. Jednak społeczność medyczna wciąż debatuje, czy utrata smaku związana z COVID-19 jest spowodowana utratą „smaku”, która jest ściśle związana z utratą węchu i dysfunkcją węchową retronosową. Nieliczne badania, w których ilościowo mierzono funkcje smakowe u pacjentów z COVID-19, przyniosły sprzeczne wyniki.
Badanie przesiewowe pod kątem utraty zapachu
Dopóki nie będzie łatwo dostępnego testu przesiewowego zapachu, Yan mówi, że proste, zgłaszane przez samych siebie pytanie tak lub nie związane z utratą zapachu jest bardzo rozsądne jako pytanie przesiewowe w kierunku COVID-19. Używa tej metody w swoim szpitalu od kwietnia.
Jedno z ostatnich badań, w którym ona i inni członkowie GCCR wzięli udział, wykazało, że utrata węchu była najlepszym predyktorem COVID-19. Autorzy twierdzą, że utrata węchu była bardziej wrażliwa i specyficzna niż wszystkie inne objawy wirusa, takie jak kaszel czy gorączka.
Według Yana, Narodowe Instytuty Zdrowia już wezwały do składania wniosków o granty związane z opracowaniem narzędzi do badań przesiewowych w kierunku utraty węchu w przypadkach COVID-19. Idealnie byłoby, gdyby te narzędzia przesiewowe były łatwo dostępne, szybkie, tanie i produkowane masowo.
Mimo to Yan twierdzi, że ten rodzaj badań przesiewowych powinien być stosowany w połączeniu z innymi testami diagnostycznymi COVID-19.
„Ostrzegałbym, że stosowanie utraty węchu jako jedynej metody badań przesiewowych może również nie być wskazane, ponieważ nie wiemy, czy wszyscy pacjenci z COVID-19 wykazują mierzalną utratę węchu” - mówi Yan, dodając, że większość badań wykazała, że tak nie jest. „Musimy też być wrażliwi na osoby z chroniczną utratą węchu, która występuje przed COVID-19”.
Patrząc w przyszłość
Yan mówi, że społeczność medyczna wciąż znajduje się na „wierzchołku góry lodowej”, jeśli chodzi o zrozumienie utraty węchu i smaku u pacjentów z COVID-19.
Nie widać jeszcze długoterminowych skutków COVID-19. Yan twierdzi, że uporczywy zapach i utrata smaku mogą dotykać dość dużą liczbę osób.
„Lepsze zrozumienie przyczyn utraty węchu może pomóc nam opracować potencjalne opcje leczenia w przyszłości” - mówi.
.jpg)
.jpg)
